diepe peesreflexen

Printvriendelijk

controleer de diepe peesreflexen met behulp van impulsen van een Reflexhamer om spieren en pezen te rekken. De ledematen moeten zich in een ontspannen en symmetrische positie bevinden, omdat deze factoren de reflexamplitude kunnen beïnvloeden. Net als bij spiersterktetests is het belangrijk om elke reflex onmiddellijk te vergelijken met zijn contralaterale tegenhanger, zodat eventuele asymmetrieën kunnen worden gedetecteerd. Als je geen reflex kunt opwekken, kun je het soms naar buiten brengen door bepaalde versterkingsprocedures., Bijvoorbeeld, laat de patiënt voorzichtig samentrekken de spier wordt getest door het verhogen van de ledemaat zeer licht, of laat ze zich concentreren op het krachtig samentrekken van een andere spiergroep net op het moment dat de reflex wordt getest. Wanneer de reflexen zeer stevig zijn, wordt clonus soms gezien. Dit is een repetitieve vibrerende samentrekking van de spier die optreedt als reactie op spier-en peestrek., Diepe peesreflexen worden vaak beoordeeld volgens de volgende schaal:

diepe peesreflexen zijn normaal als ze 1+, 2+ of 3+ zijn, tenzij ze asymmetrisch zijn of er een dramatisch verschil is tussen de armen en de benen. Reflexen beoordeeld als 0, 4+, of 5+ worden meestal als abnormaal beschouwd. Naast clonus, andere tekenen van hyperreflexie omvatten het verspreiden van reflexen naar andere spieren die niet direct worden getest en gekruiste adductie van het tegenovergestelde been wanneer het mediale aspect van de knie wordt getikt.

diepe peesreflexen

sequentie

wat wordt getest?

diepe peesreflexen (zie Neuroanatomie door klinische gevallen, figuur 2.21) kunnen verminderd worden door afwijkingen in spieren, sensorische neuronen, onderste motorische neuronen en de neuromusculaire kruising; acute bovenste motorische neuronlaesies; en mechanische factoren zoals gewrichtsaandoeningen. Abnormaal verhoogde reflexen worden geassocieerd met bovenste motor neuron laesies. Merk op dat diepe peesreflexen kunnen worden beïnvloed door leeftijd, metabole factoren zoals schildklierdisfunctie of elektrolytenafwijkingen, en angstniveau van de patiënt., De belangrijkste spinale zenuwwortels betrokken bij het testen van de diepe pees reflexen zijn samengevat in de volgende tabel:

Diep Pees Reflexen