- Adam Timmis, hoogleraar klinische cardiologie
- 1Barts NIHR Biomedical Research Unit, Queen Mary University of London, London Chest Hospital, London E2 9JX, UK
- adamtimmis{at}mac.,com
high sensitivity troponine assays zouden ons daar kunnen brengen, indien gecombineerd met klinisch oordeel
het vrijkomen in de circulatie van troponine I-en T-signalen irreversibele schade aan hart myocyten en staat centraal bij de diagnose van myocardinfarct.,1 conventionele (niet-hoge gevoeligheid) troponine assays zijn optimaal gevoelig 10-12 uur na het begin van de symptomen, en bij patiënten met cardiale pijn op de borst is een stijging of daling van de troponinespiegels gedurende deze periode—met ten minste één waarde die de bovenste referentiegrens overschrijdt—kenmerkend voor een myocardinfarct.
in de praktijk speelt troponine een omstander bij de diagnose van ST-segmentstijging myocardinfarct (STEMI), het elektrocardiogram (ECG) dat voldoende diagnostische zekerheid biedt voor noodinterventie., Maar in niet-ST-segment elevatie myocardinfarct (NSTEMI) het ECG is niet-diagnostisch, en seriële troponine testen is vereist om de diagnose te bevestigen. Omdat de meeste patiënten die spoedeisende hulp afdelingen met pijn op de borst niet NSTEMI hebben en vaak veilig kunnen worden afgevoerd, strategieën die NSTEMI betrouwbaar en snel kunnen uitsluiten om zorgpaden te versnellen en de druk op bedden te verlichten zijn dringend nodig.2 de twee gelinkte papers (doi: 10.1136 / bmj.h15, doi: 10.1136 / bmj.,g7873) zijn daarom geschikt voor het melden van het gebruik van hooggevoelige troponine assays om myocardinfarct vroegtijdig uit te sluiten, in …
Geef een reactie