Hartklepziekte

elke keer dat uw hart klopt, stroomt er bloed in, door en uit uw hart. In feite beweegt je hart ongeveer 379 liter bloed door je lichaam elk uur.

bloed wordt in slechts één richting door uw hart gepompt. Hartkleppen spelen een belangrijke rol in deze eenrichtingsbloedstroom, die met elke hartslag opent en sluit., Drukveranderingen achter en voor de kleppen stellen hen in staat om hun flap-achtige “deuren” (genoemd cuspen of folders) op precies het juiste moment te openen, sluit ze dan stevig om een terugstroom van bloed te voorkomen.

er zijn 4 kleppen in het hart: tricuspide, pulmonair, mitralis en aorta.

twee soorten problemen kunnen de bloedstroom door de kleppen verstoren: regurgitatie of stenose.

regurgitatie wordt ook insufficiëntie of incompetentie genoemd. Regurgitatie gebeurt wanneer een klep niet goed sluit en bloed lekt achteruit in plaats van te bewegen in de juiste eenrichtingsstroom., Als er te veel bloed naar achteren stroomt, kan slechts een kleine hoeveelheid naar de organen van uw lichaam reizen. Je hart probeert dit goed te maken door harder te werken, maar met de tijd zal je hart vergroot (verwijd) worden en minder in staat zijn om bloed door je lichaam te pompen.

stenose (vernauwing) treedt op wanneer de blaadjes niet wijd genoeg opengaan en er slechts een kleine hoeveelheid bloed door de klep kan stromen. Deze vernauwing resulteert wanneer de folders dikker worden, verstijven, of samen smelten. Vanwege de vernauwde klep, moet je hart harder werken om bloed door je lichaam te bewegen.

wat veroorzaakt klepziekte?,voordat artsen begonnen met het toedienen van antibiotica aan hun patiënten, was reumatische koorts de belangrijkste oorzaak van klepziekte. Vandaag de dag is de oorzaak van klepziekte hoogstwaarschijnlijk verbonden met een van de volgende:

• een verzwakking van het klepweefsel veroorzaakt door energieveranderingen in het lichaam. Dit heet myxomateuze degeneratie. Het gebeurt het vaakst bij oudere patiënten en beïnvloedt vaak de mitralisklep.
• een opeenhoping van calcium op de aorta-of mitraliskleppen, waardoor de kleppen dikker worden. Dit wordt calcifische degeneratie genoemd.,
• een onregelmatig gevormde aortaklep of een vernauwde mitralisklep. Dit is meestal een aangeboren afwijking, wat betekent dat de meeste mensen die het hebben ermee geboren zijn.
• gebruik van de anti-obesitas geneesmiddelen fen-phen en Redux, die uit de handel werden genomen nadat ze in verband werden gebracht met hartklepziekte.
• een infectie in de bekleding van de hartwanden en kleppen (het endocardium). Dit wordt infectieuze endocarditis genoemd.
• coronaire hartziekte
• hartaanval

Wat zijn de symptomen?,

symptomen hangen af van de patiënt en het type en de ernst van de klepziekte. Sommige patiënten hebben helemaal geen symptomen. In andere gevallen, klepziekte kan zijn tol over vele jaren. Na verloop van tijd kunnen patiënten congestief hartfalen ontwikkelen. Ook kan klepziekte leiden tot hartspierziekte( cardiomyopathie), een onregelmatige hartslag (aritmie), en bloedstolsels.

Hoe wordt klepziekte gediagnosticeerd?

uw arts kan het zien als u een klepziekte heeft door met een stethoscoop naar uw hart te luisteren. Artsen kunnen luisteren naar de verschillende klikgeluiden of geruis van klepziekte., Andere diagnostische tests die uw arts kan bestellen zijn

• een röntgenfoto van de thorax, die kan aantonen of uw hart vergroot is. Dit kan gebeuren als een klep niet goed werkt.
• echocardiografie, die een beeld kan geven van de dikte van de hartwanden, de vorm en werking van uw kleppen en de grootte van uw klepopeningen. Doppler echocardiografie (echografie) kan worden gebruikt om uit te vinden hoe ernstig de vernauwing (stenose) of terugstroom (regurgitatie) van bloed is.
• elektrocardiografie (ECG of ECG) kan worden gebruikt om erachter te komen of uw ventrikels of atria zijn vergroot., Deze test kan ook bepalen of u een onregelmatige hartslag (aritmie).
• coronaire angiografie is een onderdeel van hartkatheterisatie. Het laat artsen je hart zien terwijl het pompt. De angiografie kan helpen een vernauwde klep of om het even welke terugstroom van bloed identificeren. Deze test helpt artsen ook beslissen of u een operatie nodig hebt, en, zo ja, wat voor soort. Ook kan deze test aantonen of u coronaire hartziekte heeft.
• Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) kan een 3-dimensionaal beeld geven van uw hart en kleppen.

