HPV en zwangerschap: de implicaties voor de vruchtbaarheid

Disclaimer

Als u medische vragen of zorgen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. De artikelen over Health Guide worden onderbouwd door peer-reviewed onderzoek en informatie afkomstig van medische verenigingen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.

humaan papillomavirus (HPV) is de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie (SOA)., Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) krijgt meer dan 80% van de seksueel actieve mensen HPV in hun leven (NFID, 2019). Meestal veroorzaakt HPV geen symptomen en wordt het uit uw lichaam verwijderd. Soms kan het blijven hangen en, afhankelijk van het type HPV, leiden tot genitale wratten of kanker; laag risico HPV typen 6 en 11 leiden tot genitale wratten en hoog risico typen 16 en 18 leiden tot baarmoederhalskanker, onder andere ziekten. De meeste gevallen van HPV-infectie komen voor bij jonge vrouwen en jonge mannen in hun tienerjaren, jaren ’20 en’ 30. wat als u zwanger bent of probeert zwanger te worden?, Wat betekent HPV-infectie voor u?

klachten en symptomen

zwangere vrouwen met HPV hebben gewoonlijk geen symptomen, vergelijkbaar met niet-zwangere vrouwen., Als u een bepaalde stam van HPV (HPV-typen 6 of 11), kunt u genitale wratten te ontwikkelen, ongeacht uw zwangerschapsstatus. Dit kunnen platte of bloemkoolvormige laesies in uw genitale gebied, zoals de vagina of vulva, of rond de anus. Het verschil is dat als gevolg van de hormonale en het immuunsysteem veranderingen van de zwangerschap, kan uw genitale wratten groter of groter in aantal.
bovendien kunnen tijdens de zwangerschap veranderingen in de cervicale cel optreden (cervicale dysplasie); deze abnormale cellen zijn mogelijk geen indicatie van prekankerlaesies., Uw zorgverlener zal deze veranderingen tijdens de zwangerschap en na de bevalling controleren om te zien of ze verdwijnen of herhaalde Pap-tests tijdens uw zwangerschap uitvoeren. Laat uw provider weten over elke geschiedenis van HPV, wratten, abnormale Pap testen, of cervicale procedures.

kan HPV de vruchtbaarheid beïnvloeden?,

van verschillende soa ‘ s, zoals gonorroe en chlamydia, is bekend dat ze een significant effect hebben op de vruchtbaarheid. Studies van HPV hebben aangetoond dat er een potentieel verband tussen HPV en onvruchtbaarheid, voor zowel mannen als vrouwen.meerdere studies hebben gemeld dat HPV het sperma van mannen kan beïnvloeden door de beweeglijkheid van het sperma te verminderen (hoe goed ze zwemmen) en de mate van afsterven van zaadcelcellen te verhogen; deze mechanismen zijn niet goed begrepen (Pereira, 2015). Ook wordt opgemerkt dat HPV vaker voorkomt bij onvruchtbare mannen, en mannen met HPV hebben slechtere sperma kwaliteit (Pereira, 2015)., Bij vrouwen is HPV in verband gebracht met een verminderd vermogen van het bevruchte embryo om in de wand van de baarmoeder te implanteren en een toename van embryoceldood (Pereira, 2015).

hoe beïnvloedt HPV de zwangerschap?

bij de meerderheid van de vrouwen heeft HPV geen invloed op hun zwangerschap. Er zijn veel dingen over HPV die we nog steeds niet helemaal begrijpen. Veel studies onderzoeken hoe HPV zwangerschap kan beïnvloeden, en de resultaten zijn niet definitief., Sommige studies hebben aangetoond dat er een mogelijk verband is tussen HPV — infectie en de volgende (Pereira, 2015):

• vroege membraanruptuur — ook wel preterme ruptuur van membranen (PROM) genoemd — dit is wanneer de vruchtzak rond de foetus breekt voordat de bevalling begint
• vroeggeboorte-de baby wordt geboren vóór de 37e week van de zwangerschap
• verhoogd aantal miskramen

Er moet meer onderzoek worden gedaan om HPV tijdens de zwangerschap beter te begrijpen. Neem contact op met uw zorgverlener als u een voorgeschiedenis van HPV heeft en zwanger bent of probeert zwanger te worden.,

(Hoe) controleren artsen tijdens de zwangerschap op HPV?

zwangere vrouwen krijgen gewoonlijk een Pap-test (of uitstrijkje) tijdens hun eerste prenatale onderzoek om te testen op HPV-aangetaste cervicale cellen. Dit is dezelfde test gebruikt voor routine baarmoederhalskanker screening en kan gepaard gaan met een HPV DNA-test.

Hoe wordt HPV behandeld tijdens de zwangerschap?

Er is geen behandeling voor HPV, alleen voor de ziekten die het kan veroorzaken, zoals genitale wratten of cervicale dysplasie. Als u een abnormale Pap-test heeft, praat dan met uw zorgverlener over uw behandelingsopties., Soms wordt de behandeling op dat moment uitgevoerd of, afhankelijk van de diagnose, kan het worden uitgesteld tot na de geboorte van de baby. Aanvullende tests, zoals colposcopie, kunnen worden uitgevoerd. Als alternatief kan uw provider besluiten om u te bekijken met herhaalde Pap-tests tijdens uw zwangerschap en opnieuw na de bevalling. In sommige gevallen, abnormale cervicale cellen gevonden tijdens de zwangerschap op te lossen nadat de baby is geboren.
Als u genitale wratten heeft tijdens de zwangerschap, zal uw provider de behandeling meestal uitstellen tot na de bevalling, tenzij de wratten groot zijn en de vagina (geboortekanaal) blokkeren., Behandeling kan leiden tot vroege bevalling, dus het wordt over het algemeen vermeden, tenzij absoluut noodzakelijk. Als uw genitale wratten hebben een hoog risico op bloedingen tijdens de bevalling, kan uw provider adviseren een keizersnede.

kan HPV tijdens de bevalling worden overgedragen?

HPV-overdracht van moeder op baby tijdens de bevalling (ook bekend als verticale overdracht) is zeldzaam, minder dan 5% (Smith, 2010). Echter, het risico van verticale transmissie is hoger als de moeder HPV of genitale wratten vóór de bevalling., Er zijn meldingen geweest van baby ‘ s krijgen HPV in hun keel, genaamd respiratoire papillomatose, van moeders met genitale wratten op het moment van de bevalling; Dit is echter niet gebruikelijk. De transmissiesnelheden variëren sterk tussen de verschillende studies, en op dit gebied is meer onderzoek nodig om tot een definitief antwoord te komen. Hoe dan ook, je moet praten met uw zorgverlener over uw HPV geschiedenis.

het HPV-vaccin en zwangerschap

Er zijn momenteel drie door de FDA goedgekeurde HPV-vaccins: Gardasil, Gardasil-9 en Cervarix., Het HPV-vaccin wordt echter niet aanbevolen voor zwangere vrouwen. Er zijn geen bijwerkingen gemeld van de weinige vrouwen die het HPV-vaccin hebben gekregen, terwijl onbewust zwanger, maar meer onderzoek op dit gebied nodig is voordat het echt veilig voor de foetus kan worden beschouwd. Als u bent begonnen met het krijgen van de vaccinserie voordat u zwanger werd, moet u wachten tot na de bevalling om de resterende injecties te krijgen.