日本語
overzicht van ontsteking
ontsteking, de immuunrespons van lichaamsweefsels op letsel of infectie, is een belangrijk onderdeel van aangeboren immuniteit. Het ontstekingsproces impliceert een complexe biologische cascade van moleculaire en cellulaire signalen die fysiologische reacties veranderen, uiteindelijk resulterend in de vertrouwde klinische symptomen van pijn, zwelling, hitte, en roodheid (1, 2)., Op de plaats van de verwonding geven cellen moleculaire signalen af die een aantal veranderingen in het getroffen gebied veroorzaken: vasodilatatie, verhoogde bloedstroom, verhoogde vasculaire permeabiliteit, exsudatie van vloeistoffen die eiwitten zoals antilichamen bevatten en invasie door verschillende soorten leukocyten, waaronder granulocyten, monocyten en lymfocyten (3). Neutrofielen zijn de eerste leukocyten te verschijnen op de gewonde plaats., Deze cellen fagocytose en doden binnenvallende micro-organismen door de versie van niet-specifieke toxines, zoals superoxideradicalen, hypochloriet, en hydroxylradicalen; deze reactieve zuurstofspecies (ROS) doden ziekteverwekkers evenals aangrenzende cellen, ziek en gezond gelijk. Neutrofielen zorgen ook voor extra dodende activiteiten door het vrijgeven van antimicrobiële peptiden en eiwitten, zoals defensines, cathelicidines en ijzerbindende eiwitten, in het fagosoom (4)., Neutrofielen geven ook cytokines af, waaronder interleukine (IL)-1, IL-6, tumornecrosefactor (TNF)-α, γ interferon (INF-γ) en andere (3, 5). Dergelijke pro-inflammatoire cytokines op hun beurt induceren de lever om verschillende acute fase reactant eiwitten samen te stellen en ook systemische inflammatoire reacties (bijv., koorts en leukocytose — een stijging van het aantal witte bloedcellen) (5).
Acute ontsteking is een normaal proces dat het lichaam beschermt en geneest na lichamelijk letsel of infectie., Echter, als het middel dat de ontsteking veroorzaakt aanhoudt voor een langere periode van tijd, de ontsteking wordt chronisch. De chronische ontsteking kan uit een virale of microbiële besmetting, milieuantigeen (b.v., stuifmeel), auto-immune reactie, of persisterende activering van ontstekingsmolecules resulteren. Chronische ontsteking wordt voornamelijk gemedieerd door monocyten en langlevende macrofagen (3); monocyten rijpen tot macrofagen zodra ze de bloedbaan verlaten en weefsels invoeren. Macrofagen absorberen en verteren micro-organismen en senescente Cellen (6)., Ze geven verschillende chemische mediatoren vrij, waaronder IL-1, TNF-α en prostaglandinen, die de pro-inflammatoire respons bestendigen. In latere stadia vallen andere cellen, waaronder lymfocyten, de aangetaste weefsels binnen: T-lymfocyten doden met virus geïnfecteerde cellen en B-lymfocyten produceren antilichamen die specifiek gericht zijn op de binnenvallende micro-organismen voor vernietiging (3).
