Janumet

Hoe werkt dit medicijn? Wat zijn de effecten?

Dit is een combinatiegeneesmiddel van 2 werkzame bestanddelen : sitagliptine en metformine. Ze worden samen gebruikt in aanvulling op een dieet en lichaamsbeweging programma ontworpen voor volwassenen met type 2 diabetes om bloedglucose (suiker) niveaus te verbeteren., De combinatie sitagliptine-metformine kan naast andere diabetesgeneesmiddelen worden gebruikt om de bloedglucosespiegels te verlagen wanneer andere geneesmiddelen onvoldoende controle hebben kunnen bereiken.

sitagliptine behoort tot de groep geneesmiddelen die DPP-4-remmers wordt genoemd. Het werkt door de hoeveelheid incretinehormonen die door de darm worden afgegeven, te verhogen., Incretine is een hormoon dat een dubbele werking uitoefent, in eerste instantie verhoogt het het niveau van insuline wanneer er veel suiker in het bloed en, ten tweede, het vertraagt de productie van suiker in het lichaam. Metformine behoort tot de klasse van geneesmiddelen die biguaniden worden genoemd. De werking vermindert de hoeveelheid glucose die door de lever wordt geproduceerd en vergemakkelijkt de passage van glucose in de weefsels van het lichaam.

Dit geneesmiddel is verkrijgbaar onder verschillende merknamen of in verschillende presentaties., Een specifiek merk van dit medicijn is mogelijk niet in alle vormen beschikbaar of is goedgekeurd voor alle aandoeningen die hier worden besproken. Bovendien kunnen sommige vormen van dit geneesmiddel niet tegen alle in dit artikel genoemde voorwaarden worden gebruikt.

uw arts kan dit medicijn hebben voorgesteld voor een aandoening die niet in dit artikel over medicatie wordt vermeld., Als u dit nog niet met uw arts heeft besproken, of als u twijfelt over de reden waarom u dit geneesmiddel gebruikt, raadpleeg hem dan. Stop niet met het innemen van dit geneesmiddel zonder eerst uw arts te raadplegen.

geef dit geneesmiddel aan niemand, zelfs niet aan iemand die dezelfde symptomen heeft als de uwe. Dit medicijn kan mensen schaden voor wie het niet is voorgeschreven.

in welke vormen komt dit geneesmiddel voor?,

50 mg / 500 mg
elke lichtroze, capsulevormige, Filmomhulde tablet, met aan één zijde de inscriptie “575”, bevat 64,25 mg sitagliptinefosfaatmonohydraat overeenkomend met 50 mg sitagliptine als vrije base en 500 mg metforminehydrochloride. Niet-medicinale ingrediënten: microkristallijne cellulose, polyvinylpyrrolidon, natriumlaurylsulfaat en natriumstearylfumaraat; filmcoating: zwart ijzeroxide, polyvinylalcohol, polyethyleenglycol, rood ijzeroxide, Talk en titaniumdioxide.,

50 mg / 850 mg
elke roze, capsulevormige, Filmomhulde tablet, met aan één zijde de inscriptie “515”, bevat 64,25 mg sitagliptinefosfaatmonohydraat overeenkomend met 50 mg sitagliptine als vrije base en 850 mg metforminehydrochloride. Niet-medicinale ingrediënten: microkristallijne cellulose, polyvinylpyrrolidon, natriumlaurylsulfaat en natriumstearylfumaraat; filmcoating: zwart ijzeroxide, polyvinylalcohol, polyethyleenglycol, rood ijzeroxide, Talk en titaniumdioxide.,

50 mg / 1000 mg
elke rode, capsulevormige, Filmomhulde tablet, met aan één zijde de inscriptie “577”, bevat 64,25 mg sitagliptinefosfaatmonohydraat overeenkomend met 50 mg sitagliptine als vrije base en 1000 mg metforminehydrochloride. Niet-medicinale ingrediënten: microkristallijne cellulose, polyvinylpyrrolidon, natriumlaurylsulfaat en natriumstearylfumaraat; filmcoating: zwart ijzeroxide, polyvinylalcohol, polyethyleenglycol, rood ijzeroxide, Talk en titaniumdioxide.,

hoe moet dit medicijn worden gebruikt?

de aanvangsdosis van de combinatie sitagliptine – metformine wordt bepaald op basis van de huidige dosis van elk geneesmiddel. Uw arts zal de voor u geschikte dosis instellen. Dit geneesmiddel wordt 2 keer per dag ingenomen tijdens de maaltijd. De maximale dagelijkse dosis sitagliptine is 100 mg, die van metformine 2000 mg.

