gerichte therapie geneesmiddelen hebben andere bijwerkingen dan standaard of traditionele chemotherapie. Sommige gerichte geneesmiddelen hebben zeer weinig bijwerkingen, en anderen kunnen meer of meer ernstige problemen veroorzaken. Er zijn veel verschillende soorten gerichte geneesmiddelen, en hun bijwerkingen hangen grotendeels af van het type geneesmiddel dat wordt gegeven en wat het richt.
Wat moet ik weten over bijwerkingen?
- niet iedereen krijgt elke bijwerking, en sommige mensen krijgen er weinig of geen.,
- hoe ernstig een bijwerking kan zijn, kan sterk variëren van geneesmiddel tot geneesmiddel en van persoon tot persoon. Zorg ervoor dat u met uw kankerzorgteam praat over welke bijwerkingen het meest voorkomen bij uw behandeling, hoe lang ze kunnen duren, hoe erg ze kunnen zijn, en wanneer u hierover naar de dokter moet bellen. Uw arts kan u instructies geven om te volgen of geneesmiddelen om sommige bijwerkingen te helpen voorkomen voordat ze optreden.
- zeldzame en ongewone bijwerkingen kunnen optreden met sommige van deze geneesmiddelen, en sommige kunnen ernstig zijn., Meld alle veranderingen en bijwerkingen zo snel mogelijk aan uw kankerzorgteam.
hoe lang duren de bijwerkingen?
De meeste bijwerkingen verdwijnen na afloop van de behandeling en de gezonde cellen herstellen. De tijd die nodig is om over sommige bijwerkingen varieert van persoon tot persoon. Het hangt af van vele factoren, waaronder uw algehele gezondheid en de medicijnen die u kreeg.
omdat veel gerichte geneesmiddelen nog vrij nieuw zijn, is het moeilijk te zeggen hoe lang u de bijwerkingen kunt verwachten., We weten dat sommige van de bijwerkingen van standaard of traditionele chemo drugs een leven lang kan duren, zoals wanneer de drug veroorzaakt langdurige schade aan het hart, longen, nieren, of voortplantingsorganen. In veel gevallen weten we nog steeds niet of gerichte therapiedrugs dit soort langetermijnveranderingen veroorzaken.
huidproblemen
veel geneesmiddelen voor gerichte therapie veroorzaken huiduitslag of andere huidveranderingen. Deze huidproblemen ontwikkelen zich meestal langzaam gedurende dagen tot weken na het begin van uw behandeling. Het zijn geen tekenen van een drugallergie.,
daarentegen zijn allergische reacties verschillend omdat ze de neiging hebben plotseling te beginnen, meestal binnen enkele minuten tot uren na inname van het geneesmiddel. Ze kunnen omvatten netelroos (verhoogde huid striemen die vaak verdwijnen in een dag of zo) en intense jeuk. Een allergische reactie omvat vaak andere ernstige symptomen zoals moeite met ademhalen, duizeligheid, benauwdheid in de keel of borst, of zwelling van de lippen of tong. Als u dit soort symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
waarom treden huidveranderingen op?,
huidveranderingen worden veroorzaakt door de manier waarop sommige gerichte therapiegeneesmiddelen werken. Sommige gerichte geneesmiddelen vallen bijvoorbeeld het epidermale groeifactorreceptor (EGFR) eiwit aan, dat de kankercellen vertelt te groeien en te delen. Deze worden EGFR-remmers genoemd, en voorbeelden zijn cetuximab( Erbitux), panitumumab (Vectibix), en Erlotinib (Tarceva). Het probleem is dat normale huidcellen ook veel EGFR hebben, dus geneesmiddelen die EGFR richten of blokkeren kunnen ook huidcellen aantasten. Ze zetten het signaal voor huidcellen uit om normaal te groeien en maken het moeilijker voor hen om vocht vast te houden.,
geneesmiddelen die angiogeneseremmers worden genoemd, zijn vaak gericht op vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) eiwitten. Bevacizumab (Avastin) is een van deze geneesmiddelen. De VEGF-proteã nen helpen tumors een bloedlevering bouwen en houden, maar zij schijnen ook belangrijk om de zeer kleine bloedvaten in de handen en voeten te zijn. Het blokkeren van deze eiwitten leidt tot schade in deze kleine bloedvaten die hand-voet syndroom kan veroorzaken (later beschreven).