macrofagen en andere leukocyten geven ROS en proteasen vrij die de ontstekingsbron vernietigen; schade aan lichaamseigen weefsels leidt echter vaak tot chronische ontsteking., Bij chronische ontsteking worden beschadigde weefsels hersteld door vervanging door cellen van hetzelfde type of met vezelig bindweefsel. Een ander belangrijk kenmerk van chronische ontsteking is lokale angiogenese – de ontwikkeling van nieuwe bloedvaten (7). In sommige gevallen is het lichaam niet in staat om weefselschade te herstellen en gaat de ontstekingscascade verder. Chronische ontsteking is abnormaal en komt het lichaam niet ten goede; in feite is chronische ontsteking betrokken bij een aantal ziektestaten.,
verschillende ziekten bij de mens zijn inflammatoir van aard, waaronder astma, de ziekte van Crohn, reumatoïde artritis, polymyalgia rheumatica, tendinitis, bursitis, laryngitis, gingivitis, gastritis, otitis, coeliakie, diverticulitis en inflammatoire darmziekte. Bovendien hebben een aantal chronische ziekten ontstekingscomponenten, zoals atherosclerose, obesitas, diabetes mellitus, kanker en misschien zelfs de ziekte van Alzheimer. De biochemische mechanismen die ten grondslag liggen aan verscheidene van deze ziekten zijn onbekend, en de rol van ontsteking in de pathogenese van de ziekte wordt onderzocht.,
rol van voeding
iemands dieet kan ontstekingsreacties in het lichaam beïnvloeden; de rollen van verschillende voedingscomponenten bij ontstekingen worden hieronder besproken. Klinische biomarkers van ontsteking worden gebruikt om het effect van dieetbestanddelen op ontsteking te bestuderen. C-reactieve proteã ne (CRP), die een scherpe fase reactantproteã ne is, is een gemeenschappelijke klinische biomarker van hart-verwante ontsteking en ook een algemene marker van ontsteking., Andere gemeenschappelijke klinische indicatoren van ontsteking zijn een hoge bezinkingssnelheid van de erytrocyten( ESR), een hoog aantal witte bloedcellen, en een laag albumine-niveau. Echter, deze tests zijn niet-specifiek, wat betekent dat een abnormaal resultaat kan voortvloeien uit een aandoening die geen verband houdt met ontsteking. Verschillende cytokines en adhesiemoleculen worden niet vaak klinisch gebruikt omdat ze de ontstekingsbron niet identificeren; eerder; ze worden vaak gebruikt in wetenschappelijk onderzoek (3, 8, 9). Sommige biomarkers van ontsteking zijn vermeld in Tabel 1 (10).,
naast specifieke voedingsfactoren is het bereiken en/of behouden van een gezond lichaamsgewicht van cruciaal belang voor de preventie van chronische ontstekingsziekten. Zo zijn verhoogde CRP-niveaus in verband gebracht met obesitas en is aangetoond dat gewichtsverlies de CRP-niveaus verlaagt (11). Obesitas en abdominale obesitas (ook wel viscerale obesitas) zijn risicofactoren voor verschillende ziekten geassocieerd met ontsteking, dat wil zeggen, hart-en vaatziekten, type 2 diabetes mellitus, en metabool syndroom (12, 13)., De oorzaken van deze ziekten zijn niet volledig vastgesteld en de rol van ontsteking bij de pathogenese van ziekten wordt onderzocht. Het is bijvoorbeeld bekend dat vetweefsel verschillende ontstekingsfactoren afscheidt (bekend als adipocytokines of adipokines) en dat obesitas wordt geassocieerd met macrofaag infiltratie in vetweefsel (14, 15); echter, de exacte rol van ontsteking in de pathogenese van obesitas is momenteel onbekend.,
dieetvetten en cholesterol
in het algemeen hebben epidemiologische studies aangetoond dat diëten met een hoog gehalte aan verzadigd vet en transvet pro-inflammatoir van aard zijn (beoordeeld in 16). In tegenstelling, sommige studies hebben aangetoond dat de naleving van een mediterrane-stijl dieet — een dieet rijk aan enkelvoudig onverzadigde vetten — kan helpen ontstekingen te verminderen (17, 18). Een mediterraan dieet legt de nadruk op olijfolie, groenten en fruit, noten, bonen, vis, volle granen en matige consumptie van alcohol. Verschillende van deze voedingsmiddelen zijn belangrijke bronnen van essentiële vetzuren die betrokken zijn bij ontstekingsprocessen., Hogere inname van de omega-3-vetzuren (d.w.z. α-linoleenzuur, eicosapentaeenzuur en docosahexaeenzuur ) wordt in het algemeen geassocieerd met verminderde ontstekingsbiomarkers (19). Rijke voedingsbronnen van ALA zijn lijnzaad en hun olie, walnoten en hun olie, en canola olie. EPA EN DHA worden gevonden in vette vis en visolie (zie het artikel over essentiële vetzuren). De verhouding van omega-6 tot omega-3 vetzuren in het typische Westerse dieet is ongeveer 15-20:1, toch wordt geschat dat mensen geëvolueerd op een dieet met een omega-6 tot omega-3 vetzuurverhouding van ongeveer 1: 1 (20)., Het verlagen van deze verhouding zal waarschijnlijk de prevalentie en ernst van verschillende inflammatoire aandoeningen waargenomen in westerse samenlevingen verminderen (voor meer informatie over dieetvetten, zie het artikel over essentiële vetzuren (21).
