Wat zijn de gevolgen van Ambien misbruik?
Wat is Zolpidem?
Ambien (zolpidem) is een niet-benzodiazepine medicijn dat wordt gebruikt om slapeloosheid te behandelen., Het werkt door de hersenactiviteit genoeg te vertragen om de slaap te vergemakkelijken. Het medicijn is beschikbaar in zowel tabletvorm met onmiddellijke en verlengde afgifte. Andere merkversies van zolpidem (Edluar, Intermezzo, Zolpimist) zijn verkrijgbaar als tabletten voor sublinguaal gebruik (onder de tong) en doseersprays.1
Zolpidem is een van de 3 “Z-geneesmiddelen” die in de jaren tachtig werden ontwikkeld als veiliger alternatieven voor het gebruik van benzodiazepines voor slapeloosheid.2 geclassificeerd als een schema IV drug door de Controlled Substances Act, Ambien is een lid van de sedatieve hypnotische farmaceutische familie.,3,4 schema IV drugs zijn voorschriftmedicijnen die worden geacht om een laag risico voor afhankelijkheid en misbruik te hebben. Ondanks deze classificatie is Ambien niet vrij van gevaren. Het gebruik op korte termijn stelt een verscheidenheid van risico ‘ s voor terwijl het gebruik van Ambien op lange termijn tot tolerantie, afhankelijkheid, en verslaving kan leiden.2
waarom misbruiken mensen het?
in een proces dat vaak” zelfmedicatie ” wordt genoemd, gebruiken mensen soms drugs, zoals Ambien, om verder onbehandelde psychologische problemen aan te pakken., Terwijl Z drugs zoals Ambien niet dezelfde angst-verlichtende eigenschappen van benzodiazepines bezitten, zolpidem biedt een avenue om te slapen als een middel van enige verlichting van de stress van het dagelijks leven. Anderen misbruiken sedativa voor hun potentieel euforische effecten, en beschrijven de high Als gelijkaardig aan alcoholintoxicatie.5
mensen met een voorschrift voor zolpidem kunnen in de verleiding komen om meer pillen in te nemen dan geïndiceerd moet de slaap worden uitgesteld of onderbroken, wat gevaarlijk kan zijn.,5 Een ander ernstig probleem met Ambien misbruik is het combineren met andere drugs, in sommige gevallen om de effecten van de respectieve stoffen te versterken. Ongeacht de reden voor het combineren van drugs, de praktijk kan schadelijk zijn. Volgens onderzoek omvatte meer dan de helft (57%) van de bezoeken aan de spoedeisende hulp met Ambien combinaties met andere geneesmiddelen.6
samen met drugs van misbruik, zoals marihuana, stimulerende middelen en hallucinogenen, kunnen deze drugs:5,6
- Alcohol omvatten.
- opioïde pijnstillers.
- benzodiazepinen.
- antidepressiva.
- antipsychotica.,
- spierrelaxantia.
- anticonvulsiva.
- cardiovasculaire geneesmiddelen.
misbruik van Ambien op zichzelf kan nadelige gevolgen hebben, en de combinatie van Ambien met andere geneesmiddelen kan het risico op gevaarlijke effecten sterk verhogen.
gevolgen van chronisch gebruik
Ambien wordt aanbevolen voor kortdurende behandeling om misbruik te voorkomen. Langdurig gebruik veroorzaakt sommigen om tolerantie te ontwikkelen, of een behoefte aan het verhogen van doses van de drug. In veel gevallen, naarmate het gebruik toeneemt om tolerantie te overwinnen, volgen lichamelijke afhankelijkheid en verslaving snel.,Er bestaat een verband tussen langdurig gebruik van sedatieve geneesmiddelen zoals benzodiazepinen en Z-geneesmiddelen zoals Ambien en bepaalde populaties zoals vrouwen, mensen met een slechte lichamelijke gezondheid en ouderen. In feite krijgt tot een derde van de oudere volwassenen een kalmerend middel voorgeschreven.5 Zolpidem is ontworpen voor kortdurende verlichting van slapeloosheid en mag niet langer dan 2 weken worden ingenomen.1 gebruik op langere termijn kan leiden tot een aantal nadelige gevolgen voor de gezondheid. Alcohol verhoogt met name sommige van deze risico ‘ s.,
mogelijke gevolgen van Ambienmisbruik zijn:2,5-8
- een verhoogd risico op vallen, vooral bij ouderen.