op welke soorten huidveranderingen moet ik letten?,
veranderingen in het gevoel van uw huid: uw huid kan beginnen te voelen alsof ze verbrand is door de zon, voordat roodheid of uitslag zichtbaar wordt. Ook al ziet het er niet anders uit, de sensatie kan verontrustend zijn. Deze verandering kan al in de eerste week van de behandeling op uw gezicht optreden.
lichtgevoeligheid: uw huid zal tijdens de behandeling waarschijnlijk veel gevoeliger worden voor licht en gemakkelijker beschadigd raken door UV-stralen. Het kan heel gemakkelijk worden verbrand en blaar, zelfs na zeer weinig blootstelling aan de zon of blootstelling aan de zon komen door Ramen.,
uitslag: Dit is de meest voorkomende huidverandering ten gevolge van gerichte geneesmiddelen. Het risico op het krijgen van een uitslag en hoe slecht het wordt hangt af van het type en de dosis van de beoogde drug. Bij de meeste mensen is de uitslag mild. Het ziet er vaak uit als acne en verschijnt op de hoofdhuid, gezicht, nek, borst en bovenrug. In ernstige gevallen kan het andere delen van het lichaam beïnvloeden.
de uitslag begint meestal als roodheid en zwelling van de huid. Het is vaak het ergst in de eerste weken van de behandeling. Door ongeveer een maand in de behandeling, de huid meestal korst en wordt zeer droog en rood., In de weken daarna verschijnen vaak ronde, platte of verhoogde rode vlekken en puistjes met pus in het midden. Bij sommige mensen kan dit leiden tot huidinfecties. De uitslag kan jeuken, branden, of steken, en kan pijnlijk zijn. Het kan op zichzelf beter worden of ongeveer hetzelfde blijven tijdens de rest van de behandeling, maar het moet ongeveer een maand na het stoppen van de behandeling volledig verdwijnen.
de uitslag kan zeer verontrustend zijn en een persoon zich zelfbewust laten voelen bij anderen. Er zijn een aantal medicijnen die uw arts kan proberen om u zich beter te voelen terwijl u de uitslag., Preventie en behandeling van huiduitslag worden later besproken.
droge huid: dit komt zeer vaak voor bij veel gerichte therapiegeneesmiddelen. Het kan beginnen binnen de eerste paar weken, maar bijna iedereen krijgen gerichte therapie heeft een droge huid na 6 maanden van de behandeling. De huid kan erg droog, broos, jeukend en schilferig worden en kan zelfs openbarsten – vooral op de handen en voeten. Kraken kan vanzelf gebeuren, maar het is meestal erger als er ook uitslag is.
jeuk: veel huidveranderingen, zoals uitslag of droogheid, kunnen jeuk veroorzaken.,
rode, pijnlijke nagelriemen (de gebieden rond de nagels): sommige gerichte geneesmiddelen kunnen gezwollen, rode en pijnlijke zweren rond de vingernagels en teennagels veroorzaken. (Dit kan veel lijken op een infectie of een ingegroeide nagel.) Dit gebeurt meestal met de grote tenen en duimen. Deze zweren kunnen geïnfecteerd raken. Nagels kunnen ook broos worden en langzamer groeien.
Hand-foot syndrome: Hand-foot syndrome (HFS) is in verband gebracht met vele geneesmiddelen voor kankerbehandeling, waaronder enkele gerichte therapieën. De oorzaak van dit syndroom is niet met zekerheid bekend., Het kan te maken hebben met schade aan de kleine bloedvaten in de handen en voeten, of met de medicijnen zelf lekken uit de bloedvaten en schade veroorzaken.
