labwaarden
Welkom bij deze video tutorial over labwaarden. Diagnostische lab tests helpen bij het bepalen van de toestand van een patiënt, daarom is het belangrijk voor verpleegkundigen om goed geïnformeerd te zijn over de verschillende tests en hun waarden om geïnformeerde klinische beslissingen te nemen. We gaan kijken naar een aantal gemeenschappelijke labwaarden waar elke verpleegster bekend mee moet zijn. Wees ervan bewust dat de normale waarden, of referentiebereiken, die ik heb vermeld, slechts een leidraad zijn, omdat de bereiken variëren van het ene lab naar het andere.,
een volledig bloedbeeld (CBC) geeft een overzicht van de algemene gezondheidstoestand van een patiënt door informatie te verstrekken over de cellen in het bloed van een patiënt. Het omvat rode bloedcellen( RBC), witte bloedcellen (WBC), bloedplaatjes, hemoglobine (HGb), & hematocriet (Hct).
het normale bereik van RBC ‘ s voor mannen is 4,5-5,5 miljoen/uL, het bereik voor vrouwen is 4,0-4,9.
WBC ‘ s moeten variëren tussen 4 en 10,5 duizend/uL.
bloedplaatjes variëren van 140-400 duizend / uL.
het normale bereik voor hemoglobine is 13-17 g/dL voor mannen en 12-15 g / dL voor vrouwen.,
hematocriet is de verhouding tussen het volume RBC ‘ s en het totale volume bloed. Bij mannen varieert het van 41-50% en bij vrouwen van 36-44%.
een andere veel voorkomende hematologietest is de geglycosyleerde hemoglobine (hgba1c), die het gemiddelde bloedglucosegehalte gedurende de voorgaande 3 maanden meet. Het wordt gebruikt om diabetes en prediabetes bij volwassenen te screenen en te diagnosticeren. Een niet-diabetische persoon moet een resultaat hebben van minder dan 5,7%. 5,7-6,4% wijst op een verhoogd risico op diabetes. Een A1c-spiegel van 6,5% of meer komt overeen met diabetes.,
een lipidenprofiel wordt gebruikt om het risico van een patiënt op hartziekten te voorspellen. Het totale cholesterol meet alle cholesterol in alle lipoproteïnedeeltjes en het gewenste bereik is minder dan 200 mg / dL. Het lipoproteïne met lage dichtheid (LDL)-cholesterol meet het cholesterol in LDL-deeltjes en wordt de “slechte cholesterol” genoemd omdat het de belangrijkste bron is van cholesterolophoping en verstopping in de slagaders, wat bijdraagt aan atherosclerose. LDL moet lager zijn dan 100 mg / dL., Het high-density lipoproteïne (HDL) – cholesterol meet het cholesterol in HDL-deeltjes en wordt “goed” genoemd omdat het cholesterol uit de slagaders helpt verwijderen. Het dient 60 mg/dL en hoger te zijn om als beschermend tegen hartaandoeningen te worden beschouwd. U kunt onthouden ‘ H ‘Voor’ Gelukkig ‘ HDL. Triglyceriden meten alle triglyceriden in alle lipoproteïnedeeltjes en moeten lager zijn dan 150 mg/dL.
het comprehensive metabolic panel (CMP) is een panel van 14 bloedonderzoeken die een screening van de nier-en leverfunctie, diabetes-en bijschildklierstatus, en elektrolyt-en vochtbalans mogelijk maken., De CMP is een uitgebreide versie van de basis metabole panel (BMP), die geen levertesten omvat. De individuele tests op het CMP omvatten …
- Glucose, which should be below 100 mg/dL, ranging between 70-99
- Calcium measures the amount of free calcium in the blood, ranging
from 8.5-10.9 mEq/L
- Albumin is a protein made by the liver that keeps fluid from leaking out
of blood vessels, nourishes tissues, and transports hormones, vitamins,
and drugs throughout the body. Normal range is from 3.4-5.0 g/dL.
- Total protein provides general information about a person’s nutritional
status and conditions involving major organs, such as the kidney and liver.
Normal range is 6.1-8.1 g/dL.
elektrolyten in het CMP omvatten natrium, kalium, totaal CO2 (bicarbonaat) en chloride. Elektrolytenmetingen helpen bij het onderzoeken van aandoeningen die elektrolytenonevenwichtigheden veroorzaken, zoals uitdroging, nierziekte, longziekten of hartaandoeningen.
- Sodium is mainly found in extracellular fluid, where it helps regulate
the amount of water in the body. The normal range is 135-145 mEq/L.
- Potassium is mainly found inside the body’s cells, with a small portion
in the plasma. Small changes in the potassium level can affect the heart’s
rhythm and ability to contract. Normal range is 3.5-5.5 mEq/L.
- Chloride moves in and out of the cells to help maintain acid-base balance.
Normal range is 95-105 mEq/L.
- Bicarbonate (total CO2) is released and reabsorbed by the kidneys and helps
maintain a stable pH level. Normal range is 22-26 mEq/L.
tests specifiek voor de nier omvatten BUN (bloedureumstikstof) en creatinine.
De BUN-test evalueert de nierfunctie., Ureum is een afvalproduct dat in de lever wordt gevormd wanneer eiwit wordt gemetaboliseerd. Wanneer ureum in het bloed wordt afgegeven, wordt het naar de nieren vervoerd, waar het uit het bloed wordt gefilterd en in de urine wordt afgegeven. Als de nieren afval niet goed uit het bloed filteren, zal het ureumgehalte in het bloed stijgen. Normaal bereik voor BUN is 8-21 mg / dL.