Er zijn verschillende factoren die kunnen worden gebruikt om de dosis te bepalen die een persoon nodig heeft : gewicht, gezondheidstoestand en andere geneesmiddelen., Als uw arts een andere dosis heeft aanbevolen dan de hier vermelde, verander dan niet de manier waarop u het geneesmiddel inneemt zonder eerst uw arts te raadplegen.

Het is zeer belangrijk dat dit geneesmiddel wordt ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts. Als u een dosis heeft overgeslagen, neem het geneesmiddel dan in zodra u het weglaten opmerkt en hervat de behandeling zo snel mogelijk. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, maak u dan geen zorgen over de gemiste dosis en ga terug naar het gebruikelijke doseringsschema. Gebruik geen dubbele dosis om het weglaten van een dosis te compenseren., Als u niet zeker weet wat u moet doen nadat u een dosis heeft overgeslagen, vraag dan uw arts of apotheker om advies.

bewaar dit geneesmiddel bij kamertemperatuur en buiten het bereik van kinderen.

gooi geneesmiddelen niet in het afvalwater (bijv. niet in de gootsteen of in de toiletpot) of in het huishoudelijk afval. Vraag uw apotheker wat u met ongebruikte of verlopen medicijnen moet doen.

in welke gevallen wordt dit geneesmiddel niet aanbevolen?,

significant verminderde leverfunctie of leverziekte;

verminderde nierfunctie of nierziekte;

zware consumptie van alcoholische dranken, hetzij kort of regelmatig;

een huidige of potentiële zwangerschap;

Als u een significante infectie heeft of net een trauma of operatie hebt ondergaan of tijdens de herstelperiode na een dergelijke gebeurtenis;

Als u een significante infectie heeft of net een trauma of operatie hebt ondergaan of tijdens de herstelperiode na een dergelijke gebeurtenis;

>

inadequate behandeling van bloedglucose of type I diabetes mellitus (insuline-afhankelijk genoemd).,

wat zijn de mogelijke bijwerkingen van dit geneesmiddel?

veel geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Een bijwerking is een ongewenste reactie op een geneesmiddel wanneer het in normale doses wordt ingenomen. Het kan mild of ernstig, tijdelijk of permanent zijn.

de bijwerkingen hieronder worden niet ervaren door alle mensen die dit medicijn gebruiken. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, bespreek de risico ‘ s en voordelen van dit medicijn met uw arts.,

ten minste 1% van de mensen die dit medicijn gebruikten, meldde de volgende bijwerkingen. Veel van deze bijwerkingen kunnen worden behandeld en een paar kunnen verdwijnen op hun eigen na verloop van tijd.

raadpleeg uw arts als u deze bijwerkingen ervaart en als ze ernstig of vervelend zijn.,armacien kunnen u advies geven over wat te doen als deze bijwerkingen optreden :

• constipatie;
• jeuk;
• diarree;
• gewrichtspijn of spierpijn;
• gassen;
• een smaak van metaal in de mond;
• een verlegenheid van de nasale ademhaling of een gevoel van een loopneus;
• een verstoorde maag;
• een zere keel;
• hoofdpijn;
• misselijkheid;
• verlies van eetlust;
• een gevoel van een opgeblazen gevoel;
• braken.,

De meeste van de hieronder vermelde bijwerkingen komen niet vaak voor, maar ze kunnen ernstige problemen veroorzaken als u uw arts niet raadpleegt of medische hulp krijgt.

praten met uw arts zo spoedig mogelijk indien een van de volgende bijwerkingen optreden:

• blaren;
• tekenen van nierfalen (bijv. nierfalen);

  , verminderde urineproductie, zwelling, vermoeidheid, buikpijn, misselijkheid, verlies van eetlust);

