Dit is hoe je echt van acnelittekens afkomt

Acne littekens plagen de poriën van zo velen die al lang hersteld van actieve acne. Met de recente komst van lasertechnologie en dermatologisch onderzoek, is veel vooruitgang geboekt in het begrijpen hoe te om voor patiënten te zorgen terwijl het ondergaan van behandeling en in het verbeteren van behandelingsdoeltreffendheid zelf., ik heb het onderwerp onlangs besproken met de vooraanstaande San Francisco dermatoloog Dr.Caren Campbell, M. D., een arts die vele Millennial professionals in het gebied heeft behandeld die worstelen met het verwijderen van acnelittekens. Hieronder deelt ze de recente, opmerkelijke vooruitgang die is gemaakt in acne-littekens behandeling opties, hoe om te weten of littekens zal vervagen op hun eigen, wanneer medische interventie en de vragen aan uw arts te vragen.

ten eerste, wat veroorzaakt acnelittekens?

Campbell: acnelittekens zijn het gevolg van cystische, ontstoken acne laesies., Wanneer de verstopte, ontstoken porie scheurt, is de poging van de huid om de gebroken huid te herstellen niet zo vlekkeloos als de oorspronkelijke huid. Afhankelijk van de diepte van de gescheurde porie, kunnen de variërende types van acnelittekens worden veroorzaakt—atrofisch, ijspriem, boxcar, het rollen. Wanneer het lichaam de wond helende reactie keloïden of hypertrofische littekens kan vormen, die bovenmatige littekenweefsel vorming vertegenwoordigen.

zullen ze ooit vanzelf vervagen?,

wanneer verkleuring het probleem is en het” litteken ” gelijk met de huid is en er geen onregelmatigheden aan het oppervlak zijn, verdwijnen deze vanzelf met tijd en zonvermijding. Voor acne littekens niet gelijk met de huid, ze meestal niet vervagen op hun eigen. Collageen in de huid moet worden remodeled of gestimuleerd om te corrigeren voor deze structurele misvormingen in de huid.

verkleuring door acne wordt post-inflammatoir erytheem als rood en post-inflammatoire hyper-pigmentatie als donkerder dan normale huidskleur genoemd., Deze verkleuring van de huid die gelijk is met de huid wordt veroorzaakt door de ontstekingscellen die de overgroei van bacteriën, olie en dode huidverstopping de porie aanvallen. Zelfs nadat de acne is opgelost, blijft deze pigmentverandering maar zal met de tijd verdwijnen. Het vermijden en de bescherming van de zon zijn belangrijk helpt deze pigmentverandering sneller langzaam verdwijnen. Als de gebieden van post-inflammatoire erytheem of hyper-pigmentatie worden blootgesteld aan de zon ze langer aanhouden. Zonnebrandcrème van SPF 30 of hoger, breed spectrum en idealiter mineraal wordt aanbevolen., Nieuwere formuleringen zoals eltamd en ccmd Zonnebrandcrèmes (mijn merk Zonnebrandcrèmes) bevatten nanodeeltjes zink en titanium die duidelijk wrijven in plaats van het verlaten van een witte film.

aanvullende lokale behandelingen kunnen worden gebruikt om de verbetering van deze verkleuringsgebieden te versnellen. Dit omvat de belangrijkste actuele behandeling voor acne-retinoïden. Crèmes zoals tretinoïne en Tazorac versnellen de huidcelvernieuwing en stimuleren collageen. Er retinoid crèmes hebben ook een rol in het remodelleren van littekens en niet alleen pigment., Een recente split-faced studie (het behandelen van één kant met thuis microneedling en één kant met Tazorac) toonde verbetering met Tazorac alleen in acnelittekens.

kunnen acnelittekens permanent worden verwijderd?

