is ruimte delen in de kindertijd noodzakelijk voor een veilige slaap?

vorig jaar heeft de American Academy of Pediatrics (AAP) hun aanbevelingen voor veilige slaap bijgewerkt . Deze verklaring versterkte veel van wat we al wisten over hoe baby ‘ s moeten slapen om het risico op wiegendood syndroom(SIDS) te verminderen en richtte zich op andere oorzaken van overlijden in de kindertijd— met name toevallige verstikking.,

Volgens de AAP, De beste manier voor je baby om te slapen is:

• Op een vlakke stevige ondergrond
• Op zijn rug
• Zonder een huifopbouw of dekens (ook geen kinderbedje bumpers of ledikant dekens

Andere manieren voor het verminderen van het risico van WIEGENDOOD zijn:

• het Vermijden van blootstelling aan tabaksrook tijdens de zwangerschap en erna
• het Vermijden van blootstelling aan alcohol of drugs
• Routine vaccinaties
• Gebruik van een fopspeen
• Vervolg van borstvoeding.

Dit zijn allemaal uitstekende aanbevelingen., Er was echter een belangrijke verandering die mijn aandacht trok: de nieuwe aanbeveling dat ouders de kamer delen, maar niet het bed delen voor ten minste zes maanden, en idealiter tot een jaar oud, beweren dat dit het risico van baby ‘ s sterven in hun slaap zou kunnen verminderen met “tot 50%”.

laat dat even inwerken. De American Academy of Pediatrics zei dat als je je baby in zijn eigen kamer krijgt, hij twee keer zoveel kans heeft om te sterven. Vind je dat eng? Ik zou er gek van worden.,

de problemen met het delen van kamers

Iedereen die een kamer heeft gedeeld met zijn baby weet dat baby ‘ s veel lawaai maken als ze slapen. Ze snuiven, hoesten, schreeuwen en bewegen.

stel je nu voor dat de AAP je net heeft verteld dat het alleen jouw aanwezigheid in de kamer is die het risico op overlijden van je kind vermindert. Je hebt letterlijk te horen gekregen dat je actief nodig hebt om je kind de hele nacht in leven te houden.

Hoe denkt u ‘ s nachts te gaan slapen?,

we weten dat ouders die in de kamer minder slapen, meer onderbroken slapen en mogelijk minder dicht bij hun partners zijn. Laten we eerlijk zijn— een pasgeboren baby in de kamer hebben zal je niet in de stemming brengen.

Kamerdelen is ook potentieel gevaarlijk omdat vermoeide ouders niet altijd goede beslissingen nemen over bijvoorbeeld in slaap vallen naast hun kind, wat het risico op verstikking verhoogt (meer hierover hieronder). Vermoeide ouders kunnen ook gevoelig zijn voor gezondheidsproblemen,en hebben meer kans om in auto-ongevallen., Moeders slaaptekort wordt geassocieerd met een hoger risico op postpartumdepressie, wat ook niet goed is voor kinderen.

Wat is er goed aan het delen van kamers

zeker, het delen van kamers kan de nabijheid met uw baby vergemakkelijken en werkt goed voor veel gezinnen wereldwijd. Het maakt het wel gemakkelijker om borstvoeding te geven, en om door te gaan met borstvoeding, waarvan we weten dat het gezond is voor zowel moeder als kind. (En borstvoeding zelf vermindert het risico op SIDS). Als het goed werkt voor uw gezin, is er geen reden om het te stoppen., Op lange termijn, kamer delen in de kindertijd lijkt niet te worden geassocieerd met een slaap of gedragsproblemen in de latere kindertijd. Een studie van 6 -, 7-en 8-jarigen toonde geen bewijs van problemen na kamer delen in de kindertijd, en enige verbetering in pro-sociaal gedrag, hoewel de steekproefgrootte en effect maten waren klein.

echter, als u en uw baby moeite hebben met slapen, en u zich afvraagt of het echt nodig is, lees dan verder. Er zijn een aantal belangrijke beperkingen van de wetenschap achter deze aanbeveling.

de problemen met de aanbeveling voor Kamerdeling

Dr. Aaron E., Carroll onderzocht het bewijsmateriaal van de AAP, die bestond uit drie studies en een uitverkocht boek. Hij noteerde een paar problemen met deze studies.