• symptomen veroorzaakt door een lichte daling van de bloedsuikerspiegel (bijv. angst, concentratieproblemen, misselijkheid, koud zweet, hoofdpijn, snelle hartslag, zwakte, tremor).

stop met het gebruik van de medicatie en roep onmiddellijk medische hulp in als een reactie optreedt zoals:

• tekenen van lactaatacidose (bijv. lactaatacidose)., symptomen van pancreatitis (bijv. pijn aan de linkerbovenkant van de buik, rugpijn, misselijkheid, koorts, rillingen, snelle hartslag, gezwollen buik);
• symptomen van pancreatitis (bijv. pijn aan de linkerbovenkant van de buik, rugpijn, misselijkheid, koorts, rillingen, snelle hartslag, gezwollen buik);
• symptomen van pancreatitis( bijv. pijn aan de linkerbovenkant van de buik, rugpijn, ernstige allergische reactie (bijv., moeite met ademhalen of slikken, zwelling van het gezicht, zwelling van de lippen, tong of keel).

sommige mensen kunnen andere bijwerkingen ervaren dan de genoemde. Raadpleeg uw arts als u een symptoom opmerkt dat u zorgen baart tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.

zijn er andere voorzorgsmaatregelen of waarschuwingen?,

voordat u een geneesmiddel gebruikt, moet u uw arts informeren over eventuele medische aandoeningen of allergieën die u kunt hebben, de geneesmiddelen die u gebruikt en andere belangrijke feiten over uw gezondheid. Vrouwen moeten vermelden of ze zwanger zijn of borstvoeding geven. Deze factoren kunnen van invloed zijn hoe u dit medicijn moet gebruiken.,

lactaatacidose: lactaatacidose is een zeldzaam maar ernstig probleem veroorzaakt door een ophoping van metformine (omdat het lichaam dit te langzaam verwijdert) tijdens de behandeling. Deze vorm van acidose komt vaker voor bij mensen met een ernstige nierziekte, hartfalen of uitdroging. Aangezien alcohol het risico op lactaatacidose kan verhogen, moet u op korte of lange termijn niet veel alcohol drinken terwijl u dit geneesmiddel gebruikt. Wanneer dit gebeurt (zeer zelden), zijn de gevolgen fataal in 50% van de gevallen., Als u symptomen van lactaatacidose ervaart (bijv. zwakte, vermoeidheid, sufheid, ongewone spierpijn, ademhalingsmoeilijkheden, maagpijn met misselijkheid, braken of diarree, het koud hebben; duizeligheid, licht hoofd; trage of onregelmatige hartslag), stop dan met het gebruik van dit geneesmiddel en zoek onmiddellijk medische hulp.,

kleur – of contrastmiddelen : indien radiologisch onderzoek het gebruik van een kleur-of contrastmiddel vereist, dient u tijdelijk te stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel. Neem contact op met uw arts voor instructies.

chirurgie: u moet tijdelijk stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel wanneer u zich voorbereidt op een operatie (tenzij de operatie klein is en er geen beperkingen zijn voor de inname van voedsel of vocht)., U zult dit geneesmiddel opnieuw gebruiken zodra u weer begint te eten en te drinken en uit een test is gebleken dat uw nieren normaal werken. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

complicaties van diabetes : het gebruik van dit geneesmiddel voorkomt het optreden van complicaties geassocieerd met diabetes mellitus (bijv. nier -, zenuw-of oogziekte) niet.,

alcoholgebruik: inname van grote hoeveelheden alcohol en regelmatige consumptie van alcohol verhogen het risico op lactaatacidose bij gebruik van metformine. Mensen die dit medicijn gebruiken, moeten alcohol met mate consumeren.

verminderde respons: na een tijdje beginnen mensen die behandeld worden met diabetes minder positief te reageren omdat hun diabetes verergert., Als u uw bloedglucosespiegel niet meer onder controle kunt houden of niet binnen het streefbereik kunt houden, raadpleeg dan uw arts.