HFS begint gewoonlijk tijdens de eerste twee tot zes weken van de behandeling. Pijnlijke gevoeligheid, tintelingen of gevoelloosheid in de handen en voeten zijn de vroegste symptomen van HFS. Dan worden de handpalmen en de voetzolen rood en gezwollen. De roodheid lijkt veel op zonnebrand en kan blaren. In ernstige gevallen kunnen de blaren zich openen en zweren worden. De aangetaste huid kan ook droog worden, schillen en barsten.,
HFS kan pijnlijk zijn en kan uw vermogen om te lopen en uw normale activiteiten uit te voeren beïnvloeden. Als het ernstig wordt, kunnen pijnstillers nodig zijn. Laat het uw arts weten als u HFS-symptomen heeft-zelfs als deze mild zijn. Vroege behandeling van HFS kan helpen voorkomen dat het erger wordt. Net als de andere huidveranderingen, kan het worden behandeld, en er zijn dingen die je kunt doen om te proberen om het te voorkomen.
veranderingen in de haargroei: sommige gerichte geneesmiddelen kunnen ervoor zorgen dat het haar op uw hoofd dun, droog en broos wordt, of zelfs krullend. Langdurig gebruik kan leiden tot kale plekken of volledig verlies van hoofdhuid haar., Gezichtshaar voor zowel mannen als vrouwen kan sneller groeien dan normaal, met inbegrip van langere, dikkere, krullende wenkbrauwen en wimpers die mogelijk moeten worden bijgesneden. Maar bij sommige mannen vertraagt de haargroei in het gezicht. Wenkbrauwen kunnen ook dun worden. Deze veranderingen gebeuren meestal niet meteen, maar u kunt ze later opmerken als de behandeling doorgaat.
sommige mensen merken zweren op hun hoofdhuid en op andere behaarde gebieden. Littekens veroorzaakt door deze zweren kunnen voorkomen dat uw haar terug groeit na de behandeling.
veranderingen in haar-of huidskleur: sommige gerichte geneesmiddelen kunnen de huid of het haar tijdens de behandeling een gelige kleur geven., Bij een paar mensen wordt het haar en/of de huid donkerder. Dit heeft de neiging om te verdwijnen zodra de behandeling eindigt.
veranderingen in en rond de ogen: de ogen kunnen branden en droog of rood worden. Bij sommige mensen, de oogleden krijgen rood, teder, en gezwollen, en de wimpers kunnen worden korstig. Soms kunnen de oogleden naar binnen of naar buiten draaien. Vervormde oogleden of langdurige droogheid kan het buitenste deel van het oog (het hoornvlies) beschadigen. Bespreek met uw arts of verpleegkundige het beheer van deze veranderingen om letsel, pijn of infectie te voorkomen.
kunnen huidveranderingen voorkomen worden?,
Er zijn dingen die u kunt doen om huidveranderingen te voorkomen of op zijn minst te proberen ze onder controle te houden. Uw arts kan u vragen om met deze dingen te beginnen zodra de gerichte behandeling begint – voordat u huidproblemen heeft.het starten van een goede huidverzorging voordat u bijwerkingen krijgt, kan helpen om de problemen te minimaliseren die u zou kunnen worden gevraagd:
- gebruik zeer milde zepen, body washes en shampoos die geen alcohol, parfum of kleurstof bevatten.
- neem een bad in plaats van een douche, en probeer havermout badproducten om uw huid te kalmeren.,
- baden met koel of lauw (in plaats van warm) water. En vermijd hete, vochtige plaatsen.
- hydrateer uw huid ten minste tweemaal per dag met een dikke verzachtende crème zonder alcohol, parfums of kleurstoffen. De beste tijd om dit te doen is direct na het baden, terwijl je huid nog vochtig is.
- draag losse, zachte kleding.
- houd de nagels kort.
- gebruik wasmiddelen of wasverzachters zonder sterke parfums
- blijf zoveel mogelijk uit de zon, omdat zonlicht bij sommige mensen huiduitslag lijkt te veroorzaken en / of te verergeren., Als je overdag buiten bent, draag dan een hoed en kleding met lange mouwen. Gebruik een breedspectrum zonnebrandcrème met SPF van ten minste 30 en zinkoxide of titaniumdioxide ten minste 1 uur voor het uitgaan. Wees ook voorzichtig bij ramen.
