leukemie

leukemie is een type kanker dat het vermogen van het lichaam om gezonde bloedcellen aan te maken schaadt. Het begint in het beenmerg, het zachte centrum van verschillende botten. Hier worden nieuwe bloedcellen gemaakt., Er zijn drie hoofdtypen bloedcellen:

• rode bloedcellen vervoeren zuurstof van de longen naar de weefsels van het lichaam en brengen kooldioxide naar de longen
• bloedplaatjes helpen het bloed te stollen
• witte bloedcellen bestrijden infecties, virussen en ziekten

leukemie verwijst meestal naar kanker van de witte bloedcellen. Het heeft de neiging om een van de twee belangrijkste soorten witte bloedcellen te beïnvloeden: lymfocyten en granulocyten. Deze cellen circuleren door de bloedbaan en het lymfesysteem om het lichaam te helpen virussen, infecties en andere binnenvallende organismen te bestrijden., Leukemie die uit kankerlymfocyten voortkomt wordt lymfocytic leukemie genoemd; leukemie uit kanker granulocytes wordt myeloid of myelogene leukemie genoemd.

leukemie is ofwel acuut (komt plotseling op) of chronisch (duurt lang). Acute leukemie treft volwassenen en kinderen. Chronische leukemie treft zelden kinderen.,

leukemie kan optreden als gevolg van

• genetische afwijkingen
• blootstelling aan straling en chemische stoffen zoals benzeen (aangetroffen in loodvrije benzine) en andere koolwaterstoffen
• blootstelling aan middelen die worden gebruikt om andere kankers te genezen of te beheersen, waaronder straling

leukemie is meestal niet erfelijk. Het heeft de neiging om te gebeuren met mensen zonder familiegeschiedenis van de ziekte. Sommige vormen van leukemie, hoewel, zoals chronische lymfatische leukemie, slaan naaste familieleden in dezelfde familie.,

Acute leukemie

bij mensen die acute leukemie ontwikkelen, vermenigvuldigen onvolgroeide witte bloedcellen zich snel in het beenmerg. Na verloop van tijd verdringen ze gezonde cellen. Dit kan onverwachte of overmatige bloedingen of infecties veroorzaken. Wanneer de kankerachtige witte bloedcellen hoge aantallen bereiken, kunnen ze zich verspreiden naar andere organen, waardoor schade. Dit is vooral waar in scherpe myeloid leukemie.

De twee belangrijkste typen acute leukemie omvatten verschillende typen bloedcellen:

• Acute lymfatische leukemie is het meest voorkomende type leukemie bij kinderen., Het treft vooral mensen jonger dan 10 jaar, hoewel volwassenen het soms ontwikkelen. Acute lymfatische leukemie treedt op wanneer primitieve bloedvormende cellen genaamd lymfoblasten reproduceren zonder zich te ontwikkelen tot normale bloedcellen. Deze abnormale cellen verdringen gezonde bloedcellen. Ze kunnen verzamelen in de lymfeklieren en zwelling veroorzaken.
• Acute myeloïde leukemie is verantwoordelijk voor de helft van de gevallen van leukemie gediagnosticeerd bij tieners en bij mensen in hun twintiger jaren. het is de meest voorkomende acute leukemie bij volwassenen., Acute myeloid leukemie treedt op wanneer primitieve bloedvormende cellen genoemd myeloblasten reproduceren zonder zich tot normale bloedcellen te ontwikkelen. Onrijpe myeloblasten menigte het beendermerg en interfereren met de productie van normale bloedcellen. Dit leidt tot bloedarmoede, een aandoening waarbij een persoon niet genoeg rode bloedcellen heeft. Het kan ook leiden tot bloedingen en blauwe plekken (door een tekort aan bloedplaatjes, waardoor het bloed stolt) en frequente infecties (door een gebrek aan beschermende witte bloedcellen).

zowel acute lymfatische leukemie als acute myeloïde leukemie hebben vele subtypes., De behandeling en prognose kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het subtype.

