deze pagina geeft een overzicht van basispreparaten en geeft een stapsgewijze beschrijving van arthrocentese. De aspiratie van overtollig vocht uit een bursa (in geval van bursitis) omvat soortgelijke preparaten en stappen.
voorbereiding op gezamenlijke aspiratie (Arthrocentese)
een naald en spuit worden gebruikt om overtollig vocht uit een gezamenlijke te zuigen. Een lokaal verdovingsmiddel kan worden gebruikt om pijn en ongemak te beperken., Voordat de ingreep plaatsvindt, een patiënt moet de arts vertellen als ze:
- Neemt u geneesmiddelen, inclusief over the counter geneesmiddelen en kruiden-supplementen
- allergisch Bent voor andere geneesmiddelen, latex, of anesthesie
- enige vorm van infectie of van een bloed-of aandoening bloeden
- Zijn of kunnen worden zwanger
Sommige patiënten die bloedverdunners of antistollingsmiddelen gebruiken, kan gevraagd worden te stoppen met het innemen van deze geneesmiddelen in de dagen voorafgaand aan arthrocentesis., Andere patiënten kunnen blijven deze medicijnen te nemen, maar zal moeten geven de aangezogen gezamenlijke Een beetje extra zorg, zoals het toepassen van directe druk op de naaldplaats en het rusten van het gewricht voor een beetje langer dan normaal.
patiënten die een algehele narcose zullen ondergaan en patiënten bij wie het gewrichtsvocht zal worden getest op glucosespiegels moeten mogelijk vasten voor arthrocentese. (De meeste mensen hoeven niet te vasten.,)
patiënten kunnen ook hun arts willen vragen of hun rijvaardigheid of andere essentiële taken in de uren na de procedure zullen worden beïnvloed.
zie anesthesie voor orthopedische chirurgie
Arthrocentese stap-voor-stap
wanneer uitgevoerd in het kantoor van de arts met een lokale verdoving, arthrocentese of bursale aspiratie kan slechts 5 tot 10 minuten duren. De procedure kan langer duren als medische beeldvorming (om nauwkeurige plaatsing van de naald te verzekeren) of algemene anesthesie wordt gebruikt.
de stappen naar artrocentese met aspiratie worden hieronder beschreven.,
- de patiënt wordt gevraagd te gaan zitten of liggen in een comfortabele houding die de arts gemakkelijk toegang geeft tot het gewricht. Bij het aanzuigen van de knie wordt de patiënt bijvoorbeeld gevraagd om achterover te leunen met het been ontspannen en rechtgetrokken of onder een lichte hoek. Als de knie onder een hoek staat, kan een handdoek onder de knie worden gelegd voor ondersteuning.
- de arts zal een pen gebruiken om de plaats aan te duiden waar de naaldpunctie moet worden gemaakt.
- de huid rond de naaldprikplaats wordt grondig gereinigd.,
-
medische beeldvorming, zoals echografie, fluoroscopie of computertomografie (CT), kan worden gebruikt om de aangetaste gewrichtscapsule (of bursa) te lokaliseren en te visualiseren. Een beeld van het doel van de naald zal worden geprojecteerd op een scherm voor de arts om te zien.
hoewel het gebruik van medische beeldvorming niet altijd noodzakelijk is, kan het de procedure soepeler laten verlopen en meer succesvolle resultaten opleveren.1
fluoroscopie of commuted tomography (CT) wordt meestal gebruikt als het gewricht of de slijmbeursschijf die wordt aangezogen diep onder het huidoppervlak ligt, zoals de schouderheup of het schoudergewricht.,2 (in tegenstelling, bursae bij de knie en elleboog meestal geen medische beeldvorming nodig omdat ze zich net onder de huid.)
-
een verdovingsmiddel, zoals lidocaïne, kan worden geïnjecteerd, of een lokaal verdovingsmiddel, zoals ethylchloride, kan op de huid worden gespoten. Soms worden zowel een injecteerbaar verdovingsmiddel als een actuele agent gebruikt.
Het is niet typisch om algemene anesthesie of een sedatief te gebruiken tijdens arthrocentese., Ze kunnen worden aanbevolen als het gewricht dat wordt aangezogen diep is, zoals een heup, en / of als de patiënt angstig is of niet stil en ontspannen kan blijven voor de procedure.
- zodra het gebied verdoofd is, zal de arts de naald in het aangetaste gewricht of de bursa leiden (als medische beeldvorming wordt gebruikt, kan de arts de naald op het scherm in de beoogde structuur zien komen). Bij de naald zit een injectiespuit. Als de arts de zuiger van de spuit terugtrekt, zal de spuit zich vullen met vloeistof.,
- als de aspiratie moet worden gevolgd door een therapeutische injectie—zoals een cortisoninjectie—dan blijft de naald in het gewricht achter terwijl de spuit met gewrichtsvloeistof voorzichtig wordt losgemaakt en er een nieuwe spuit met medicatie aan wordt bevestigd. Het medicijn wordt vervolgens in het gewricht geïnjecteerd.
- de naald wordt opgetrokken en het gebied wordt verbonden.
de procedure kan ongemakkelijk zijn, maar dit ongemak moet van korte duur zijn. Zodra het is voltooid, kan het monster van gewrichtsvloeistof (synoviale vloeistof) analyse ondergaan., De patiënt en de gezondheidszorgaanbieder kunnen follow-upcommunicatie met betrekking tot de laboratoriumresultaten, diagnose, en behandelingsplan hebben.
Geef een reactie