Dentistry

Farmer at the dentist, Johann Liss, c. 1616-17

tandbederf was laag in pre-agrarische samenlevingen, maar de komst van de landbouwmaatschappij ongeveer 10.000 jaar geleden correleerde met een toename van tandbederf (holtes)., Een geïnfecteerde tand uit Italië gedeeltelijk gereinigd met vuursteen gereedschappen, tussen 13.820 en 14.160 jaar oud, vertegenwoordigt de oudste bekende tandheelkunde, hoewel een 2017 studie suggereert dat 130.000 jaar geleden de Neanderthalers al rudimentaire tandheelkunde gereedschappen gebruikt. De Indusvallei heeft bewezen dat de tandheelkunde al in 7000 v.Chr., tijdens het Stenen Tijdperk, wordt beoefend. De Neolithische site van Mehrgarh geeft aan dat deze vorm van tandheelkunde betrokken genezen tand gerelateerde aandoeningen met boogboren bediend, misschien, door geschoolde kralen-hobbyisten., De reconstructie van deze oude vorm van tandheelkunde toonde aan dat de gebruikte methoden betrouwbaar en effectief waren. De vroegste tandvulling, gemaakt van bijenwas, werd ontdekt in Slovenië en dateert van 6500 jaar geleden. De tandheelkunde werd beoefend in de prehistorie van Malta, zoals blijkt uit een schedel met een abces uit de wortel van een tand die dateert uit rond 2500 v.Chr.

een oude Sumerische tekst beschrijft een “tandworm” als de oorzaak van cariës. Bewijs van dit geloof is ook gevonden in het oude India, Egypte, Japan en China., De legende van de worm is ook te vinden in de Homerische hymnen, en tot in de 14e eeuw na Christus de chirurg Guy De Chauliac nog steeds het geloof bevorderd dat wormen tandbederf veroorzaken.

recepten voor de behandeling van kiespijn, infecties en losse tanden worden verspreid over de Ebers Papyrus, Kahun Papyri, Brugsch Papyrus en Hearst papyrus uit het oude Egypte. De Edwin Smith Papyrus, geschreven in de 17e eeuw v.Chr., maar die eerdere manuscripten uit 3000 v. Chr. kan weerspiegelen, bespreekt de behandeling van ontwrichte of gebroken kaken., In de 18e eeuw v. Chr. verwees de code van Hammurabi naar tandextractie tweemaal als het betrekking had op straf. Onderzoek van de overblijfselen van sommige oude Egyptenaren en Greco-romeinen onthult vroege pogingen tot tandprotheses. Echter, het is mogelijk dat de prothesen werden bereid na de dood om esthetische redenen.Oud-Griekse geleerden Hippocrates en Aristoteles schreven over de tandheelkunde, waaronder het uitbarstingspatroon van tanden, de behandeling van vervallen tanden en tandvleesaandoeningen, het extraheren van tanden met een tang en het gebruik van draden om losse tanden en gebroken kaken te stabiliseren., Sommigen zeggen dat het eerste gebruik van tandheelkundige apparatuur of bruggen afkomstig is van de Etrusken vanaf 700 v.Chr. In het oude Egypte, Hesy-Ra is de eerste genaamd “tandarts” (grootste van de tanden). De Egyptenaren bonden vervangende tanden samen met gouddraad. De Romeinse medische schrijver Cornelius Celsus schreef uitgebreid over Mondziekten en tandheelkundige behandelingen zoals narcotische verzachtende middelen en astringenten. De vroegste tandheelkundige amalgamen werden voor het eerst gedocumenteerd in een medische tekst uit de Tang-dynastie, geschreven door de Chinese arts Su Kung in 659, en verschenen in Duitsland in 1528.,tijdens de Islamitische Gouden Eeuw werd tandheelkunde besproken in verschillende beroemde boeken van de geneeskunde, zoals de Canon in de geneeskunde geschreven door Avicenna en Al-Tasreef door Al-Zahrawi die wordt beschouwd als de grootste chirurg van de Middeleeuwen, Avicenna zei dat kaakfractuur moet worden verminderd volgens de occlusale richtlijnen van de tanden; dit principe is nog steeds geldig in de moderne tijd. terwijl Al-Zahrawi maakte veel chirurgische instrumenten die lijken op de moderne gereedschappen.

