Letrozol (Femara), a nonsteroidal, third generation aromatase inhibitor admitted Orly daily, has showed efficacy in the treatment of postmenopausal women with early stage or advanced, hormone-sensitive breast cancer., In een vroeg stadium van de ziekte verbeterde verlenging van de adjuvante endocriene therapie met letrozol (na de standaard 5 jaar durende periode van tamoxifen) de ziektevrije overleving; vergeleken met placebo was er een relatieve afname van 43% in recidieven van de ziekte of nieuwe contralaterale borsttumoren bij een mediane follow-up van 2,4 jaar. De resultaten van 4 maanden’ neoadjuvante behandeling met letrozol of tamoxifen in postmenopauzale vrouwen met onbehandelde primaire ziekte begunstigen letrozol., Bij gevorderde borstkanker was letrozol superieur aan tamoxifen als eerstelijnsbehandeling; de tijd tot ziekteprogressie was significant langer (9,4 Versus 6,0 maanden, p < 0,0001) en het objectieve responspercentage was significant hoger met letrozol, maar de mediane totale overleving was vergelijkbaar tussen de groepen. Voor tweedelijnstherapie van geavanceerde borstkanker die op antiestrogentherapie was gevorderd, toonde letrozole doeltreffendheid gelijkwaardig aan dat van anastrozole en gelijkaardig aan of beter dan dat van megestrolacetaat., Letrozole wordt over het algemeen goed verdragen en heeft een gelijkaardig verdraagbaarheidsprofiel aan tamoxifen; de gemeenschappelijkste behandelingsgerelateerde bijwerkingen waren opvliegers, misselijkheid en haar die verdunnen. Bij patiënten met tumoren die progressief waren op anti-oestrogeentherapie, werd letrozol even goed getolereerd als, of beter dan, anastrozol of megestrolacetaat. In het onderzoek naar uitgebreide adjuvante therapie waren de bijwerkingen die vaker werden gemeld met letrozol dan met placebo opvliegers, artralgie, myalgie en artritis., De langetermijneffecten van letrozol op de botmineraaldichtheid of het lipidenprofiel zijn niet vastgesteld en deze parameters vereisen mogelijk monitoring. In verscheidene pharmacoeconomische modelleringsstudies van diverse het systeemperspectieven van de openbare gezondheidszorg, werd letrozole beschouwd als een rendabele keus voor eerstelijnsbehandeling (Versus tamoxifen) of tweedelijnsbehandeling (Versus megestrolacetaat) voor geavanceerde borstkanker in postmenopausal vrouwen. Concluderend, is letrozole 2,5 mg / dag efficiënt in de behandeling van postmenopausal vrouwen met vroeg-stadium of gevorderde borstkanker., De doeltreffendheid, kosteneffectiviteit en het gunstige tolerantieprofiel van letrozole worden weerspiegeld in de huidige behandelingsrichtlijnen die de drug als eerstelijnstherapie voor geavanceerde borstkanker aanbevelen. Letrozole is superieur aan tamoxifen voor eerstelijnsbehandeling en is minstens zo efficiënt zoals standaard tweedelijnsbehandelingen in ziekte die op anti-oestrogeentherapie is gevorderd. Voor vroege stadium ziekte, letrozole is superieur aan tamoxifen in het neoadjuvant plaatsen, en verlengt ziekte-vrije overleving wanneer beheerd na de standaard 5 jaar periode van adjuvante tamoxifen therapie.
Geef een reactie