lage cholesteroldiëten kunnen ook ontstekingen in het lichaam verminderen. Eén studie toonde aan dat een hoog cholesteroldieet (4 eieren/dag gedurende vier weken) de spiegels van CRP en serumamyloïde A (saa), twee inflammatoire markers, in lean (BMI <27 verhoogde.,5 kg/m2) patiënten die insulinegevoelig waren, maar niet bij lean patiënten die insulineresistent waren of bij personen met obesitas (BMI >27,5 kg/m2); personen in deze laatste twee groepen hadden verhoogde baseline-spiegels van CRP en SAA (22). Een 8 weken durend interventieonderzoek bij patiënten met primaire hypercholesterolemie toonde aan dat een dieet met een laag cholesterolgehalte (<200 mg/dag) en verzadigd vet (5% van verzadigd vet in de voeding) in verband werd gebracht met een verminderde ontsteking, hetgeen blijkt uit een 39% afname van CRP-spiegels (23).,
koolhydraten in de voeding
hyperglycemie kan ontstekingen veroorzaken via verschillende mechanismen die leiden tot de productie van vrije radicalen en pro-inflammatoire cytokines (19, 24). Aldus, kunnen de hoge glycemische index en de glycemische ladingsdiëten ontsteking bevorderen. De glycemische index is het bloedglucose-verhogende potentieel van de koolhydraten in verschillende voedingsmiddelen. Een nauwkeurigere indicator van de relatieve glycemische respons op koolhydraten in de voeding is echter glycemische belasting. Glycemische belasting bevat de relatieve kwaliteit van koolhydraten gekenmerkt door de glycemische index., De consumptie van voedingsmiddelen met een hoge glycemische index resulteert in hogere en snellere verhogingen van de bloedglucosespiegels dan de consumptie van voedingsmiddelen met een lage glycemische index. Snelle verhogingen van bloedglucose zijn krachtige signalen aan de β-cellen van de alvleesklier om de insulinesecretie te verhogen, wat een scherpe daling van glucosespiegels kan veroorzaken en tot hypoglykemie kan leiden (25). Daarentegen leidt de consumptie van voedingsmiddelen met een lage glycemische index tot lagere maar meer aanhoudende stijgingen van bloedglucose en een lagere insulinebehoefte aan alvleesklier-β-cellen (26).,
een studie bij 39 volwassenen met overgewicht of obesitas vond therapietrouw aan een lage glycemische index, energiebeperkt dieet resulteerde in een 48% afname van CRP-een veel voorkomende klinische biomarker voor hartgerelateerde ontsteking, maar ook een algemene marker voor ontsteking (27). Personen in deze studie die een vetarm, energiebeperkt dieet volgden, ondervonden slechts een daling van 5% in CRP-niveaus, ondanks vergelijkbare veranderingen in gewichtsverlies en lichaamssamenstelling (27)., Een andere kleine studie toonde aan dat acute hyperglycemie resulteerde in verhoogde niveaus van diverse pro-inflammatoire cytokines; dit effect was meer uitgesproken bij individuen met verminderde glucosetolerantie in vergelijking met gezonde controles (24). Meer informatie over de rol van koolhydraten in de voeding bij de preventie van chronische ziekten, zoals hart-en vaatziekten en diabetes, is beschikbaar in het artikel over glycemische Index en glycemische belasting.,
bovendien kan een hogere inname van voedingsvezels bescherming bieden tegen de ontwikkeling van ziekten met ontstekingscomponenten, waaronder hart-en vaatziekten en diabetes type 2 (28) (zie het artikel over vezels).
voedingseiwitten en aminozuren
een aantal studies heeft het potentieel van soja-eiwit in de preventie van ziekten met ontstekingscomponenten geëvalueerd (zie het artikel over soja-isoflavonen)., Sommige klinische studies hebben specifiek de effecten van de consumptie van soja-eiwit of sojavoedsel op CRP en andere inflammatoire biomarkers geëvalueerd; verscheidene dergelijke studies hebben totale nuleffecten gemeld (29-32).