- gebruik geen acnegeneesmiddelen. Hoewel de uitslag kan eruit zien als acne, acne medicijnen niet werken. Ze kunnen het zelfs uitdrogen en het erger maken.
- probeer gel schoen inserts als de zolen van uw voeten gevoelig zijn.
- draag schoenen die goed passen en niet te strak zijn. Dikke, zachte sokken kunnen helpen als je schoenen hebt die groot genoeg zijn voor de extra massa.,
vraag uw arts of verpleegkundige of er andere dingen zijn die u kunt doen om de kans op huidproblemen te verminderen.
Wat moet ik doen als ik huidveranderingen heb?
Het is erg belangrijk om het uw kankerzorgteam direct te vertellen als u huiduitslag of huidveranderingen opmerkt. Onbehandeld kan de uitslag verergeren en leiden tot infecties, die vervolgens kunnen leiden tot het uitstellen of zelfs stoppen van de behandeling.
Behandel uw huid niet met vrij verkrijgbare geneesmiddelen of stop niet met het innemen van het beoogde geneesmiddel zonder eerst met uw arts te overleggen., Uw arts kan u een huidcrème of een geneesmiddel geven dat u via de mond moet innemen om de huid te behandelen.
laat het uw arts of verpleegkundige weten als:
- u een brandend gevoel, roodheid of uitslag bemerkt. Er zijn crèmes die je kunt gebruiken om te voorkomen dat het erger wordt.
- uw huid is droog, schilfert of gebarsten. Hydraterende crème kan hierbij helpen.
- uw huid jeukt. Er zijn crèmes en gels die u kunt gebruiken om jeuk te verlichten. Er zijn ook een aantal geneesmiddelen die u kunt nemen via de mond om te proberen om de jeuk te stoppen.
- het gebied rond uw nagels of teennagels wordt pijnlijk of rood., Crèmes en soaks kunnen hierbij helpen. Maar u en uw kankerzorg team zal moeten kijken voor veranderingen die tekenen van infectie kunnen zijn, die snel moeten worden behandeld.
- u hebt zeer droge, rode of gevoelige ogen, of als u merkt dat de wimpers naar binnen toe naar de oogbol groeien.
- u krijgt zweren op uw hoofdhuid of andere gebieden met haar. U zult willen krijgen ze behandeld om te helpen voorkomen dat littekens die haar kunnen houden van later groeien.
uw arts kan u vertellen directe blootstelling aan zonlicht te vermijden indien mogelijk., Zelfs nadat de behandeling voorbij is, kunt u merken dat u gevoeliger bent voor zonlicht dan voorheen.
kunnen huidveranderingen worden behandeld?
Als u huidveranderingen heeft, zal uw arts uw huid vrij vaak moeten controleren om het probleem, de beste manier van handelen, en of de behandeling helpt te achterhalen. U zult waarschijnlijk extra doktersbezoeken nodig hebben terwijl het probleem onder controle wordt gebracht.
lichte veranderingen: patiënten met lichte huidveranderingen hebben mogelijk geen behandeling nodig. Deze veranderingen omvatten huiduitslag die zich slechts in een beperkt gebied bevinden, die geen nood veroorzaken, en niet besmet zijn., Zware huidcrèmes of zalven die geen alcohol, parfum of kleurstof bevatten, kunnen soms helpen bij droogte. Zorg ervoor dat u met uw kankerzorgteam praat voordat u iets op uw huid gebruikt.
de arts kan een milde corticosteroïdcrème of een antibiotische gel voorschrijven om de uitslag op te brengen.
als uw oogleden knapperig of gezwollen zijn, kunnen zorgvuldige reiniging en schone, warme, natte doeken over uw gesloten ogen helpen.