1. Dit zijn “case-control” – studies. Het probleem met dit soort studies (die kinderen met SID ‘ s met vergelijkbare kinderen in termen van leeftijd en geslacht matchen) is dat ze een relatie kunnen bewijzen, maar geen oorzakelijk verband kunnen bewijzen. (Merk op dat SID ‘ s gelukkig zeldzaam is. Daarom is dit type studie eigenlijk alleen maar de manier om dit probleem te bestuderen).
2. deze studies werden uitgevoerd in de jaren negentig., Sinds de jaren 1990 is er een duidelijke daling in het aantal SID ‘ s wereldwijd, als gevolg van voorlichting over “terug naar slaap” en andere veilige slaappraktijken. Aangezien het risico op SID ‘ s nu veel lager is, is het onduidelijk of kamerdelen nog steeds beschermend is.
3. deze studies werden uitgevoerd in Europa, waar kamerdelen veel vaker voorkomt dan in de VS. Nogmaals, dit maakt het moeilijker om te generaliseren.

Delen van de kamer kan in verband worden gebracht met een verminderde slaap en een verhoogd risico voor baby ‘ s

Een recente studie onderzocht net de relaties tussen delen van de kamer van moeder en kind en slaap., Het onderzocht de slaap van zuigelingen in 259 gezinnen. De auteurs vergeleken de slaap van kinderen op de leeftijd van vier en negen maanden. Ze vergeleken drie groepen zuigelingen:

1. “vroege onafhankelijke slapers” die op de leeftijd van 4 maanden in andere kamers dan de ouders sliepen (62%).
2. “Late onafhankelijke slapers” die onafhankelijk begonnen te slapen tussen de leeftijd van 4 en 9 maanden (27%).
3. baby ‘ s delen nog steeds kamer op de leeftijd van 9 maanden (11%).de auteurs onderzochten zowel slaapgewoonten als veilige slaappraktijken., Zij vonden:
   1. kinderen die op de leeftijd van 9 maanden zelfstandig sliepen, sliepen op de leeftijd van 30 maanden 45 minuten meer dan kamerdelen. Interessant is dat er geen verschil was op de leeftijd van 9 maanden. Kamerdelen hadden meer kans om ‘ s nachts wakker te worden en te voeden, en om weer in slaap te worden gevoerd.
   2. vroege onafhankelijke slapers hadden bijna twee keer zoveel kans als kamerdelen om een consistente bedtijdroutine te hebben en naar bed te gaan vóór 20.00 uur.
   3. baby ‘ s die kamer delen hadden twee keer zoveel kans om een niet goedgekeurd zacht object op hun slaapoppervlak te hebben., Bovendien, baby ’s die kamer gedeeld op de leeftijd van 4 en 9 maanden vier keer meer kans om hun kind in hun bed’ s nachts. Het is belangrijk om te onthouden dat co-slapen niet veilig is voor jonge baby ‘ s.

   Dit onderzoek had enkele significante beperkingen-het was een secundaire analyse, wat betekent dat het oorspronkelijke onderzoek niet bedoeld was om deze specifieke bevindingen te beoordelen. En, net als de studies hierboven, de studie is zo ontworpen dat het toont correlatie, maar niet oorzakelijk verband.,

   Dit suggereert echter dat baby ‘ s (en hun ouders) die op de kamer slapen minder slapen— zelfs in de buurt van de leeftijd van drie jaar. Het suggereert ook dat de ouders die baby ’s in hun kamer hebben meer kans om risicovolle slaap praktijken’ s nachts uit te voeren.