Hoe wordt klepziekte behandeld?,

mensen die geen of slechts minimale symptomen hebben, hebben mogelijk geen behandeling nodig. Anderen doen het goed met medicijnen die de pijn van symptomen verlichten, maar medicijnen kunnen klepziekte niet genezen. Als de aandoening erger wordt, moeilijk te controleren wordt, of het geneesmiddel niet meer werkt, kan een percutane interventie of operatie nodig zijn.

veranderingen in levensstijl

Er kan niet veel worden gedaan om klepziekte te voorkomen, maar het is nog steeds belangrijk om een gezonde levensstijl te leven en zoveel mogelijk risicofactoren onder controle te houden., Een stap die u kunt nemen is om ervoor te zorgen dat u geen reumatische koorts, die afkomstig is van een bacteriële infectie zoals keelontsteking. Keelinfecties moeten vroeg worden gediagnosticeerd en u moet al het geneesmiddel dat uw arts u geeft, gebruiken om te voorkomen dat de infectie terugkomt.

Als u een klepziekte heeft, moet u dit altijd aan uw tandarts vertellen, omdat u mogelijk vóór een tandheelkundige ingreep een antibioticum moet gebruiken. Wanneer u een arts uw medische geschiedenis geeft, vergeet dan niet om hem of haar te vertellen dat u klepziekte heeft., Net als bij tandheelkundige procedures, kan het nodig zijn om medicijnen te nemen vóór de operatie of andere procedures. Als u een klepziekte heeft en geen antibiotica gebruikt voor een tandheelkundige of chirurgische ingreep, kunt u uw risico op het ontwikkelen van een infectie in de binnenwand van uw hart verhogen. Deze infectie wordt infectieuze endocarditis genoemd.

geneesmiddelen

geneesmiddelen worden gegeven om de pijn van uw symptomen te verlichten, de werkbelasting van uw hart te verminderen en het hartritme te reguleren. De volgende geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven.,

• Digitalis vermindert de werkbelasting op uw hart en verlicht enkele symptomen van klepziekte.
• diuretica kunnen het zout-en vochtgehalte in uw lichaam verlagen. Diuretica verminderen ook zwelling en verlichten de werkbelasting op uw hart.
• bloedplaatjesaggregatieremmers voorkomen de vorming van bloedstolsels.
• anticoagulantia voorkomen bloedstolsels, vooral bij patiënten die een hartklepoperatie hebben ondergaan en een kunststofprothese hebben.
• bètablokkers controleren uw hartslag en verlagen uw bloeddruk.,
• calciumkanaalblokkers beïnvloeden de samentrekkingen van spierweefsel in uw hart. Door uw bloeddruk te verlagen en de werkbelasting van uw hart te verminderen, kunnen calciumantagonisten de noodzaak van een hartklepoperatie uitstellen.

percutane interventies

Ballonvalvuloplastie is een procedure die kan worden gebruikt om vernauwde tricuspidalis-en longkleppen, een vernauwde mitralisklep en, zelden, de aortaklep te openen. De procedure werkt op kleppen op dezelfde manier ballonangioplastiek doet op de slagaders., Net als angioplastiek wordt het uitgevoerd in het laboratorium voor hartkatheterisatie. Een katheter met een ballonpunt wordt in de klep geplaatst. Wanneer de ballon is opgeblazen, duwt het terug eventuele afzettingen langs de rand van de klep, waardoor het centrale gebied van de klep groter. De katheter en de leeggelopen ballon worden vervolgens uit de klep verwijderd.

chirurgie

chirurgie is de meest invasieve optie voor de behandeling van klepziekte. Tijdens de operatie kunnen kleppen worden gerepareerd of vervangen.,

reparatie kan bestaan uit het openen van een vernauwde klep door het verwijderen van calciumafzettingen of het versterken van een klep die niet goed sluit. Reparatie kan ook worden gebruikt voor de behandeling van aangeboren afwijkingen en afwijkingen van de mitralisklep.

vervanging wordt gebruikt voor de behandeling van een zieke klep die niet kan worden gerepareerd. Het gaat om het verwijderen van een defecte klep en het stikken in de plaats van een prothese klep. Prothetische kleppen kunnen mechanisch zijn (gemaakt van materialen zoals plastic, koolstof of metaal) of biologisch (gemaakt van menselijk of dierlijk weefsel)., Mechanische kleppen verhogen het risico op vorming van bloedstolsels op de nieuwe klep. Patiënten met mechanische hartkleppen zullen de rest van hun leven bloedverdunnende geneesmiddelen moeten nemen.

Klepchirurgie is meestal een open harttechniek. Dit betekent dat chirurgen een hart-longmachine gebruiken, omdat het hart tijdens de operatie kort moet stoppen met kloppen. Bij sommige patiënten kunnen chirurgen hartkleppen repareren of vervangen met minimaal invasieve technieken, maar het is aan uw arts om te beslissen of u een goede kandidaat bent voor minimaal invasieve chirurgie.,iv>