bij lichte huidproblemen hoeft de dosis van het beoogde geneesmiddel meestal niet te worden gewijzigd. Je wordt goed in de gaten gehouden om te zien of de uitslag beter of slechter wordt.,
matige veranderingen: Deze omvatten huiduitslag over een groter deel van het lichaam of veranderingen in de huid die lichte angst veroorzaakt door jeuk of pijn, maar zonder tekenen van infectie. De huid kan worden behandeld met een voorgeschreven crème of gel. De arts kan ook een antibioticum voorschrijven dat u via de mond inneemt. Druppels of zalven kunnen worden voorgeschreven om te helpen met oogproblemen.
de dosis van het beoogde therapiegeneesmiddel hoeft gewoonlijk niet te worden gewijzigd bij matige huidproblemen. Toch wordt u nauwlettend in de gaten gehouden om te zien of de uitslag beter of slechter wordt.,
ernstige veranderingen: dit zijn ernstige huiduitslag die veel huid bedekt, jeuk en pijn veroorzaakt die uw kwaliteit van leven beïnvloeden (zoals slaapproblemen of pijn), en die waarschijnlijk geïnfecteerd zullen raken. Behandeling is net als die gebruikt voor matige veranderingen, met inbegrip van crèmes of gels, evenals een antibioticum dat wordt genomen door de mond. Samen met dit, een cursus van corticosteroïde pillen wordt vaak gegeven.
de beoogde dosis van het geneesmiddel moet vaak worden verlaagd wanneer een persoon ernstige huidveranderingen heeft. Verwacht uw arts vaak te zien gedurende deze tijd., Als de uitslag niet beter wordt binnen ongeveer 2 weken, wordt het beoogde medicijn vaak gestopt totdat de huidveranderingen verbeteren. Het kan dan opnieuw worden gestart met voortgezette huidverzorging.
een opmerking over steroïde huidcrèmes en gels
steroïden die in de vorm van crèmes, zalven of gels op de huid worden verspreid, kunnen veel huidproblemen helpen. Maar het is belangrijk om te weten dat het gebruik van steroïde crèmes te lang andere huidproblemen kan veroorzaken, en kan u meer kans maken om een huidinfectie te krijgen., Om deze reden, alleen gebruik steroïde crèmes (zelfs degenen die geen recept nodig hebben) zoals voorgeschreven door uw arts.
andere vaak voorkomende en ernstige bijwerkingen
enkele van de andere vaak voorkomende en ernstige bijwerkingen veroorzaakt door gerichte therapiegeneesmiddelen zijn hier weergegeven. Dit is geen volledige lijst, aangezien elk gericht medicijn verschillende bijwerkingen kan hebben.
hoge bloeddruk
sommige gerichte geneesmiddelen, met name die welke angiogeneseremmers worden genoemd, kunnen uw bloeddruk verhogen., Er is niet echt iets wat je kunt doen om dit te voorkomen, maar uw arts zal uw bloeddruk nauwlettend in de gaten houden als u een medicijn krijgt dat deze bijwerking kan veroorzaken. Sommige mensen hebben medicijnen nodig om hun bloeddruk tijdens de behandeling naar een veilig niveau te brengen. Ze moeten dit geneesmiddel blijven gebruiken totdat hun arts hen vertelt dat het kan worden gestopt.
bloedings-of bloedstollingsproblemen
sommige gerichte therapiegeneesmiddelen interfereren met de groei van nieuwe bloedvaten. Dit kan leiden tot problemen met blauwe plekken en bloedingen. Deze problemen komen niet vaak voor en gebeuren niet bij iedereen., Maar het kan helpen om je bewust te zijn van hen omdat er geen bekende manier is om ze te voorkomen.
bloedingen, zoals uit de maag en darmen, kunnen ernstig en zelfs levensbedreigend zijn. Vertel het uw arts als u bloed of materiaal opgeeft dat lijkt op koffiedik, of als u donkere of zwarte ontlasting of fel rood bloed in uw ontlasting opmerkt. Dit kunnen tekenen zijn van bloedingen in de maag of darmen.