- verhoogd risico op parasomnie, een slaapstoornis die complexe slaapgerelateerde stoornissen omvat, zoals slaap eten, slaap-seks en dodelijk slaap-rijden.
- verminderd vermogen om te multi-task, het juiste evenwicht te behouden en te functioneren als gevolg van verminderde cognitie en geheugen.preliminaire studies suggereren een verband met langdurig gebruik van zolpidem en dementie.
- een onvoorspelbaar begin van amnesie of angstsymptomen kan optreden.,
- agitatie.
- een exacerbatie van depressie.
- hallucinaties en psychose.
- verontrustende en mogelijk gevaarlijke ontwenningsverschijnselen na stopzetting van het gebruik.
- tolerantie, gekenmerkt door meer Ambien nodig om de gewenste effecten te voelen.
- verslaving, gekenmerkt door chronisch gebruik, ongeacht de negatieve gevolgen.
zoals bij veel geestverruimende geneesmiddelen, kunnen gebruikers een tolerantie ontwikkelen voor steeds toenemende doses Ambien. De sensatie veroorzaakt door Ambien is het resultaat van een neurochemisch proces in de hersenen., Zoals benzodiazepines, binden chemische elementen van het medicijn met gamma-aminoboterzuur (GABA) receptoren in de hersenen. Na verloop van tijd reageren deze receptoren niet meer op dezelfde dosis en vereisen ze meer van het medicijn om het gewenste effect uit te lokken, een fenomeen dat tolerantie wordt genoemd. Tolerantie kan bijdragen aan de uiteindelijke ontwikkeling van fysiologische afhankelijkheid, aangezien mensen steeds hogere doses nemen in een poging om de tolerantie te overwinnen.,5,9
afhankelijkheid van Ambien
hoewel de kans op het ontwikkelen van een afhankelijkheid van Ambien iets minder van belang kan zijn dan die van benzodiazepines, blijft het risico zeer reëel. Zodra neuroadaptaties optreden als reactie op de consistente aanwezigheid van Ambien, hebben de hersenen in wezen Ambien nodig om op een optimaal niveau te kunnen functioneren. Zonder voortgezet gebruik van Ambien, onaangename en zelfs potentieel fatale ontwenningsverschijnselen ontstaan.
in veel opzichten lijken de symptomen van sedatieve onttrekking op die van alcoholonttrekking.,5 Deze symptomen kunnen variëren in intensiteit afhankelijk van een verscheidenheid van factoren. Risicofactoren voor het ervaren van een ernstig ontwenningssyndroom omvatten langdurige afhankelijkheid van Ambien, gebruikend hoge dosissen, oudere leeftijd, en medische en psychiatrische comorbiditeiten. De aanwezigheid van polysubstance gebruik kan ook een rol spelen in de ernst van de symptomen te ontwikkelen.
enkele van de symptomen van het stoppen met zolpidem zijn: 2,5,8
- slapeloosheid – mensen die hoge doses zolpidem gebruiken, kunnen last krijgen van “rebound insomnia”, een ernstige herhaling van symptomen die in de eerste plaats leidden tot het gebruik van Ambien.,
- vermoeidheid.
- sterke hunkering naar Ambien.
- angst-en paniekaanvallen.
- epileptische aanvallen en psychose (zelden).
- Delirium.
- verhoogde lichaamstemperatuur, zweten en blozen.
- verhoogde bloeddruk.
- verhoogde hartslag.
- onregelmatig hartritme of hartkloppingen.
- spierkrampen en tremoren.
- braken, maagkrampen en ander abdominaal ongemak.
