oorspronkelijke Editor-Wendy Walker.
Top bijdragers – Wendy Walker, Scott Buxton, Kim Jackson, Samson Chengetanai en Tarina van der Stockt
One Page Owner – Wendy Walker als onderdeel van het One Page Project
Introduction
de gezichtszenuw is de zevende hersenzenuw.
Het bestaat uit ongeveer 10.000 neuronen, waarvan 7.000 myelinated zijn en de spieren van gezichtsuitdrukking innerveren.
de overige 3000 vezels zijn somatosensorisch en secretomotorisch, en staan bekend als de nervus Intermedius.,
Deze zenuw heeft een zeer ingewikkeld verloop, en de beschrijving hieronder is een vereenvoudigd overzicht dat de belangrijkste details verschaft waarvan fysiotherapeuten op de hoogte moeten zijn bij de behandeling van patiënten met schade aan de gezichtszenuw.
voor een volledige beschrijving van de complexiteit van deze zenuw, zie de video lager op de pagina.
bewegingen produceerden
alle bewegingen van gezichtsuitdrukking, met inbegrip van:
glimlachen, ogen sluiten, puckerlippen, rimpelneus, wenkbrauwen opheffen, fronsen.,
Algemeen zenuw – verloop
anatomisch gezien kan de gezichtszenuw worden verdeeld in twee hoofddelen:
- intracraniaal – in de hersenen en de schedel
- Extracraniaal-in het gezicht en de hals
intracraniaal segment
de zenuw ontstaat in de pons, (laterale van de nervus abducens en mediale mediale van de vesibulokocholeaire zenuw)) en het begint als 2 wortels: een grote motorwortel en een kleinere sensorische wortel, die bekend staat als de nervus intermedius.,
de gezichtszenuw en de nervus intermedius gaan door de hoek van de cerebellopontine en vervolgens door de interne akoestische meatus die zich in het slaapbeen bevindt.
nog steeds in het slaapbeen komen het gezicht en de nervus intermedius beide in het Eileiderkanaal terecht ., en 3 kleine zenuw takken afkomstig zijn:
- Groter Petrosal Zenuw – dit biedt parasympathische vezels lachrimal klieren van de ogen en het slijmvlies van de neusholte en de mond
- Chorda Pauken – speciale sensorische vezels die smaak sensatie voor de voorste 2/3 van de tong; ook biedt sympathische vezels naar de submandibulaire en sublinguale slaivary klieren
- Zenuw tak naar de Stapedius muslce in het middenoor
De aangezichtszenuw vervolgens sluit de Eileider/Gezichts-kanaal, waardoor de schedel, via de Stylomastoid Foramen van het slaapbeen.,
Extracraniaal segment
de eerste extracraniale tak is de posterieure auriculaire zenuw die de motorische toevoer is naar sommige spieren rond het oor, en onmiddellijk daarna levert een andere kleine tak motorische vezels aan de posterieure buik van de Digastrische spier en aan de Stylohyoïde spier.
Het gaat dan tussen de stylohyoïde en de digastrische spier en komt in de parotis klier, waar het ligt tussen de diepe en oppervlakkige kwabben van de klier. Hier verdeelt hij zich in twee hoofdtakken (bij de pes asnerinus): superieure temporofaciale en inferieure cervicofaciale takken.,
vanaf de voorste rand van de parotidklier komen 5 takken naar voren:
- temporale
- zygomatic
- buccale
- mandibulaire
- cervicale
deze takken hebben vele en gevarieerde verbindingen/routes die ertussen lopen; daarnaast zijn er communicatieroutes vanuit andere craniale zenuwen, waaronder (maar niet beperkt tot) de trigeminale zenuw, vestibulaire/gehoorzenuw en hypoglossale zenuw.,
Er is een ander gedetailleerd diagram van het verloop van de gezichtszenuw op de gezichtsverlamming pagina.
de details van de exacte verbindingen tussen de vijf terminaltakken kunnen enorm verschillen van persoon tot persoon. Dit moet geen verrassing voor ons, want het is gemakkelijk om de grote verscheidenheid van verschillende glimlach vormen te zien, bijvoorbeeld. In een recent onderzoek naar kadavers, in 2018, werd gekeken naar de lengte, diameter van divisies, aantal en koers van eindtakken en de verbindingen daartussen, en werden 12 verschillende patronen geïdentificeerd.,li>
Mandibulaire divisie innervations zijn te vinden in de volgende spieren:
- Vierkante labii inferieure
- Driehoekige
- Mentale
- een Lagere delen van de orbicularis van de mond
Het kussen van de divisie biedt platysma innervatie.,
Hier is een video die het verloop van de gezichtszenuw beschrijft, zowel intracraniaal als op het gezicht:
Embryologie
de gezichtszenuw (samen met de akoestische zenuw, CN 8) komt voort uit het fascioakoestische primordium dat zich vormt in de derde week van de dracht.
De geniculate ganglion, Grotere oppervlakkige petrosale zenuw en nervus intermedius zijn allemaal zichtbaar tegen de 5e week van de dracht.
de 2e vertakte boog geeft aanleiding tot de spieren van gezichtsuitdrukking in de 7e & 8e weken., Tegen de 11e week heeft de gezichtszenuw zijn takken ontwikkeld.
bij de pasgeboren baby is de anatomie van de gezichtszenuw dezelfde als die van een volwassene, met uitzondering van de plaats in de mastoïde, die bij de baby oppervlakkiger is.
beeldvorming
scanning van computertomografie (CT) en beeldvorming met magnetische resonantie (MRI) zijn nuttig bij de diagnose van letsel aan intratemporale en/of intracraniale aandoeningen van de gezichtszenuw, aangezien zij tijdelijke fractuurpatronen (verticaal, transversaal, gemengd) en de vorming van oedeem kunnen onthullen., Onder bepaalde omstandigheden, de gezichtszenuw kan worden bekeken, en zwelling of verstoring kan worden gezien.
Geef een reactie