Algemeen karakteristicsedit
endenwervels
de figuur aan de linkerkant toont de Algemene kenmerken van de eerste tot en met de vierde lendenwervel. De vijfde wervel bevat bepaalde eigenaardigheden, die hieronder worden beschreven.
net als bij andere wervels bestaat elke lendenwervel uit een wervel en een wervelboog. De vertebrale boog, bestaande uit een paar pedicles en een paar laminae, omsluit het vertebrale foramen (opening) en ondersteunt zeven processen.,
BodyEdit
het wervellichaam van elke lendenwervel is groot, van links naar rechts breder dan van voor naar achter, en iets dikker van voren dan van achteren. Het is afgeplat of lichtjes hol boven en onder, hol achter, en diep ingesnoerd voor en aan de zijkanten.
ArchEdit
de steeltjes zijn zeer sterk, naar achteren gericht vanuit het bovenste deel van het wervellichaam; bijgevolg zijn de inferieure inkepingen van de wervelkolom aanzienlijk diep. De pedicles veranderen in morfologie van de bovenste lumbale naar de onderste lumbale., Ze vergroten in sagittale breedte van 9 mm tot maximaal 18 mm bij L5. Ze verhogen de hoek in het axiale vlak van 10 graden naar 20 graden met L5. De pedicle wordt soms gebruikt als een portaal van ingang in het wervellichaam voor fixatie met pedicle schroeven of voor het plaatsen van bot cement zoals bij kyplasty of vertebroplasty.
De laminae zijn breed, kort en sterk. Ze vormen het achterste deel van de wervelboog. In het bovenste lendengebied is de lamina groter dan breed, maar in de onderste lendenwervel is de lamina breder dan lang., De lamina verbindt het doornvormige proces met de steel.
het vertebrale foramen binnen de boog is driehoekig, groter dan de borstwervels, maar kleiner dan in de halswervels.
Processedit
het spinachtige proces is dik, breed en enigszins vierzijdig; het projecteert achterwaarts en eindigt in een ruwe, oneffen rand, dikste onder waar het soms wordt gekerfd.
De superieure en inferieure gewrichtsprocessen zijn goed gedefinieerd en projecteren respectievelijk naar boven en naar beneden vanaf de kruisingen van pedicles en laminae., De facetten van de superieure processen zijn hol en kijken naar achteren en mediaal; de facetten van de inferieure processen zijn convex en zijn voorwaarts en lateralwaarts gericht. De eerste zijn breder van elkaar verwijderd dan de laatste omdat in de gelede kolom, de inferieure gewrichtsprocessen worden omarmd door de superieure processen van de onderliggende wervel.
de transversale processen zijn lang en slank. Ze zijn horizontaal in de bovenste Drie lendenwervels en neigen een beetje naar boven in de onderste twee., In de bovenste drie wervels komen ze voort uit de kruisingen van de steeltjes en laminae, maar in de onderste twee zijn ze verder naar voren gezet en ontspringen ze van de steeltjes en achterste delen van de wervellichamen. Ze bevinden zich voor de gewrichtsprocessen in plaats van achter hen als in de borstwervels, en zijn homoloog met de ribben.
drie porties of tuberkels kunnen worden opgemerkt in een transversaal proces van een lagere lendenwervel: het laterale of costiform proces, het mammillaire proces en het accessoire proces., De costiform is laterale, de mammillaire is superieur (craniaal), en de accessoire is inferieur (caudaal). Het mammillair is in het lumbale gebied verbonden met het achterste deel van het superieure gewrichtsproces. Het accessoire proces bevindt zich aan de achterkant van de basis van het transversale proces. Het hoogste en dikste costiform proces is meestal dat van L5.
eerste en vijfde lendenwerveldit
de vijfde lendenwervel van boven
de eerste lendenwervel is gelijk aan het voorste uiteinde van de negende rib., Dit niveau wordt ook wel het belangrijke transpylorisch vlak genoemd, omdat de pylorus van de maag zich op dit niveau bevindt. Andere belangrijke structuren bevinden zich ook op dit niveau, ze omvatten; fundus van de galblaas, coeliakie romp, superieure mesenterische slagader, beëindiging van het ruggenmerg, begin van filum terminalis, niervaten, Midden suprarenale slagaders, en hila van de nieren.,
de vijfde lendenwervel wordt gekenmerkt door het feit dat zijn lichaam veel dieper van voren dan van achteren ligt, wat overeenkomt met de prominentie van de sacrovertebrale articulatie; door de kleinere omvang van zijn doornuitsteeksels; door het brede interval tussen de inferieure articulaire processen en door de dikte van zijn dwarsprocessen, die zowel uit het lichaam als uit de steel voortkomen.De vijfde lendenwervel is veruit de meest voorkomende plaats van spondylolyse en spondylolisthesis.
De meeste individuen hebben vijf lendenwervels, terwijl sommige vier of zes hebben., De lumbale wanorde die normaal L5 beà nvloeden zal L4 of L6 in deze laatste individuen beà nvloeden.
segmentale bewegingen edit
het bereik van segmentale bewegingen in een enkel segment is moeilijk klinisch te meten, niet alleen vanwege variaties tussen individuen, maar ook omdat het afhankelijk is van leeftijd en geslacht. Bovendien is flexie en extensie in de lumbale wervelkolom het product van een combinatie van rotatie en translatie in het sagittale vlak tussen elke wervel.,h>L5-S1
Extension
flexion
rotation
Congenital anomaliesEdit
Congenital vertebral anomalies can cause compression of the spinal cord by deforming the vertebral canal or causing instability.,
-
Lumbarization of sacrale wervel 1, gezien als 6 wervels die geen verbinding maken met ribben.
-
sacralisatie van de L5-wervel wordt rechtsonder in de afbeelding gezien.
-
congenitale blokwervel van de lumbale wervelkolom. CT volume rendering.
Geef een reactie