lage bloedglucose: over het algemeen ervaren mensen die dit medicijn gebruiken geen daling van hun bloedglucosespiegels. Hun bloedglucosespiegels kunnen laag zijn wanneer hun voedselinname onvoldoende is, vooral als ze zich bezighouden met krachtige lichaamsbeweging, of wanneer ze grote hoeveelheden alcohol innemen., Als u symptomen van een lage bloedsuikerspiegel ervaart (bijv. hoofdpijn, slaperigheid, zwakte, duizeligheid, verwardheid, prikkelbaarheid, honger, snelle hartslag, zweten en nervositeit) tijdens het gebruik van dit medicijn, neem dan contact op met uw arts.

leverfunctie: dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor mensen met een ernstig verminderde leverfunctie., Als uw leverfunctie matig verminderd is, bespreek dan met uw arts hoe dit geneesmiddel uw aandoening kan beïnvloeden, hoe uw aandoening de toediening en werkzaamheid van dit geneesmiddel beïnvloedt en of specifieke medische controle geschikt is.

nierfunctie: een nieraandoening of een verminderde nierfunctie kan leiden tot accumulatie van sitagliptine en metformine in het lichaam, wat bijwerkingen kan veroorzaken., Als uw nierfunctie verminderd is of als u een nierziekte heeft, bespreek dan met uw arts hoe dit geneesmiddel uw aandoening kan beïnvloeden, hoe uw aandoening de toediening en werkzaamheid van dit geneesmiddel beïnvloedt en of specifieke medische controle aangewezen is.

sitagliptine kan een verminderde nierfunctie, waaronder nierfalen, veroorzaken., Uw arts kan regelmatig laboratoriumtesten voorschrijven om de werking van uw nieren te controleren terwijl u dit geneesmiddel gebruikt. Dit medicijn wordt niet aanbevolen voor mensen met een verminderde nierfunctie.

congestief hartfalen (CHF): dit medicijn wordt niet aanbevolen voor mensen met CHF. Dit medicijn wordt daarom niet aanbevolen voor mensen met deze ziekte. Als u CHF heeft, raadpleeg dan uw arts.,

bloedglucoseregulatie: mensen die dit medicijn gebruiken terwijl ze koorts hebben, na een trauma of operatie, kunnen tijdelijk moeite hebben om hun bloedglucosespiegels onder controle te houden. In deze gevallen kan het nodig zijn te stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel en gedurende enige tijd insuline te injecteren. De behandeling met dit medicijn kan worden hervat zodra het probleem is opgelost.

pancreatitis: dit geneesmiddel kan pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) veroorzaken., Als u een voorgeschiedenis van pancreatitis, galstenen, alcoholisme of hypertriglyceridemie, kunt u meer kans om deze complicatie te ervaren. Als u tijdens het gebruik van dit geneesmiddel langdurige en acute buikpijn ervaart, met of zonder braken, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

vitamine B12-spiegels: dit medicijn kan vitamine B12-spiegels verlagen. Uw arts zal uw vitamine 12-gehalte controleren door regelmatig bloedonderzoek te doen terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.,

zwangerschap: dit medicijn wordt niet aanbevolen tijdens of voor de zwangerschap. Als u zwanger wordt terwijl u dit geneesmiddel gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Insuline wordt meestal gebruikt tijdens de zwangerschap om de bloedsuikerspiegel in evenwicht te brengen.

borstvoeding: het is onbekend of sitagliptine – metformine in de moedermelk terechtkomt. Als u dit geneesmiddel gebruikt terwijl u borstvoeding geeft, kan uw baby de effecten ervaren. Vrouwen die borstvoeding geven, mogen dit medicijn niet gebruiken.,

kinderen: de veiligheid en werkzaamheid van dit geneesmiddel is niet vastgesteld voor kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

senioren: de nierfunctie kan vaak afnemen met de leeftijd. Zo kunnen ouderen meer kans hebben om de bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van dit medicijn te ervaren.

kunnen andere middelen interageren met dit geneesmiddel?,

Er kan een interactie zijn tussen het combinatiegeneesmiddel sitagliptine-metformine en een van de volgende middelen:

