chirurgie bij slikstoornissen

als niet-chirurgische behandelingen van slikstoornissen niet helpen, kan uw arts een operatie voorschrijven.

de soorten chirurgische ingrepen die we uitvoeren in het UPMC slikstoornissen Centrum helpen om:

• De sluiting van kleppen in het slikmechanisme, zoals het zachte gehemelte en de stembanden, te verbeteren.
• Open te strakke kleppen-zoals de bovenste slokdarm sfincter-een” spierklep ” tussen de keel (keelholte) en de voedselpijp (slokdarm).,
• juiste mechanische verstopping, zoals vernauwing van de keel of tumoren.
• scheid de slokdarm van de luchtwegen.
• gewichts-of evenwichtsvoeding ondersteunen (plaatsing van de gastrostomiebuis).

soorten chirurgische ingrepen bij slikstoornissen

Medialisatie van de stembanden

Medialisatie verwijst naar het proces van het dichter naar het midden bewegen van een verlamde stembanden, zodat de andere stembanden de kloof tussen hen kunnen dichten en de luchtpijp (trachea) kunnen beschermen.,

chirurgen in het Centrum voor slikstoornissen van UPMC kunnen een van de volgende methoden gebruiken om dit doel te bereiken:

• Vocal fold (cord) injectie — dit is de minst invasieve techniek, maar is niet zo nauwkeurig als open chirurgische ingrepen (incisie). Chirurgen kunnen het stemkoord door de mond of huid van de nek injecteren met permanente of tijdelijke materialen. Dit voegt bulk toe aan de weefsels van de vocale vouw of beweegt het dichter naar het midden.
• laryngeale framework surgery — dit type chirurgie maakt gebruik van een implantaat om bulk toe te voegen of de stembanden dichter naar het midden te bewegen., Sommige mensen vereisen een steek aan het gewricht van het stemkoord om de positie van het gewricht te corrigeren. Hoewel deze operatie omvat een externe incisie om een venster in het strottenhoofd (strottenhoofd) te creëren, het effect is zeer betrouwbaar en de verbetering is direct.

Faryngoesofageale dilatatie

vernauwing van de keel en de bovenste slokdarm — stenose genoemd — is meestal het gevolg van bestralingstherapie naar het hoofd en de nek. Stenose kan ook optreden na een operatie voor tumoren van de bovenste aerodigestieve tractus (strottenhoofd of voedsel passage van de keel).,

deze vernauwing kan problemen veroorzaken bij het slikken van vaste stoffen en / of vloeistoffen.

Faryngoesofageale dilatatie bestaat uit het passeren van een opblaasbare ballon of bougie (lange, denk, flexibele rubberen cilinder) door de mond in de keel om het vernauwde gebied te rekken.

Cricopharyngeale myotomie

De cricopharyngeusspier bevindt zich ter hoogte van de onderste nek.

Deze spier werkt als een klep om te voorkomen dat:

• lucht inslikt wanneer we inademen.
• voedsel dat na het doorslikken weer in de keel komt.,

de spier is meestal strak, maar ontspant om voedsel naar beneden te laten gaan. In sommige omstandigheden — zoals een spasme of achalasie-de spier niet te ontspannen, het stoppen van de passage van voedsel uit de keel in de slokdarm.

in deze gevallen omvat cricofaryngeale myotomie het snijden van de spier om de vrije doorgang van voedsel mogelijk te maken.

Zenker ’s diverticulum chirurgie

Zenker’ s diverticulum is een uitstroom in de keel omdat de bovenste slokdarm sfincter er niet in slaagt zich te ontspannen tijdens het slikken.,

voedsel kan zich verzamelen in deze uitstroom waardoor regurgitatie na de maaltijd of aspiratie ontstaat (voedsel dat uit de zak in de luchtpijp terechtkomt).

chirurgen kunnen het diverticulum van Zenker behandelen door een snee in de nek te maken en ofwel:

• het zakje uit de keel te verwijderen.
• het zakje zo vastzetten dat het beter in de slokdarm terechtkomt.

tijdens deze” open benadering ” voeren chirurgen vaak een cricofaryngeale myotomie uit (zie hierboven).,

een andere optie die chirurgen kunnen gebruiken om Zenkers diverticula te wijzigen is endoscopische (door de mond, zonder insnijdingen in de nek) chirurgie.

de endoscopische methode bestaat uit het kijken door de mond met een telescoop en het verdelen van de gemeenschappelijke wand om de zak van de slokdarm te scheiden.

Palatopexy

een palatopexy is voor mensen met een verlamd zacht gehemelte (het weefsel dat achter in de keel hangt), waardoor voedsel terugstroomt naar de neus.

deze procedure herstelt het zachte gehemelte aan de achterwand van de keel met behulp van permanente hechtingen.,

Laryngotracheale scheiding

in het extreme geval dat een patiënt blijft afzuigen (voedsel morst in de luchtpijp), wat leidt tot herhaalde pneumonieën, kunnen chirurgen de floodway (slokdarm) volledig scheiden van de luchtwegen (luchtpijp of luchtpijp).,

een laryngotracheale scheiding is een laatste redmiddel voor mensen die een levensbedreigende beroerte hebben gehad of een gevorderd stadium van aandoeningen van het zenuwstelsel hebben, zoals:

• MS (multiple sclerose)
• ALS (amyotrofe laterale sclerose of de ziekte van Lou Gehrig)
• Parkinson

hoewel de artsen van het Centrum voor slikstoornissen geen gastrostomieën uitvoeren (het inbrengen van een voedingssonde), kunnen zij verwijs u door naar een andere UPMC Arts.,

Maak een afspraak bij het slikken stoornissen centrum

om een afspraak te maken of meer te weten te komen over chirurgische opties, bel 412-647-6461 of e-mail het UPMC slikken stoornissen centrum.

leer wat u kunt verwachten bij uw eerste bezoek aan het Centrum voor slikstoornissen.

leer meer over slikstoornissen chirurgie

van Medscape:

• Cricofaryngeale myotomie behandeling & Management: chirurgische therapie
• Zenker ‘ s Diverticulum: endoscopische Diverticulotomie