Wat is het programma ter vermindering van de ziekenhuisopname?
HRRP is een op Medicare-waarde gebaseerd aankoopprogramma dat ziekenhuizen aanmoedigt om de communicatie en zorgcoördinatie te verbeteren om patiënten en zorgverleners beter te betrekken bij ontslagplannen en op hun beurt vermijdbare terugname te verminderen.
sectie 3025 van de Affordable Care Act vereiste de secretaris van het Ministerie van gezondheid en Menselijke Diensten om de HRRP op te richten met ingang van 1 oktober 2012 (d.w.z., Federaal fiscaal jaar 2013).
Waarom is het programma ter vermindering van de ziekenhuisopname belangrijk?,
HRRP verbetert de Amerikaanse gezondheidszorg door de betaling te koppelen aan de kwaliteit van de ziekenhuiszorg. CMS stimuleert ziekenhuizen om communicatie en zorgcoördinatie te verbeteren om patiënten en zorgverleners beter te betrekken bij post-dischargeplanning.
we hebben metingen opgenomen van aandoeningen en procedures die een groot verschil maken in het leven van grote aantallen mensen met Medicare., HRRP, samen met de het ziekenhuis waarde gebaseerde inkoop (HVBP) en het ziekenhuis-verworven voorwaarde (HAC) Verminderingsprogramma ‘ s, is een belangrijk deel van hoe wij kwaliteitsmeting, transparantie, en verbetering aan waarde-gebaseerde betaling in de intramurale zorginstelling toevoegen.
uit onderzoek blijkt dat de overnamepercentages voor ziekenhuizen per land verschillen. Dit geeft ons de mogelijkheid om de kwaliteit van de zorg te verbeteren en belastinggeld te besparen door aanbieders te stimuleren om overtollige terugname te verminderen.
wat zijn van toepassing Hospital Readmissions Reduction Program hospitals?,
sectie 1886 (d) (1) (B) van de Wet op de Sociale Zekerheid definieert de toepasselijke ziekenhuizen onder HRRP.
CMS stelt ziekenhuizen in Maryland vrij van hrrp-betalingsverlagingen wegens een overeenkomst tussen CMS en Maryland.
welke maatregelen zijn opgenomen in het programma ter vermindering van de ziekenhuisopname?
we gebruiken de overtollige overname ratio (Err) om de prestaties van ziekenhuizen te beoordelen. De ERR meet de relatieve prestaties van een ziekenhuis en is een verhouding tussen de voorspelde en verwachte terugnamepercentages., We berekenen een ERR voor elke aandoening en procedure in het programma:
- acuut myocardinfarct (AMI)
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
- hartfalen (HF)
- pneumonie
- coronaire Bypass Graft (CABG) chirurgie
- electieve primaire totale Heupartroplastie en/of totale Knieartroplastie (THA/TKA)
hrrp omvat niet de hospital-wide all-cause overname (HWR) maatregel, die is opgenomen in het Hospital inpatient quality reporting (IQR) programma.,
wat geldt als een overname in het kader van het programma ter vermindering van de Ziekenhuisaantallen?
De hrrp 30-dagen risico gestandaardiseerde ongeplande overname maatregelen omvatten:
- ongeplande overnames die plaatsvinden binnen 30 dagen na de vrijstelling van de index (d.w.z. initiële) toelating.
- patiënten die om welke reden dan ook worden opgenomen in hetzelfde ziekenhuis of een ander toepasselijk ziekenhuis voor acute zorg.
heropnames naar een van toepassing acuut zorgziekenhuis worden geteld, ongeacht de hoofddiagnose. De maatregelen sluiten enkele geplande overnames uit.,
hoe past het programma ter vermindering van de ziekenhuisopname de betalingen aan?
voor elk in aanmerking komend ziekenhuis berekenen we de aanpassingsfactor voor de betaling. De aanpassingsfactor van de betaling komt overeen met het percentage dat de betaling van een ziekenhuis wordt verlaagd. De aanpassingsfactor voor de betaling is een gewogen gemiddelde van de prestaties van een ziekenhuis over de zes hrrp-maatregelen tijdens de periode van drie jaar hrrp-prestaties. Wij passen de betalingsaanpassingsfactor toe op alle ontladingen in het toepasselijke fiscale jaar, ongeacht de voorwaarde.
u kunt meer informatie vinden in de Qualitynet methodologie sectie.,
Wat is de herzienings-en correctieperiode?
de periode van 30 dagen voor evaluatie en correctie stelt toepasselijke ziekenhuizen in staat hun Hrrp-Betalingsaanpassingsfactor en resultaatberekeningen van de componenten te herzien en te corrigeren, zoals weergegeven in hun HSR (d.w.z. Dual Proportion, Peer Group Assignment, Neutrality Modifier, ERR en Peer Group Median Err ‘ s) voordat ze worden gebruikt om betalingen aan te passen. Ziekenhuizen kunnen tijdens deze periode geen correcties op de onderliggende claims indienen of nieuwe claims toevoegen aan het data-extract.,
elk programmajaar laten we ziekenhuizen de exacte data van de evaluatie-en correctieperiode weten op de QualityNet website.
hoe Weet ik of CMS wijzigingen heeft opgenomen in het programma voor het verminderen van de ziekenhuisopname?
wijzigingen aan de programma vereisten gebeuren door het maken van regels. Deze veranderingen worden jaarlijks gepubliceerd na een public commentary periode, met de Inpatient Prospective Payment System /Long-Term Care Hospital Prospective Payment System (IPPS/LTCH PPS) laatste regel.
Waar Kan ik meer informatie vinden over het programma ter vermindering van de ziekenhuisopname?,
voor meer gedetailleerde informatie, bezoek de pagina CMS Hospital Readmissions Reduction Program of de pagina QualityNet Hospital Readmissions Reduction Program.
Geef een reactie