• abirateron;
• acetazolamide;
• nicotinezuur;
• alcohol;
• amiodaron;
• calciumantagonisten (bijv. amiodaron). amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil);
• chinolonantibiotica (bijv. ciprofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine);
• macrolideantibiotica (bijv. amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil);
• , clarithryomycin, erythromycine);
• antipsychotica (bijv. clozapine, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperidon);
• antivirale middelen voor de behandeling van hepatitis C (bv. ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir);
• andere antidiabetica (bv. chlorpropamide, glipizide, glyburide, insuline, metformine, nateglinide, rosiglitazone);
• β2-agonisten (bv. chlorpropamide, glipizide, glyburide, insuline, metformine, nateglinide, rosiglitazone);
• , van salbutamol, formoterol);
• bupropion;
• carbamazepine;
• carvedilol;
• cephalexin;
• cimetidine;
• cobicistat;
• orale anticonceptiva;
• geïnhaleerde corticosteroïden (bv. budesonide, ciclesonide, fluticason);
• orale corticosteroïden (bijv. dexamethason, hydrocortison, prednison);
• crizotinib;
• ciclosporine;
• cyproterone;
• danazol;
• digoxine;
• dipyridamole;
• diuretica (bv., hydrochloorthiazide, furosemide, amiloride; Triamtereen);
• dofetilide;
• dolutegravir;
• dronedarone;
• everolimus;
• glucagon;
• glycopyrrolaat;
• gosereline;
• angiotensine-converting enzyme-remmers of ACE-remmers (captopril, enalapril, ramipril);
• monoamine-oxidase-remmers (MAO-remmers; bv. moclobemide, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine);
• HIV-protease-remmers (bv. moclobemide, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine);
• , atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir);
• selectieve serotonine heropname-remmers of ssri ‘ s (bijv. citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline);
• isoniazide;
• itraconazol;
• grapefruitsap;

/li>

• lamotrigine;
• lanreotide;
• leuprolide;
• lomitapide;
• statine-achtige geneesmiddelen voor de behandeling van een hoog cholesterolgehalte (bijv., atorvastatine, lovastatine, simvastatine);
• mefloquine;
• methyltestosterone;
• mifepristone;
• St. John ‘ s wort;
• nefazodon;
• nilotinib;
• octreodtide;
• oestrogenen (bv. conjugated estrogens estradiol ethinyl estradiol);
• ondansetron;
• pasireotide;
• fenytoïne;
• prazosin;
• progestagenen (bijvoorbeeld oestrogenen conjugated estrogens estradiol ethinyl estradiol);
• , dienogest, levonorgestrel, medroxyprogesteron, norethindron);
• jodiumhoudende contrastmiddelen;
• kinidine;
• kinine;
• ranitidine;
• schildkliervervangers (bijv. uitgedroogde schildklier, levothyroxine);
• / LI >
• rifampine.
• salicylaten (bv. ASA);
• somatropine;
• sulfonamiden (bv. ASA)), sunitinib;
• tacrolimus;
• tamoxifen;
• testosteron;
• topiramaat;
• trazodon;
• trimethoprim;
• vorinostaat.

Als u een van deze geneesmiddelen gebruikt, raadpleeg dan uw arts of apotheker. In uw geval kan uw arts u vragen:

• stop met het gebruik van een van de geneesmiddelen;
• vervang een van de geneesmiddelen door een ander;
• verander de manier waarop u een of beide geneesmiddelen inneemt;
• verander helemaal niets.,

De interferentie van een geneesmiddel met een ander geneesmiddel leidt niet altijd tot de onderbreking van het gebruik van een van deze geneesmiddelen. Vraag uw arts over de manier van handelen in geval van geneesmiddelinteracties.

andere geneesmiddelen dan de hierboven genoemde kunnen een wisselwerking hebben met dit geneesmiddel. Vertel uw arts over alles wat u gebruikt, of het nu gaat om medicijnen op recept of over de toonbank en kruidengeneesmiddelen. Vergeet niet om een supplement dat je absorbeert vermelden., Als u cafeïne, alcohol, nicotine of illegale drugs gebruikt, moet u uw voorschrijvende arts op de hoogte stellen omdat deze stoffen de werking van veel drugs kunnen veranderen.