- oncontroleerbaar huilen.,ontwenningsverschijnselen van Ambien beginnen gewoonlijk 48 uur na stopzetting van het gebruik, maar kunnen al 4 uur na de laatste dosis beginnen. Symptomen piek na ongeveer 5 dagen.5 ontwenningsverschijnselen kunnen beginnen met verhoogde vitale functies, dan de voortgang naar tremoren, desoriëntatie, en zelfs hallucinaties. Epileptische aanvallen treden soms vroeg op tijdens de ontwenning.
afhankelijk van de gezondheidstoestand van een individu kunnen deze symptomen escaleren tot een medische crisis., Bijna de helft van de mensen die een spoedeisende hulp bezochten voor zolpidem-gerelateerde problemen werd opgenomen in een ziekenhuis of overgebracht naar een andere faciliteit. Een kwart daarvan ging naar de intensive care.6
professionele Ambien detox diensten helpen deze risico ‘ s te verminderen en de symptomen van ontwenning te verlichten. Detox behandeling vervangt geen verslavingsbehandeling. In plaats daarvan dient het als een toegangspoort tot effectieve behandeling van middelenmisbruik en een terugkeer naar een drugsvrij leven.,
voortschrijdend tot verslaving
zoals zovele andere drugs, wordt het stoppen met de drug, zodra de afhankelijkheid zich ontwikkelt, voor sommigen een bijna onmogelijke Last. Afhankelijkheid is een normale fysiologische reactie op het gebruik van vele soorten stoffen. Ambien verslaving, aan de andere kant, is een set van compulsief drugszoekend gedrag. Het is heel goed mogelijk om afhankelijk te zijn van Ambien nog niet verslaafd. Je bent veel minder waarschijnlijk verslaafd, maar niet afhankelijk.,9
bovendien is ontwenning bij mensen met een significante mate van fysiologische afhankelijkheid verontrustend genoeg om Voortgezet gebruik van de drug te stimuleren die in het begin tot afhankelijkheid heeft geleid, wat de ontwikkeling van verslaving kan bevorderen.
er zijn bepaalde neurochemische veranderingen die aan de ontwikkeling van verslaving ten grondslag liggen of begeleiden. Drugs van misbruik, met inbegrip van Ambien, worden verondersteld te resulteren in een golf van dopamine activiteit in onze hersenen beloningscentrum wanneer gebruikt., Het kunstmatig overstimuleren van dit beloningssysteem met drugs kan leiden tot een kortstondige euforische sensatie die drugzoekend gedrag in de toekomst verder versterkt. Alles bij elkaar, de hersenen veranderingen geassocieerd met de ontwikkeling van afhankelijkheid en verslaving helpen om uit te leggen waarom stoppen op uw eigen is zo moeilijk.9,10,11volgens de American Psychiatric Association (APA) zijn tolerantie, afhankelijkheid en ontwenning slechts enkele van de verschillende diagnostische criteria die, indien aanwezig, kunnen wijzen op wat bekend staat als een sedatieve, hypnotische of anxiolytische gebruiksstoornis.,12
enkele andere tekenen en symptomen van een dergelijke sedatieve gebruiksstoornis zijn:12
- besteden veel tijd aan het verkrijgen, gebruiken of herstellen van Ambien gebruik.
- niet deelnemen aan recreatieve, sociale of beroepsmatige activiteiten vanwege gebruik van Ambien.
- minder goed presteren op het werk, op school of thuis.
- gebruik van het geneesmiddel in gevaarlijke situaties – zoals autorijden.
- doorgaan met het gebruik van het geneesmiddel ondanks bekende negatieve gevolgen.