historisch gezien werden tandextracties gebruikt om een verscheidenheid aan ziekten te behandelen., Tijdens de Middeleeuwen en in de 19e eeuw was de tandheelkunde geen beroep op zich, en vaak werden tandheelkundige ingrepen uitgevoerd door kappers of huisartsen. Kappers meestal beperkt hun praktijk tot het extraheren van tanden die pijn en bijbehorende chronische tand infectie verlicht. Instrumenten gebruikt voor tandheelkundige extracties dateren enkele eeuwen terug. In de 14e eeuw vond Guy De Chauliac hoogstwaarschijnlijk de Pelikaan uit (die lijkt op de bek van een pelikaan) die tot aan het eind van de 18e eeuw werd gebruikt om tandextracties uit te voeren., De Pelikaan werd vervangen door de tandsleutel, die op zijn beurt werd vervangen door een moderne tang in de 19e eeuw.

Het eerste boek dat zich alleen richt op de tandheelkunde werd de “Artzney Buchlein” in 1530, en de eerste tandheelkundige leerboek geschreven in het engels heette “Operator voor de Tanden” van Charles Allen in 1685.,in het Verenigd Koninkrijk was er tot 1859 geen formele kwalificatie voor de aanbieders van tandheelkundige behandelingen en pas in 1921 was de praktijk van de tandheelkunde beperkt tot degenen die gekwalificeerd waren. De Royal Commission on the National Health Service meldde in 1979 dat er toen meer dan twee keer zoveel geregistreerde tandartsen per 10.000 inwoners in het Verenigd Koninkrijk waren dan in 1921.

Modern dentist

tussen 1650 en 1800 ontwikkelde de wetenschap van de moderne tandheelkunde zich. De Engelse arts Thomas Browne in zijn A Letter to a Friend (CA. 1656 pub., 1690) om in een vroeg stadium tandheelkundige observatie met karakteristieke humor:

De Egyptische Mummies die ik heb gezien, hebben hun Mond open, en wat gapende, die affordeth een goede mogelijkheid om te bekijken en observeren hun Tanden, waarin ‘tis niet eenvoudigs te vinden die of vervallen; en daarom aan in Egypte, waar een Man beoefend, maar een Operatie, of de Ziekten, maar van enkele Onderdelen, het moet wel een kale Beroep te beperken tot die van het trekken van Tanden, en wat beter dan naar zijn Tand-lade tot den Koning Pyrrhus, die had maar twee in zijn Hoofd.,

De Franse chirurg Pierre Fauchard werd bekend als de”vader van de moderne tandheelkunde”. Ondanks de beperkingen van de primitieve chirurgische instrumenten tijdens de late 17e en vroege 18e eeuw, Fauchard was een zeer bekwame chirurg die opmerkelijke improvisaties van tandheelkundige instrumenten, vaak aanpassing van gereedschappen van horlogemakers, juweliers en zelfs kappers, die hij dacht dat kon worden gebruikt in de tandheelkunde. Hij introduceerde tandvullingen als behandeling voor tandholtes., Hij beweerde dat van suiker afgeleide zuren zoals wijnsteenzuur verantwoordelijk waren voor tandbederf, en suggereerde ook dat tumoren rond de tanden en in het tandvlees in de latere stadia van tandbederf zouden kunnen verschijnen.

Fauchard was de pionier van tandprothese en hij vond vele methoden uit om verloren tanden te vervangen. Hij stelde voor dat vervangers konden worden gemaakt van gebeeldhouwde blokken van ivoor of been., Hij introduceerde ook tandbeugels, hoewel ze aanvankelijk van goud waren gemaakt, ontdekte hij dat de positie van de tanden kon worden gecorrigeerd omdat de tanden het patroon van de draden zouden volgen. Gewaxte linnen of zijden draden werden meestal gebruikt om de bretels vast te maken. Zijn bijdragen aan de wereld van de tandheelkunde bestaan voornamelijk uit zijn publicatie Le chirurgien dentiste or the Surgeon Dentist uit 1728. De Franse tekst bevatte “basis van de orale anatomie en functie, tandheelkundige constructie, en verschillende operatieve en herstellende technieken, en effectief gescheiden tandheelkunde van de bredere categorie van chirurgie”.,

