Rose St.Fleur, MD, FAAP, IBCLC
de aanbevelingen van AAP vragen om dagelijks 400 IE orale vitamine D aan te vullen. Ze hebben geen voorzieningen om de moeder aan te vullen. Dus providers denken er niet aan om de zogende moeder aan te vullen met vitamine D, laat staan vragen wat haar voorkeuren zouden kunnen zijn. Deze studie zou de eerste studie kunnen zijn die de voorkeuren van moeders die borstvoeding geven voor vitamine D-toediening onderzoekt., Gezien de bevindingen van deze studie is suppletie van de moeder een optie die het overwegen waard is.
voorkeuren zijn echter één ding, maar is suppletie van moeders een haalbare optie? Er zijn voors en tegens te overwegen.
laten we eerst de profs bespreken. Het is altijd moeilijk geweest voor zorgverleners om te getuigen van de gunstige effecten van moedermelk en tegelijkertijd te verkondigen dat suppletie nodig is. Daarom is een belangrijk voordeel voor maternale suppletie dat het de wijdverbreide mythe ontkracht dat moedermelk van nature een tekort aan vitamine D heeft., Deze studie herinnert ons eraan dat moedermelk vaak tekort aan vitamine D, maar het kan voldoende worden gemaakt wanneer moeders adequaat worden aangevuld.
een ander voordeel om te overwegen is dat wanneer moeders worden aangevuld, zowel moeder als baby sterk kunnen profiteren. Als de maternale voorraad niet volledig toereikend is, kan ze de dosis krijgen die ze nodig heeft terwijl ze tegelijkertijd haar kind doseert. Het vermogen om deficiëntie te voorkomen bij twee patiënten met slechts één interventie is vrij opmerkelijk., Deze studie toont ons dat, Voor sommige gezinnen, moeders suppletie is niet alleen gunstig, maar zelfs de voorkeur boven baby-only suppletie.
echter, als maternale suppletie wordt toegediend op basis van de voorkeur van de patiënt, is het belangrijk om te weten dat effectieve dosering hoger is dan normaal aanbevolen in de meeste gevallen. Daarom moet de provider kijken naar extra bronnen van vitamine D die de moeder in gevaar kunnen brengen voor vitamine D toxiciteit, zoals voedselbronnen en hoeveelheid blootstelling aan zonlicht., Zelfs als een moeder ervoor kiest om zichzelf aan te vullen in plaats van haar baby, is verder onderzoek met grotere aantallen proefpersonen nodig om te onderzoeken of toxiciteit in deze setting kan optreden.
ten tweede weten we al dat naleving van de voorschriften voor de bevalling een probleem kan zijn voor de toediening van vitamine D aan de zuigeling. Het is logisch dat dit waarschijnlijk ook een probleem voor de administratie aan de moeder zou zijn. We moeten ervoor zorgen dat we niet het ene probleem door het andere vervangen., Manieren om het verhogen van de naleving bij moeders te onderzoeken, zouden een noodzakelijke extra stap zijn voor zorgverleners bij het bespreken van moedervoorkeuren.
uiteindelijk, hoewel deze studie licht toevoegt aan de voorkeuren van de moeder, met maternale suppletie die niet gebruikelijk is en een relatief kleine breedte van onderzoek gewijd aan dit onderwerp — met name over de veiligheid van langdurige suppletie van de moeder-zullen de aanbevelingen van de AAP om het kind en niet de moeder aan te vullen, waarschijnlijk ongewijzigd blijven, ondanks de voorkeuren van de moeder.,
niettemin is het erkennen van moederlijke Voorkeuren een kritisch en vaak over het hoofd gezien onderdeel van de praktijk. Weten dat, in sommige gevallen, moeders ervoor zouden kiezen om zichzelf aan te vullen in plaats van hun baby ‘ s is erg belangrijk. Ook herinnert het ons eraan dat we altijd input van de families moeten betrekken bij het nemen van managementbeslissingen. Mijn advies aan de provider is om te bespreken en te onderwijzen over opties voor suppletie met elke familie die borstvoeding geeft, maar ook erkennen dat, op het einde, de beste keuze rekening moet houden met kosten, naleving, en marge van veiligheid.,
Geef een reactie