- gebruik van meer Ambien dan voorgeschreven of voor langere perioden dan bedoeld.,
het voorkomen van& het behandelen van langetermijneffecten
de eerste belangrijke stap die velen nemen om te beginnen met herstel van Ambienverslaving is ontgifting. Het doel van de ontgifting van Ambien is om ontwenningsverschijnselen te behandelen terwijl het lichaam zich van het medicijn ontdoet. Omdat verslaving een progressieve aandoening is die de neiging heeft om na verloop van tijd te verergeren, hoe eerder het wordt behandeld, hoe beter. Gebruik op langere termijn kan leiden tot meer ernstige ontwenningsverschijnselen, waardoor stoppen nog moeilijker kan worden. Het is echter nooit te laat om hulp te zoeken.,
ontgifting bestaat uit drie componenten. Ten eerste bepaalt een evaluatie welke medicijnen zich in het lichaam bevinden en op welke niveaus. Het beoordeelt zorgvuldig iemands fysieke, sociale en psychologische status. Deze informatie wordt gebruikt om het eerste behandelingsplan te maken en gidsen welk niveau van ontgifting en behandeling nodig zijn.na een evaluatie begint de stabilisatie. Dit impliceert gewoonlijk om het even welke noodzakelijke medische interventies en psychologische steun om te helpen een individu naar een stabiele en substantie-vrije staat terug te keren., In dit stadium kunnen medicijnen worden toegediend en eventuele gezondheidscomplicaties worden beheerd. Poliklinische detox diensten tegemoet te komen aan degenen die willen blijven werken, het bijwonen van school, of het vervullen van thuis verantwoordelijkheden. Poliklinieken zijn over het algemeen minder intensief en de gebruiker krijgt meer verantwoordelijkheid. Voor kalmerende detox, wordt 24-uurs intramurale zorg aanbevolen om ontwenningsverschijnselen te beheren.13 intramurale detoxdiensten hebben het voordeel van constante supervisie en ondersteunende diensten.,11,13
Het bevorderen van de toegang tot een geschikte behandelingsomgeving is het laatste onderdeel van professionele ontgifting.13 na detoxificatie wordt de overgang naar een geschikte Ambien verslavingsbehandeling aanbevolen. Gebruikmakend van een combinatie van medicatie (indien van toepassing), individuele en groepstherapieën, richten verslavingscentra zich op benaderingen om terugval te voorkomen en copingvaardigheden te verbeteren. Net als inpatient detox, inpatient verslaving behandeling programma ’s hebben het extra voordeel van 24-uurs toezicht, gestructureerde schema’ s, en scheiding van uw gebruik van de omgeving.,
verslavingsbehandeling is ook beschikbaar op poliklinisch niveau met diensten variërend van intensieve behandeling gedurende de hele dag tot individuele en groepsbegeleiding gedurende een paar uur per week. Deze programma ‘ s geven je de vrijheid om je verplichtingen na te komen terwijl je herstelt van een verslaving.
voor degenen die de cyclus van Ambien misbruik en verslaving willen doorbreken, is hulp beschikbaar. Gebruikers moeten onmiddellijk hulp zoeken. Een telefoontje naar een geschikt detox centrum is de eerste stap naar een nieuw, drugsvrij leven.
bronnen
- National Library of Medicine (2018)., Zolpidem.
- Gunja, Naren (2013). De klinische en forensische Toxicologie van Z Drugs. Journal of Medical Toxicology June; 9 (2): 155-162.
- Drug Enforcement Administration. Drugs Schema ‘ S.
- Drug Enforcement Administration. Kalmeringsmiddelen.
- Weaver, Michael F., MD (2015). Voorgeschreven kalmerende misbruik en misbruik. Yale Journal of Biology and Medicine Sep; 88 (3): 247-256.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (2014). The DAWN Report: Spoedeisende Hulp bezoeken toegeschreven aan overmedicatie die de slapeloosheid medicatie Zolpidem betrokken.,
- National Institute for Health and Care Excellence (2018). Hypnotisch.
- Food and Drug Administration (2008). NDA 19908 SO27 FDA goedgekeurd etikettering: Ambien.
- Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik (2007). De Neurobiologie van drugsverslaving.
- Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik (2014). Drugs, hersenen en gedrag: de wetenschap van verslaving.
- Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik (2018). Principles of Drug Abuse Treatment: a Research Guide.
- American Psychiatric Association. (2015). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Washington, D. C.,: American Psychiatric Association.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (2013). Ontgifting en middelenmisbruik behandeling.
- Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik (2016). Misbruik van geneesmiddelen op recept: Hoe kan een drugsverslaving op recept worden behandeld?
Geef een reactie