kortom, Ja. Afhankelijk van het type acne litteken, verschillende modaliteiten kunnen worden gebruikt, maar over het algemeen, Ik heb gevonden dat laser behandelingen zijn de meest effectieve optie voor de meerderheid van acne littekens. De twee beste laserapparaten op de markt voor acnelittekens zijn Fraxel 1550 en PicoWay Resolve. PicoWay Resolve is veilig in alle huidtypen als het niet verwarmen of breken het oppervlak niveau van de huid., Fraxel 1550 levert warmte aan de bovenste lagen van de huid die gunstig kan zijn voor het stimuleren van collageen, maar verhoogt het risico op hyperpigmentatie (donkere delen van de huid) bij donkere huidtypes. Dit risico kan worden beperkt met tretinoïne en hydrochinon voor en na de behandeling, maar welke laser het meest geschikt is voor uw huidtype moet voorafgaand aan de behandeling worden beoordeeld door een gecertificeerde dermatoloog of plastisch chirurg.

Waarom zijn laserbehandelingen de meest effectieve behandeling voor acnelittekens?, Zij produceren de meeste hoeveelheid neocollagensis (stimulatie van nieuw collageen en elastine, die nodig is om acnelittekens te remodelleren). Een van de enige manieren om collageen te stimuleren is om de huid te beschadigen om een wondgenezende reactie op te wekken. Lasers gebruiken lichtenergie om kleine wonden te maken. Dat gezegd hebbende, creëren niet alle lasers gelijk of krachtig genoeg om de huid op de juiste wijze te verwonden.

beslissen tussen de Fraxel 1550 en PicoWay Resolve als beide geschikt zijn voor uw huidtype kan neerkomen op levensstijl. PicoWay heeft minimale tot geen downtime, maar vereist meer sessies., Voor patiënten zonder vijf dagen om rood en schilferig te zijn (wat het resultaat is van Fraxel), PicoWay kan de geschiktere keuze zijn. Voor patiënten met een speciale gebeurtenis op komst of die zo snel mogelijk resultaten willen, zou Fraxel 1550 een betere optie zijn.

wanneer Fraxel 1550 wordt gecombineerd met PRP (bloedplaatjesrijk plasma), kan de uitvaltijd met één-twee dagen worden verminderd en kan meer collageen worden gestimuleerd. PRP gebruikt het eigen bloed van de patiënt om collageen te stimuleren en acnelittekens te remodelleren. Mijn favoriete PRP systeem is het eclips systeem., Het is belangrijk om een bloedtrekbuis te gebruiken die de juiste componenten bevat die nodig zijn om de bloedplaatjes in het bloed te activeren, zodat ze groeifactoren vrijgeven—signalen die uw lichaam vertellen om te genezen en meer collageen te produceren .

andere modaliteiten die kunnen worden gebruikt in combinatie met laserbehandelingen omvatten chirurgische verwijdering van acnelittekens, subciscion (het breken van het littekenweefsel met een naald onder het litteken), microneedling en TCA-kruis (een sterke chemische peeloplossing wordt in het ingedrukte litteken geplaatst om het op te wekken om het op te vullen met nieuw weefsel)., Vulstoffen kunnen ook worden geïnjecteerd in acnelittekens, maar deze zijn vaak tijdelijk en vereisen een herhaalde behandeling.

In uw ervaring, wat is de beste manier om ze te verwijderen? Hoe lang duurt het?

afhankelijk van het type litteken zijn verschillende modaliteiten het meest geschikt. Voor de overgrote meerderheid van de littekens, begin ik met een reeks laserbehandelingen. Meestal een reeks van vier-zes Fraxel 1550 of zes-twaalf PicoWay oplossen, afhankelijk van de patiënt huidtype en levensstijl., Als er na een paar laserbehandelingen nog enkele subgroepen van de littekens overblijven, kan TCA cross, punch excision of subciscion per geval worden gebruikt in combinatie met de resterende laserbehandelingen.