   Dit is natuurlijk één onderzoek. Maar de auteurs echo Dr.Carroll ‘ s zorgen over de nieuwe AAP aanbevelingen., Zij stellen in hun conclusie:

   hoewel de afgelopen decennia aanzienlijke vooruitgang is geboekt om de veiligheid van babyslaap te verbeteren, wordt de aanbeveling van AAP dat ouders de kamer delen met hun baby ’s tot de leeftijd van 1 jaar niet ondersteund door gegevens, is niet consistent met de epidemiologie van SID’ s, is in tegenspraak met ons begrip van socio-emotionele ontwikkeling in de tweede helft van het eerste jaar, en heeft het potentieel voor onbedoelde gevolgen voor zuigelingen en gezinnen., Onze bevindingen tonen slechtere slaap-gerelateerde resultaten en meer onveilige slaappraktijken onder dyades die kamer-delen na de vroege kindertijd suggereren dat de AAP de aanbeveling moet heroverwegen en herzien in afwachting van bewijs om kamer-delen te ondersteunen tot de leeftijd van 1 jaar.

   twee van de auteurs van de AAP-aanbeveling schreven een commentaar op de hierboven genoemde studie. Zij merken op dat

   . . .,wanneer de gegevens worden onderzocht, zijn de significante verschillen in de groepen op de leeftijd van 4 maanden niet het aantal nachtopwakingen, maar consistente bedtijdroutines, vroege bedtijden, het aantal nachtvoedingen en het terug in slaap worden gevoerd. Bedtijd routines kan moeilijk zijn voor alle gezinnen om vast te stellen, en er kunnen extra uitdagingen voor gezinnen die kamer delen.

   Het is zeker mogelijk dat werken aan bedtijd routines kan helpen de last van het delen van de kamer te verminderen. Misschien kunnen de effecten op de ouderlijke slaap worden verminderd door beter onderwijs over slaap.,

   dus wat de heck word je verondersteld te doen?

   mijn kinderen werden geboren voorafgaand aan deze zeer sterke aanbeveling. Kamer delen had een zachte aanbeveling. We vonden dat mijn vrouw en ik beter sliepen met de kinderen in aparte kamers. De kinderen sliepen ook beter.

   sommige ouders slapen beter wetende dat hun kinderen in dezelfde kamer zijn. Sommige kinderen kunnen ook beter slapen. Dat is prima. Andere gezinnen hebben geen extra kamer voor hun kinderen. Dat is ook prima.,

   sommige ouders hebben het echter echt moeilijk omdat hun baby ‘ s slecht slapen, en zij ook. Ik maak me zorgen over de mentale toestand van frazzled ouders die het gevoel hebben dat ze letterlijk hun slaap moeten opofferen om hun kinderen in leven te houden door constante waakzaamheid, zonder een duidelijk biologisch mechanisme dat verklaart waarom dit nuttig kan zijn.

   ik geloof dat het veel belangrijker is dat uw kind op haar rug slaapt, zachte materialen in de wieg vermijdt en borstvoeding blijft geven voor een veilige slaap, vooral omdat ze duidelijke mechanismen hebben om uit te leggen waarom ze baby ‘ s veilig houden.,

   de piek van het risico op SID ‘ s ligt tussen 1-4 maanden, en het risico is laag na de leeftijd van zes maanden. In Canada, het Verenigd Koninkrijk, Nederland en Nieuw-Zeeland eindigt de aanbeveling voor kamerdelen op de leeftijd van zes maanden, terwijl Australië, net als de VS, eindigt op 12 maanden.

   Dit is natuurlijk een heel ingewikkelde beslissing die rekening moet houden met de gezondheid van uw baby, uw geestelijke gezondheid en de beschikbare slaapplaatsen in uw huis. Als je kamer delen en het gaat goed, geweldig!, Echter, als u slecht slaapt, depressief, of toevlucht nemen tot onveilige slaappraktijken om het te maken door de nacht, wilt u misschien overwegen om uw kind uit uw kamer te verplaatsen als de optie beschikbaar is. Praat met uw kinderarts over hoe u uw baby veilig kunt houden.