CHICAGO – De gestage daling in de teen van de zwangerschap de tarieven over de afgelopen 25 jaar – meer dan 75% daling – wordt direct toegeschreven aan een efficiënter gebruik van anticonceptie, maar het zal alleen maar doorgaan als tieners gebruiken van de meest effectieve vormen van anticonceptie, legde Rachael Phelps, MD, medisch directeur van een abortuskliniek van Centraal-en West New York.
Tienergeboortecijfers blijven in de Verenigde Staten al veel hoger dan in andere landen met een hoog inkomen. In feite, de 2015 U. S., het percentage van 22 geboorten per 1.000 tieners in de leeftijd van 15-19 jaar is nauwelijks lager dan dat van India en Rwanda – en meer dan drie keer het percentage in Frankrijk, Duitsland, Italië en andere West-Europese landen.
Dr.Rachael Phelps
Het is daarom de verantwoordelijkheid van kinderartsen om de meest effectieve vormen van anticonceptie te kennen en aan te bevelen aan hun tienerpatiënten, vertelde Dr. Phelps aan deelnemers aan de jaarlijkse vergadering van de American Academy of Pediatrics., Van de ongeveer de helft van alle zwangerschappen die onbedoeld zijn in de Verenigde Staten, komt het grootste deel voor onder vrouwen in hun vroege jaren ’20, gevolgd door vrouwen in hun late jaren’ 20, en vervolgens door tieners.
” veel van wat je doet voor adolescenten in de eerstelijnszorg is hen te transformeren van een kind naar een VOLWASSENE, ” zei Dr.Phelps. “Als ze eenmaal in hun twintiger jaren, kunnen ze niet zien een eerstelijnsgezondheidszorg arts, dus je hebt de mogelijkheid om hen de vaardigheden en de kennis die ze nodig hebben met anticonceptie om zichzelf te beschermen, niet alleen door hun tienerjaren, maar door hun twintiger jaren.,
effectiviteit van anticonceptiemethoden
de meest effectieve vormen van anticonceptie, met een kans van minder dan 1% op zwangerschap, zijn langwerkende reversibele anticonceptiva (LARC ‘ s), met inbegrip van het implantaat (Nexplanon) en een spiraaltje (spiraaltje), zoals Skyla, Mirena, Liletta en Kyleena, en het hormoonvrije Paragard. Sterilisatie is ook zeer effectief, maar is permanent en zelden een ideale optie voor de gemiddelde tiener.
andere hormonale opties zijn tweede beste, met 94% -99% effectiviteit, maar vereisen frequentere vervanging., Terwijl het implantaat duurt 3 jaar en de IUDs duren overal van 3 tot 12 jaar, afhankelijk van het type, de pil moet dagelijks worden genomen. De pleister wordt elke week vervangen, de ring wordt elke maand vervangen en Depo-Provera shots zijn elke 3 maanden nodig.
de minst effectieve methoden voor geboortebeperking zijn ontwenning, natuurlijke gezinsplanning (vruchtbaarheidsplanning) en barrièremethoden zoals condooms en diafragma ‘ s., Afhankelijk van de methode, 12-24 vrouwen van de 100 zullen zwanger elk jaar met behulp van deze methoden, hoewel dat beter is dan de 90% of meer van de vrouwen die zwanger elk jaar bij het gebruik van geen anticonceptie.
flocu/ThinkStock De meeste tieners (69%) gebruiken minder effectieve kortwerkende anticonceptie. Ondanks de superieure effectiviteit van LARC-methoden, gebruikt slechts 4% van de tieners in de leeftijd van 15-19 jaar ze. “Als we dat aantal konden verhogen, konden we een aantal echte stappen maken in onze tienerzwangerschappen,” Dr., Phelps zei, aandacht voor het probleem met het starten van de pil.
” het probleem is, als je eerst pillen probeert en ziet hoe dat gaat, de manier waarop je erachter komt dat het niet zo goed ging, is dat ze zwanger gaat worden,” zei Dr.Phelps. “Als je denkt dat een spiraaltje of een implantaat invasief is, moet je nadenken over het alternatief, namelijk zwangerschap.”
iets meer dan de helft van de tieners die anticonceptie gebruiken, gebruikt orale anticonceptiva (54%), volgens de Centers for Disease Control and Prevention, maar onderzoek toont aan dat slechts een derde van de vrouwen eraan denkt om hun pil elke dag in hun eerste maand in te nemen., Door hun derde maand, slechts EEN op de vijf vrouwen hebben de pil elke dag herinnerd, en meer dan de helft (51%) zijn drie of meer pillen vergeten (Fam Plann Perspect. 1996 Jul-Aug; 28: 154-8).
” als we praten over risico, denken we vaak over het risico van de methode versus het niet gebruiken van de methode,” zei Dr.Phelps. “Maar waar we aan moeten denken is het risico van de methode versus het risico op zwangerschap. Dat is de ware vergelijking omdat ze niet stoppen met seks.,”
na orale anticonceptie zijn condooms het populairst (23%), gevolgd door 9% met behulp van Depo-Provera, en de resterende 10% verdeeld over terugtrekking, de ring en de pleister, zei ze.de AAP, het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) en de American Academy of Family Physicians (AAFP) bevelen alle LARC ‘ s aan als eerstelijnsvoorbehoedsmiddelen.
tieners geven ook de voorkeur aan LARC ‘ s boven de korte termijn, minder effectieve methoden ook, vond de studie van het Contraceptive Choice Project., Gegeven een keuze van een anticonceptiemethode zonder kosten of andere toegangsbelemmeringen, 72% van de tieners zou kiezen voor een LARC, vergeleken met 28% van de tieners die zou kiezen voor een kortwerkende methode, Dr.Phelps zei.de tevredenheid met LARCs, variërend van 78% met het implantaat tot 86% met een hormonaal spiraaltje, overtrof ook de tevredenheid met andere hormonale anticonceptie, variërend van 42% voor de pleister tot 54% voor Depo-Provera en orale anticonceptiva, bleek uit de studie. LARCs behoren tot de veiligste voorbehoedsmiddelen omdat ze geen oestrogeen bevatten en weinig contra-indicaties hebben.
Geef een reactie