na Fauchard breidde de studie van de tandheelkunde zich snel uit. Twee belangrijke boeken, Natural History of Human Teeth (1771) en Practical Treatise on the Diseases of the Teeth (1778), werden gepubliceerd door de Britse chirurg John Hunter. In 1763 begon hij een periode van samenwerking met de Londense tandarts James Spence. Hij begon te theoretiseren over de mogelijkheid van tandtransplantaties van de ene persoon naar de andere., Hij realiseerde zich dat de kans op een succesvolle tandtransplantatie (in eerste instantie althans) zou worden verbeterd als de donor tand zo vers mogelijk was en op maat was afgestemd met de ontvanger. Deze principes worden nog steeds gebruikt bij de transplantatie van inwendige organen. Hunter voerde een reeks baanbrekende operaties uit, waarbij hij een tandtransplantatie probeerde. Hoewel de gedoneerde tanden nooit goed verbonden met het tandvlees van de ontvangers, verklaarde een van Hunter’ s patiënten dat hij drie had die zes jaar duurden, een opmerkelijke prestatie voor de periode.,in de 19e eeuw werden belangrijke vorderingen gemaakt en de tandheelkunde evolueerde van een vak naar een beroep. Het beroep kwam aan het einde van de 19e eeuw onder overheidsreglement. In het Verenigd Koninkrijk werd de Dentist Act aangenomen in 1878 en de British Dental Association opgericht in 1879. In hetzelfde jaar, Francis Brodie Imlach was de eerste ooit tandarts die werd verkozen tot President van de Royal College of Surgeons (Edinburgh), het verhogen van tandheelkunde op een lijn met klinische chirurgie voor de eerste keer.,

gevaren in de moderne tandheelkunde

langdurige blootstelling aan lawaai op het werk kan bijdragen tot permanent gehoorverlies, dat wordt aangeduid als noise-induced hearing loss (NIHL) en tinnitus. Blootstelling aan lawaai kan overmatige stimulatie van het hoormechanisme veroorzaken, wat de delicate structuren van het binnenoor beschadigt. NIHL kan optreden wanneer een persoon wordt blootgesteld aan geluidsniveaus boven 90 dBA volgens de Occupational Safety and Health Administration (OSHA)., De voorschriften stellen dat de toelaatbare niveaus van blootstelling aan lawaai voor individuen 90 dBA is. Voor het National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) zijn de blootstellingslimieten vastgesteld op 85 dBA. Blootstellingen onder 85 dBA worden niet als gevaarlijk beschouwd. Er worden tijdslimieten gesteld voor hoe lang een individu in een omgeving boven 85 dBA kan blijven voordat het gehoorverlies veroorzaakt. OSHA plaatst die beperking op 8 uur voor 85 dBA. De blootstellingstijd wordt korter naarmate het dBA-niveau toeneemt.,

op het gebied van de tandheelkunde wordt een verscheidenheid aan reinigingsmiddelen gebruikt, waaronder piëzo-elektrische en sonische weegschalen, en ultrasone weegschalen en reinigingsmiddelen. Terwijl een meerderheid van de instrumenten niet meer dan 75 dBA, langdurige blootstelling over vele jaren kan leiden tot gehoorverlies of klachten van tinnitus. Weinig tandartsen hebben gemeld met behulp van persoonlijke gehoorbeschermingsmiddelen, die zou kunnen compenseren eventuele gehoorverlies of tinnitus.,

Evidence-based dentistrit

Er is een beweging in de moderne tandheelkunde om meer nadruk te leggen op kwalitatief hoogstaand wetenschappelijk bewijs in de besluitvorming. Evidence-based dentistry (EBD) maakt gebruik van het huidige wetenschappelijke bewijs om beslissingen te begeleiden. Het is een benadering van de mondgezondheid die de toepassing en het onderzoek van relevante wetenschappelijke gegevens met betrekking tot de mondelinge en medische gezondheid van de patiënt vereist., Samen met de professionele vaardigheid en expertise van de tandarts, EBD laat tandartsen om up-to-date te blijven over de nieuwste procedures en patiënten om een betere behandeling te ontvangen. Een nieuw paradigma voor medisch onderwijs dat is ontworpen om het huidige onderzoek in onderwijs en praktijk te integreren, werd ontwikkeld om artsen te helpen de beste zorg voor hun patiënten te bieden. Het werd voor het eerst geïntroduceerd door Gordon Guyatt en de Evidence-Based Medicine Working Group van McMaster University in Ontario, Canada in de jaren 1990. het maakt deel uit van de grotere beweging naar evidence-based medicine en andere evidence-based practices.