de ruwe, geblindeerde transactiegegevens voor de aankoop van heartworm medicatie werden verkregen uit klinische facturen van een onderzoekspanel verstrekt door Vet Informatics . De verzamelde gegevens bevatten geen Eigennamen of adressen voor hondenbezitters of hun huisdieren., Codenummers verborgen eigenaar identiteit terwijl seriële transacties kunnen worden gekoppeld aan een individuele hond door de studieperiode. De studieperiode duurde van juni 2014, de eerste maand dat fluralaner in de VS werd verkocht, tot eind November 2017. Alle gegevensanalyse werd uitgevoerd door het Merck Animal Health Center for Observational and Real-World Evidence (CORE).
de klinische transactiegegevens kwamen van ongeveer 650 dierenklinieken, gesegmenteerd door postcodes, in het zuiden van de VS (74,9%) en van klinieken in het Midwesten (16,9%), Westen (4,0%), noordoosten (3.,6%), en Amerikaanse protectoraten (0,09%). Ongeveer 0,5% van alle transactiegegevens had geen postcode vermeld. De medicatiedoses voor hartworm werden beoordeeld als het gemiddelde jaarlijkse aankoopvolume en de frequentie van de verkregen doses. De hartworm medicatie aankopen voor elke hond worden vertegenwoordigd door een enkele index datum (eerste datum dat hartworm medicatie werd gekocht) en een enkele 12 maanden follow-up periode (12 maanden na de index datum)., Honden van wie de indexperiode vroeg in de studie valt (2014 of begin 2015) hebben mogelijk de mogelijkheid gehad om extra perioden van 12 maanden van aankopen van hartworm te tellen (extra indexperioden), maar deze werden niet beoordeeld. Elke hond droeg een follow-up periode van 12 maanden.
hondenbezitters werden geïdentificeerd als “pure gebruikers” voor bepaalde vlooien – /tekenmedicijnen, wat betekent dat zij ten minste één dosis van een vlooien – /tekenmedicijn hadden gekocht zonder over te schakelen op een ander product gedurende een periode van 12 maanden., De focus flea – / tekenmedicijnen omvatten BRAVECTO® Chew, Comfortis® (spinosad; Elanco), Frontline® Plus (fipronil en (s)-methoprene; Boehringer Ingelheim), Nexgard® (afoxolaner; Boehringer Ingelheim) en Simparica® (sarolaner; Zoetis). Behalve fluralaner hebben de andere vlooien – /tekenproducten allemaal een maandelijks herdoseringsschema. Voor deze studie werden de merken van maandelijkse vlooien / tekenmedicijnen gecombineerd in één comparatorgroep., Hondenbezitters kochten een of meer van de hartworm profylaxe producten als volgt: Advantage Multi®; Heartgard Chewables®; Heartgard Plus Chew®; Heartgard tabletten®; Interceptor Flavor Tabs®; Interceptor Plus®; Iverhart Max®; Iverhart Plus®; Iverhart® Unspecified; ProHeart 6®; Revolution®; Sentinel®; Tri-Heart Plus Chew® en Trifexis®.,
het aantal doses en de behandelingsduur voor gepoolde hartwormmedicijnen voor honden werden vergeleken met twee groepen voor vlooien – / tekenpreventiebehandeling (fluralaner met 12 weken herdoseringsschema versus andere vlooien-/tekenmedicijnen met een maandelijks herdoseringsschema). In het onderzoek werden de doses van de hartwormproducten geteld die tijdens de follow-upperiode van 12 maanden werden gekocht. Parasitaire middelen die van deze lijst werden uitgesloten, omvatten producten die uitsluitend voor katten waren geëtiketteerd, producten die bestemd waren voor de behandeling van volwassen hartworminfestaties, of anthelmintica die gericht waren op niet-hartwormsoorten.,
inclusie – en uitsluitingscriteria werden toegepast op de ruwe gegevens om de definitieve analytische databank te ontwikkelen. Deze criteria verwijderden records van niet-Honden soorten, dubbele vermeldingen en zorgden voor een juiste dosis tellingen, vooral met multi-dosis verpakkingen. Een extra filter werd toegepast op de initiële database om ervoor te zorgen dat elk patiëntendossier transacties voor één hond en niet voor meerdere honden vertegenwoordigde., Om situaties te elimineren waarin een transactie voor meer dan één hond zou kunnen zijn gemaakt, werden hondenpatiënten verwijderd als meer dan 12 doses werden gekocht in een enkele transactie of meer dan 24 doses werden verkregen in 12 maanden. Dit is gebaseerd op de veronderstelling dat een eigenaar van een huisdier maximaal 12 maanden product zou kunnen verwerven voor het eerste jaar en vervolgens een tweede 12 maanden voor het volgende jaar voordat de huidige periode van 12 maanden eindigde., Hondenbezitters met geregistreerde transacties van meer dan deze die in het transactierapport van een enkele hond stonden, werden beschouwd als het verwerven van doses voor meerdere honden. Honden ouder dan 6 maanden waren toegestaan in de analyse. De Indexdatum moest vóór 1 November 2016 zijn, zodat de eigenaar van het huisdier een volledige periode van 12 maanden had om extra doses te verwerven. Alle transacties van hartworm preventiemedicatie werden geteld voor de 12 maanden volgend op de indexdatum.
de klinische transactiegegevens werden afgestemd op het ID-nummer van de patiënt en voor elke hond in chronologische volgorde geplaatst., Hartwormdoses die in de 12 maanden daarna werden aangeschaft, werden geregistreerd. De totale gekochte dosissen werden toen aangepast om een dosistelling van hartwormmedicijn te veroorzaken dat eigenlijk in de periode van 12 maanden kon worden gebruikt. Dit betekende dat de dosissen die laat in de 12 maanden follow-up periode worden verkregen voor een fractie van de laatste maand zouden kunnen tellen., Bijvoorbeeld, als de eerste maandelijkse dosis werd gekocht op 1 januari en de laatste dosis werd gekocht de volgende 15 December, het huisdier zou worden gecrediteerd met volledige doses tot de laatste dosis, terwijl de laatste dosis zou tellen voor 15 van 31 dagen in de maand of ongeveer de helft van de laatste maand. Doses of een deel van doses die bescherming voor hartworm hadden kunnen bieden na de periode van 12 maanden werden niet meegenomen in de berekening van de duur van bescherming voor hartworm. Aangenomen werd dat alle doses op tijd en achtereenvolgens werden gegeven indien in één transactie meerdere doses werden verkregen.,
beschrijvende statistieken werden opgesteld voor de totale hoeveelheid gekochte geneesmiddelen voor hartworm, maanden van hartwormdekking, leeftijd van de hond en lichaamsgewicht van de hond. Distributies van maanden van hartworm bescherming aankopen onder fluralaner gebruikers en gebruikers van alle maandelijkse Vlooienbestrijding producten gecombineerd werden gecreëerd. Een algemeen lineair model (GLM) werd gebruikt voor het afleiden en vergelijken van de kleinste kwadraten van de maanden van dekking van de aankoop van hartwormproducten bij fluralaner-gebruikers en gebruikers van alle maandelijkse vlooienbestrijdingsproducten samen.
alle analyses werden uitgevoerd met behulp van SAS® 9.,4 (SAS Institute, Cary, NC). De statistische significantie werd vastgesteld op P < 0,05.
Geef een reactie