chronische leukemie

chronische leukemie is wanneer het lichaam te veel bloedcellen aanmaakt die slechts gedeeltelijk zijn ontwikkeld. Deze cellen kunnen vaak niet functioneren als volwassen bloedcellen. Chronische leukemie ontwikkelt zich meestal langzamer en is een minder dramatische ziekte dan acute leukemie. Er zijn twee belangrijke types van chronische leukemie:

• chronische lymfatische leukemie is zeldzaam bij mensen jonger dan 30 jaar. Het is meer kans om zich te ontwikkelen als een persoon ouder wordt. De meeste gevallen komen voor bij mensen tussen 60 en 70 jaar., In chronische lymfatische leukemie, kunnen abnormale lymfocyten infectie niet zo goed bestrijden als normale cellen kunnen. Deze kankercellen leven in het beenmerg, bloed, milt en lymfeklieren. Ze kunnen zwelling veroorzaken, die verschijnt als gezwollen klieren. Mensen met chronische lymfatische leukemie kunnen lang leven, zelfs zonder behandeling. Meestal wordt chronische lymfatische leukemie ontdekt wanneer een persoon een routinematige bloedtest heeft die hoge niveaus van lymfocyten toont. Na verloop van tijd kan dit type leukemie behandeling vereisen, vooral als de persoon infecties heeft of een hoog aantal witte bloedcellen ontwikkelt.,
• chronische myeloïde leukemie komt het vaakst voor bij mensen tussen 25 en 60 jaar. Bij chronische myeloïde leukemie, de abnormale cellen zijn een type bloedcel genoemd myeloïde cellen.

zowel chronische lymfatische leukemie als chronische myeloïde leukemie hebben subtypes. Zij delen ook sommige kenmerken met andere vormen van leukemie. De behandeling en prognose kunnen variëren afhankelijk van het subtype.

zeldzamere vormen van leukemie

lymfatische en myelogene leukemieën zijn de meest voorkomende. Nochtans, kunnen kanker van andere types van beendermergcellen zich ontwikkelen., Megakaryocytic leukemie ontstaat uit megakaryocytes, cellen die bloedplaatjes vormen. Bloedplaatjes helpen bloed te stollen. Een andere zeldzame vorm van leukemie is erytroleukemie. Het komt voort uit cellen die rode bloedcellen vormen. Zoals chronische en scherpe leukemias, kunnen zeldzame vormen van de ziekte in subtypes worden gecategoriseerd. Het subtype hangt af van welke markers de cellen dragen op hun oppervlak.,

Klachten

Vroege symptomen van leukemie onder

• koorts
• vermoeidheid
• pijn in de botten of gewrichten
• hoofdpijn
• uitslag
• gezwollen klieren (lymfeklieren)
• onverklaarbaar gewichtsverlies
• bloeden of gezwollen tandvlees
• een vergrote milt of lever, of een gevoel van volheid van het abdomen
• slow-genezing snijdt, neusbloedingen, of frequente blauwe plekken

Leukemie kan soms een tijdje duren om te diagnosticeren, omdat veel van de symptomen begeleiden de griep en andere voorkomende medische problemen.,

diagnose

uw arts vermoedt mogelijk geen leukemie op basis van uw symptomen alleen. Tijdens uw lichamelijk onderzoek kan hij of zij echter vaststellen dat u gezwollen lymfeklieren of een vergrote lever of milt heeft. Routinematige bloedonderzoeken, vooral bloedceltellingen, kunnen abnormale resultaten opleveren.,

Op dit moment kan uw arts andere tests laten uitvoeren, waaronder

• bloedtesten om te controleren op abnormale cellen
• een beenmergbiopsie (een monster van het beenmerg wordt verwijderd en onderzocht)
• tests voor genetische afwijkingen

genetische tests kunnen helpen om precies te bepalen welk type leukemie u heeft. Deze geavanceerde tests kunnen ook aanwijzingen bieden over hoe u zult reageren op een bepaalde therapie.

treating leukemia

de behandeling van leukemie is gericht op het uitroeien van de kankerachtige witte bloedcellen., Maar dit betekent meestal het doden van gezonde witte bloedcellen en schade aan het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden.