Fraxel 1550 vereist verdoving met plaatselijke anesthesie gedurende één tot twee uur voorafgaand aan de behandeling. De gevoelloos makende crème wordt verwijderd en de Fraxel 1550 behandeling duurt 10-15 minuten voor een volledig gezicht. Daarna voelt je gezicht warm aan en wordt gedurende 15 minuten een koelmasker aangebracht. Een uur na de behandeling voelt de huidtemperatuur weer normaal aan, maar blijft rood van uiterlijk., De volgende drie-vijf dagen blijft de huid rood en begint te schalen op dag drie-vier en begint terug te krijgen naar normaal door dag vijf en kan gemakkelijk worden bedekt met make-up.

voor Picoway Resolve is geen verdoving nodig en de behandeling voor een volledig gezicht duurt 15 minuten. Na de behandeling kunnen kleine gebroken haarvaten resulteren, die in één-twee dagen verdwijnen en gemakkelijk met make-up kunnen worden bedekt. Sommige patiënten ervaren lichte jeuk op dag één-twee na de behandeling. De roodheid na de behandeling is subtiel en ziet eruit als een milde allergische reactie bij sommige patiënten.,

wat moeten mensen nog meer weten over deze behandelingen?

niet alle lasers zijn gelijk. Je moet de juiste temperatuur, de juiste snelheid van het afvuren en de juiste diepte en afstand van de laserstralen van energie. Niet alle aanbieders van behandelingen zijn gelijk. Een expert weet welke instellingen krijgt u de meeste waar voor uw geld zonder het verhogen van uw risico op hyper-pigmentatie, littekens, of infectie. Hoewel MedSpa ‘ s hetzelfde apparaat kunnen hebben of beweren dat hun apparaat een vergelijkbare werkzaamheid heeft, is dit niet het geval. Vele jaren gaan in begrip en training op lasertoestellen., U krijgt meer voor uw geld met een door de raad gecertificeerde dermatoloog of plastisch chirurg die een beproefd laserapparaat met de juiste instellingen gebruikt.

Microneedling is de laatste tijd erg populair bij acnelittekens. Naar mijn mening, het resultaat blijken tijdelijk te zijn als een groot deel van de verbetering is van zachte weefsel zwelling die het uiterlijk van het litteken maskeert voor slechts een korte tijd. Lasers hebben een langer track record voor het behandelen van acnelittekens, in het bijzonder de Fraxel, die heeft bewezen Historisch de gouden standaard te zijn., PicoWay Resolve is een spannende nieuwe technologie die uitstekende resultaten met minimale tot geen downtime, die in onze snelle, hoge vraag wereld is echt geweldig voor ons druk werkende professionals.

Hoe kunt u toekomstige acne littekens voorkomen?voordat ik een patiënt voor acnelittekens behandel, zorg ik ervoor dat mijn patiënten investeren in een goede huidverzorgingsroutine die toekomstige acne behandelt en voorkomt. Vaak omvat dit een van de twee beste ingrediënt te behandelen en te voorkomen dat nieuwe acne vormen: retinoïden en benzoylperoxide., Retinoïden bestrijden alle componenten van acnevorming-ze verwijderen de bovenste laag van dode huidcellen die de porie verstoppen. Ze verminderen ook de olieproductie, wat een goede omgeving creëert voor de acne-veroorzakende bacteriën om te overwoekeren. Retinoïden helpen ook acne-veroorzakende bacteriën te doden en dienen als ontstekingsremmend middel.

Op dezelfde manier werkt benzoylperoxide om acne te bestrijden door de acne-veroorzakende bacteriën te doden en dode huidcellen uit de porie te verwijderen (keratolytische). In ernstigere gevallen van acne waar het met littekens bedekken belangrijke kwesties is, is Isotretinoin de eerste lijnbehandeling., Isotretinoïne krimpt permanent de olieklier af te nemen van de olieproductie die een goede omgeving voor de acne biedt waardoor bacteriën te overgroeien. Historisch gezien werd voorzichtigheid genomen om acnelittekens niet te behandelen terwijl patiënten isotretinoïne gebruikten, gezien de zorg voor verminderde wondgenezing, maar dit is onlangs ontkracht door nieuwere studies. Toen moesten patiënten zes maanden wachten om acnelittekens te behandelen na het voltooien van hun kuur isotretinoïne. Er is veel vooruitgang geboekt.