fecale transplantatie (Bacteriotherapie)

fecale transplantatie (of bacteriotherapie) is de overdracht van de ontlasting van een gezonde donor naar het maagdarmkanaal met het oog op de behandeling van recidiverende colitis C. difficile.

fecale transplantatie: waarom het wordt uitgevoerd

fecale transplantatie wordt uitgevoerd als een behandeling voor terugkerende C. difficile colitis. C. difficile colitis, een complicatie van antibiotische therapie, kan worden geassocieerd met diarree, buikkrampen en soms koorts. Als u ouder bent dan 65 jaar en / of chronische ziekten heeft, kunt u een hoger risico lopen op een ernstigere infectie. De diagnose is gebaseerd op een ontlasting DNA-test die het organisme detecteert.,

als u de diagnose krijgt, zal uw arts de initiële infectie behandelen met een antibioticum dat specifiek gericht is op het C. difficile-organisme. De antibiotica die voor de behandeling van deze besmetting worden gebruikt omvatten metronidazole, vancomycine en fidaxomycine. In 30 procent van de behandelde personen, de infectie terug binnen een paar dagen of weken na het beëindigen van de antibioticakuur. Uw arts kan ervoor kiezen om deze eerste recidief te behandelen met een nieuwe antibioticumbehandeling. Echter, in die individuen die blijven terugkerende C. difficile colitis hebben, fecale transplantatie is een optie., Een recente studie gepubliceerd in 2013 in de New England Journal of Medicine toonde aan dat fecale transplantatie effectiever is dan orale vancomycine in het voorkomen van verdere recidieven in individuen die reeds terugkerende C. difficile colitis hebben gehad.

vanaf 2013 wordt fecale transplantatie momenteel niet routinematig uitgevoerd voor andere indicaties dan recidiverende colitis C. difficile. Meer onderzoek studies zijn nog steeds nodig om te bepalen of fecale transplantatie moet worden uitgevoerd voor andere klinische indicaties., Fecale transplantatie voor andere klinische indicaties dient als experimenteel te worden beschouwd en alleen te worden uitgevoerd als onderdeel van een onderzoek waarbij uw veiligheid nauwkeurig wordt gecontroleerd.

fecale transplantatie: wat te verwachten

u moet een potentiële donor identificeren voorafgaand aan uw fecale transplantatie.,

Worden immuungecompromitteerde

last Heeft gehad van een tatoeage of piercing in de afgelopen zes maanden

Heeft een geschiedenis van drugsgebruik

Heeft een geschiedenis van risicovol seksueel gedrag

Heeft een geschiedenis van opsluiting

Heb onlangs reisde naar endemische gebieden

Heb een chronische GI-aandoeningen, zoals inflammatoire darmziekten

Een potentiële donor moet gescreend worden door hun arts voor besmettelijke ziekteverwekkers door het ondergaan van de volgende tests:

• bloedonderzoek: Hepatitis A, B, en C serologies; HIV / aids; RPR
• de Ontlasting testen: Eicellen en parasieten; C., difficile PCR; culture and sensitivity; giardia antigen
• Donors moeten worden geïnformeerd dat hun verzekeringsmaatschappij hen financieel verantwoordelijk kan houden voor alle tests die voorafgaand aan transplantatie vereist zijn. Het is het beste dat ze contact opnemen met hun eerstelijns zorgverlener en/of verzekeringsmaatschappij.

fecale transplantatie procedure

fecale transplantatie wordt meestal uitgevoerd door middel van colonoscopie en minder vaak door middel van nasoduodenale buis. Tijdens colonoscopie wordt de colonoscoop door de hele dikke darm gevorderd., Als de colonoscoop wordt teruggetrokken, de donor ontlasting wordt geleverd door de colonoscopie in uw dikke darm.
voor uw ingreep moet u specifieke bereidingsinstructies volgen. Uw arts zal deze met u in detail bespreken.

• u moet elke antibioticatherapie twee dagen voor de procedure stoppen.
• u moet een vloeibaar dieet volgen gevolgd door een klysma of laxeermiddel op de avond voor uw geplande procedure.
• vertel het uw arts als u allergieën heeft.,
• uw arts zal u instrueren met betrekking tot alle voorgeschreven geneesmiddelen die u gebruikt.

zorg ervoor dat een verantwoordelijke volwassene u begeleidt op de dag van de procedure om u na afloop naar huis te brengen. Wanneer u aankomt, registreert u zich en geeft u uw medische geschiedenis.

tijdens de colonoscopie:

1. We zullen een IV in uw ader plaatsen om vloeistoffen en sedativa toe te dienen.

zodra de procedure is voltooid, moet u herstellen van de sedativa. Uw arts zal de bevindingen met u bespreken., Dan mag je naar huis, waar je moet rusten voor de rest van de dag.