Creatinine is ook een indicator voor hoe goed de nieren werken. Creatinine is een afvalproduct dat wordt geproduceerd door spieren die creatine afbreken, dat vervolgens door de nieren uit het bloed wordt gefilterd en in de urine wordt afgegeven., De normale creatininespiegel in het bloed is 0,8-1,3 mg / dL.
specifieke levertesten omvatten ALP, ALAT, ASAT en bilirubine.
ALP, of alkalische fosfatase, is een enzym dat wordt gevonden in de lever en botten en wordt gebruikt om leverziekte of botaandoeningen op te sporen. Het normale bereik is 25-100 E/L.
ALT, alanineaminotransferase, is een enzym dat voornamelijk voorkomt in lever-en niercellen. Wanneer de lever beschadigd is, komt ALT vrij in het bloed, waardoor deze bloedtest nuttig is voor het vroegtijdig opsporen van leverschade. Het normale bereik is 7-56 U / L.,
AST, aspartaataminotransferase, is een enzym dat wordt aangetroffen in de lever, spieren en andere weefsels en wordt gewoonlijk samen met ALT gebruikt om leverbeschadiging op te sporen. Het heeft een normaal bereik van 10-40 U/L.
bilirubine is een oranjegeel pigment dat ontstaat bij de normale afbraak van rode bloedcellen. Het wordt verwerkt door de lever om verwijdering uit het lichaam mogelijk te maken. Als er een versnelling van de afbraak van RBC ‘ s is of het verwerkings-en eliminatieproces wordt beïnvloed, kan er een verhoogde bloedspiegel van bilirubine zijn.,
Er zijn twee vormen van bilirubine die kunnen worden gemeten-ongeconjugeerd bilirubine en geconjugeerd bilirubine. Het totale bilirubine omvat ongeconjugeerd plus geconjugeerd en heeft een referentiebereik van 0,2-1,2 mg/dL. Als het totale bilirubine is verhoogd, geeft een direct bilirubine een schatting van de hoeveelheid geconjugeerd bilirubine aanwezig, en varieert van 0,1-0,4 mg/dL. Het indirecte bilirubine geeft de hoeveelheid ongeconjugeerd bilirubine, die moet variëren van 0,0-1,1 mg/dL.
we hebben nu alle 14 testen op het CMP behandeld.
laten we nu eens kijken naar een kort overzicht van stollingsstudies., U kunt een meer gedetailleerde uitleg krijgen op onze video ‘s,’ warfarine als anticoagulant ‘en’ heparine als anticoagulant.’
protrombinetijd (PT) meet het aantal seconden dat bloedplasma nodig heeft om te stollen. Het evalueert de efficiëntie van de extrinsieke route en wordt gebruikt om coumadin therapie te controleren. Het referentiebereik is 9,5-13,5 seconden.
de INR (International Normalized Ratio) is een berekening gebaseerd op de resultaten van de PT en wordt gebruikt om patiënten te controleren die behandeld worden met warfarine/coumadin. Het normale bereik is kleiner dan 1.,3 en het therapiebereik is 2-3, met een hoge INR die een hoger risico op bloedingen aangeeft, en een lage INR die een hoger risico op het ontwikkelen van een stolsel suggereert. De INR kan worden gebruikt om de dosering van het geneesmiddel van de patiënt aan te passen om PT in het gewenste bereik te krijgen.
de PT wordt gewoonlijk uitgevoerd met een partiële tromboplastinetijd (PTT) en samen bepalen ze de hoeveelheid & functie van stollingsfactoren. PTT wordt ‘partieel’ genoemd vanwege de afwezigheid van weefselfactor., De geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) test voor dezelfde functies als PTT, maar is gevoeliger en resulteert in een smaller referentiebereik. Het wordt het meest gebruikt om heparinetherapie te controleren, met het referentiebereik voor PTT bij 60-70 seconden en aPTT bij 30-40 seconden. De PTT / aPTT evalueert de functie van het intrinsieke stollingssysteem.
als je van mnemonics houdt, denk dan aan PeT PiTT bull voor PT die de extrinsieke route evalueert en PTT voor de intrinsieke route., Onthoud ook de ‘som van tien’: PT wordt gebruikt om coumadin-therapie te controleren & de letters tellen op tot 10. PTT wordt gebruikt om heparinetherapie & te controleren.
ABG ‘ s (arterial blood gas) metingen worden gebruikt om longfunctie en zuur/base balans te evalueren. Een onbalans kan optreden bij hartfalen, nierfalen, ongecontroleerde diabetes, ernstige infecties en een overdosis drugs.
arterieel bloed pH moet variëren tussen 7,35-7,45. Zuur bloed heeft een lagere pH, terwijl alkalisch bloed een hogere pH heeft., PaCO2 is de partiële druk van kooldioxide en varieert van 35-45 mmHg. Als het buiten bereik is, geeft het altijd een ademhalingsprobleem aan. HCO3 (bicarbonaat) varieert van 22-26 mEq/L, en wanneer het buiten bereik is, wijst het altijd op een metabolisch probleem. PaO2, de partiële druk van zuurstof, is 80-100 mmHg, en SaO2 is de zuurstofverzadiging, variërend van 95-100%.
bij het bestuderen van zuur-base onevenwichtigheden, is het nuttig om te onthouden ROME – respiratoire tegenovergestelde, metabole gelijk., Beide respiratoire acidose & alkalose hebben pijlen die in de tegenovergestelde richting gaan voor pH en CO2. Metabole acidose heeft beide pijlen naar beneden, metabole alkalose heeft beide pijlen naar boven. Voor een meer gedetailleerde uitleg, zie onze video over bloedgassen.
Bedankt voor het bekijken van deze video over lab waarden – Bekijk zeker onze andere video ‘ s!
Geef een reactie