Acute leukemie

de behandeling van acute leukemie hangt niet af van hoe ver de ziekte gevorderd is, maar van de toestand van de persoon. Is de persoon net gediagnosticeerd met de ziekte? Of is de ziekte teruggekomen na remissie (een periode waarin de ziekte onder controle is)?

voor acute lymfatische leukemie vindt de behandeling meestal plaats in fasen:

• fase 1 gebruikt chemotherapie in het ziekenhuis om de ziekte onder controle te krijgen.,
• fase 2 zet chemotherapie voort, maar op poliklinische basis, om de ziekte in remissie te houden. Dit betekent dat de persoon terugkeert naar het ziekenhuis voor behandeling, maar niet overnacht.
• fase 3 gebruikt verschillende chemotherapiedrugs om te voorkomen dat de leukemie de hersenen en het centrale zenuwstelsel binnendringt. Chemotherapie kan worden gecombineerd met bestralingstherapie.
• fase 4 omvat regelmatige fysieke onderzoeken en laboratoriumtests nadat de leukemie is behandeld om er zeker van te zijn dat de leukemie niet is teruggekeerd.,

als acute lymfatische leukemie terugkeert, worden verschillende doses van verschillende chemotherapiemedicijnen gebruikt om de ziekte te bestrijden. Verscheidene jaren van chemotherapie kan nodig zijn om de leukemie in remissie te houden. Sommige mensen kunnen een beenmergtransplantatie krijgen.

bij acute myeloïde leukemie is de behandeling in het algemeen afhankelijk van de leeftijd en de algehele gezondheid van de persoon. Het hangt ook af van zijn of haar bloedceltellingen. Zoals met scherpe lymfatische leukemie, begint de behandeling gewoonlijk met inductietherapie in een poging om de leukemie in remissie te sturen., Wanneer leukemie cellen niet meer kunnen worden gezien, consolidatietherapie begint. Beenmergtransplantatie kan ook in het behandelingsplan worden overwogen.

chronische leukemie

De behandeling voor chronische lymfatische leukemie begint met het bepalen van de omvang van de kanker. Dit heet enscenering., Er zijn vijf stadia van chronische lymfatische leukemie:

• stadium 0: te veel lymfocyten in het bloed maar geen andere symptomen
• stadium I: lymfeklieren zijn gezwollen omdat er te veel lymfocyten worden aangemaakt
• stadium II: lymfeklieren, milt en lever zijn gezwollen omdat er te veel lymfocyten worden aangemaakt
• stadium III: bloedarmoede heeft zich ontwikkeld omdat lymfocyten rode cellen in het bloed verdringen.
• stadium IV: er zijn te weinig bloedplaatjes in het bloed. De lymfeklieren, milt en lever kunnen gezwollen zijn. Bloedarmoede kan aanwezig zijn.,

De behandeling van chronische lymfatische leukemie hangt af van het stadium van de ziekte, evenals van de leeftijd van de persoon en de algehele gezondheid. In Fase 0 is behandeling misschien niet nodig, maar de gezondheid van de persoon zal nauwlettend worden gecontroleerd. In stadium I of II is observatie (met nauwkeurige controle) of chemotherapie de gebruikelijke behandeling. In stadium III of IV is intensieve chemotherapie met één of meer geneesmiddelen de standaardbehandeling. Sommige mensen hebben mogelijk een beenmergtransplantatie nodig.,

voor chronische myeloïde leukemie zijn geneesmiddelen bekend als tyrosinekinaseremmers standaardtherapie geworden, vooral voor mensen in de vroege stadia van de ziekte. Ze corrigeren de chemische defecten in de kankercellen waardoor ze op een oncontroleerbare manier konden groeien. Het gebruik van deze gerichte therapie heeft dramatisch de prognose voor veel mensen met chronische myeloid leukemie verbeterd.

Disclaimer:
als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen., Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.