sommige geneesmiddelen kunnen ook bloedstolsels in de longen en benen veroorzaken, evenals hartaanvallen en beroertes., Laat het uw arts weten als u problemen heeft met plotselinge zwelling, pijn of gevoeligheid in de arm of het been. Als u pijn op de borst, plotselinge kortademigheid, problemen met het gezichtsvermogen, zwakte, epileptische aanvallen, of moeite met praten, vraag dan noodhulp. Dit kunnen symptomen zijn van ernstige problemen veroorzaakt door bloedstolsels.
langzame wondgenezing
door de groei van nieuwe bloedvaten te blokkeren, interfereren sommige van deze geneesmiddelen met wondgenezing. Dit kan ertoe leiden dat oude wonden (snijwonden) zich weer openen en nieuwe wonden niet sluiten. Het kan ook leiden tot gaten (zogenaamde perforaties) openen in de maag of darm., Vertel het uw arts onmiddellijk als u buikpijn heeft of moet overgeven.
omdat sommige van deze geneesmiddelen de wondgenezing kunnen beïnvloeden, moeten ze meestal worden gestopt vóór een geplande operatie, inclusief tandheelkundige ingrepen. Neem contact op met uw kankerarts zodra u op de hoogte bent van een geplande operatie of andere procedure, zodat u erachter kunt komen wat u moet doen.
hartbeschadiging
sommige geneesmiddelen kunnen het hart beschadigen, vooral als ze samen met bepaalde chemotherapiegeneesmiddelen worden gebruikt. Uw arts kan uw hartfunctie testen voordat u met de behandeling begint., Mogelijke symptomen van hartbeschadiging kunnen zijn: pijn op de borst, toegenomen hoesten, moeite met ademhalen (vooral ‘ s nachts), snelle gewichtstoename, duizeligheid, flauwvallen of zwelling van de enkels of benen.
auto-immuunreacties
bepaalde gerichte therapiegeneesmiddelen werken door in principe de remmen van het immuunsysteem van het lichaam af te nemen. Dit kan tot ernstige bijwerkingen leiden als het immuunsysteem gezonde delen van het lichaam begint aan te vallen. Bij sommige mensen kan dit ernstige reacties veroorzaken in de longen, darmen, lever, huid, ogen, zenuwen, hormoonmakende klieren of andere organen., Dit komt niet vaak voor, maar bij sommige mensen kan het ernstig genoeg zijn om levensbedreigend te zijn.
zwelling
sommige gerichte behandelingen veroorzaken zwelling in het gezicht, vooral rond de ogen. Ze kunnen ook zwelling veroorzaken in de voeten en benen, evenals de handen. Dit hoeft meestal niet te worden behandeld, maar een diureticum (waterpil) kan worden gebruikt in ernstige gevallen.
andere bijwerkingen
andere bijwerkingen zijn ook in verband gebracht met behandeling met enkele gerichte therapiegeneesmiddelen.,zijn dezelfde als die met standaard chemo drugs, en omvatten:
- Misselijkheid en braken
- Diarree of constipatie
- zweertjes in de Mond
- Kortademigheid of moeite met ademhalen
- Hoest
- moe de hele tijd (vermoeidheid)
- Hoofdpijn
- haaruitval
- Schade aan organen zoals de schildklier, de lever of de nieren
- Allergische reacties (terwijl het krijgen van een IV drug)
- een Verhoogd risico van bepaalde infecties
- Tweede kankers
de zorg voor kankerpatiënten team kijkt u nauwgezet tijdens de behandeling en zal nog vaak aan je., Bijwerkingen kunnen en moeten zo vroeg mogelijk worden behandeld. Het is belangrijk dat u uw kankerzorgteam vertelt over elke verandering in hoe u zich voelt of alles wat u opmerkt dat nieuw of ongewoon is. Vertel het ze meteen zodat ze eventuele problemen kunnen behandelen en proberen te voorkomen dat ze erger worden.
voor meer informatie over een van de hier genoemde bijwerkingen, zie omgaan met kankergerelateerde bijwerkingen.
Geef een reactie