analyse van gegevens verzameld uit de derde nationale Gezondheidsvoedings-en Onderzoeksenquête (NHANES), een Amerikaanse nationale enquête, wees uit dat hogere inname van het aminozuur arginine in verband werd gebracht met lagere CRP-niveaus (33). Veel voorkomende bronnen van arginine in het Amerikaanse dieet zijn vlees, gevogelte, vis, zuivelproducten, eieren en granen (34)., Noten, vooral pinda ‘ s, zijn ook goede bronnen van arginine (35, 36). Regelmatig gebruik van noten blijkt cardioprotectief te zijn (zie het artikel over noten).
micronutriënten
verschillende micronutriënten zijn gerelateerd aan ziekten met ontstekingscomponenten, zoals hart-en vaatziekten, type 2 diabetes, inflammatoire darmziekte, chronische obstructieve longziekte (COPD) en reumatoïde artritis., Sommige observationele studies hebben gemeld dieetopname of bloedniveaus van individuele micronutriënten omgekeerd met bepaalde biomarkers van ontsteking, met name CRP worden geassocieerd.
Magnesium
De National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2000, een Amerikaanse nationale enquête, toonde aan dat Amerikaanse volwassenen die minder dan de ADH van magnesium consumeerden 1,48 tot 1,75 keer meer kans hadden op verhoogde CRP-spiegels dan degenen die ten minste de ADH consumeerden (37). Uit dit onderzoek bleek dat 68% van het monster minder verbruikt dan de ADH van magnesium (37).,
vitamine B6
Lichaamsstatus van bepaalde vitaminen kan ook invloed hebben op ontstekingsprocessen. De analyse van gegevens van een cohort van 891 oudere volwassenen die deelnamen aan de Framingham Heart-studie toonde aan dat een lage vitamine B6-status geassocieerd was met hogere CRP-spiegels; deze associatie was onafhankelijk van plasmahomocysteïne (38). In dit onderzoek werd de vitamine B6-status bepaald door het meten van de plasmaspiegels van pyridoxaal 5′ – fosfaat (PLP). PLP is de actieve vorm van de vitamine en wordt beschouwd als een goede indicator van langdurige lichaamsopslag (39)., Meer recentelijk werden PLP-plasmaspiegels omgekeerd geassocieerd met CRP-spiegels in een cohort van oudere Puerto Ricaanse volwassenen (40). Een laag circulerend niveau van vitamine B6 is een risicofactor voor hart-en vaatziekten (zie het artikel over vitamine B6), en kan ook gerelateerd zijn aan reumatoïde artritis (41-43)., In een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek bij 33 patiënten met reumatoïde artritis werd echter gemeld dat suppletie met 30 mg pyridoxine per dag gedurende 30 dagen de vitamine B6-deficiëntie corrigeerde, maar geen verbetering gaf aan specifieke ontstekingsmarkers, waaronder concentraties van bepaalde pro-inflammatoire cytokines, bezinkingssnelheid van erytrocyten en CRP (44)., Bovendien blijkt uit een analyse van de gegevens van de NHANES 2003-2004 dat de inname via de voeding op niveaus die overeenkomen met de huidige ADH niet kan leiden tot een toereikende vitamine B6-inname, althans niet in bepaalde subgroepen, zoals sigarettenrokers, zwarten en ouderen (39).
vitamine C
Adequate inname via de voeding van de antioxidantvitamine, vitamine C, is ook belangrijk omdat vrije radicalen ontstekingsremmende effecten hebben (45). In vergelijking met zijn antioxiderende werking is aanzienlijk minder bekend of vitamine C ontstekingsremmende effecten heeft (46)., Een cross-sectionele studie bij 3.258 mannen (leeftijd 60-79 jaar) die deelnamen aan de Britse regionale Hartstudie toonde aan dat zowel de opname via de voeding als de plasmaspiegels van vitamine C omgekeerd gerelateerd waren aan de CRP-spiegels (47). Hogere vitamine C-spiegels werden ook geassocieerd met lagere CRP-spiegels in de NHANES III, waaronder gegevens van 14.519 Amerikaanse volwassenen (48). Een gerandomiseerde gecontroleerde studie bij gezonde niet-rokers vond dat vitamine C-suppletie (1.000 mg / dag) gedurende twee maanden resulteerde in een 16,7% daling van het mediane niveau van CRP bij degenen met verhoogde CRP-niveaus (≥1.,0 mg / L; het niveau geassocieerd met een verhoogd risico op hart-en vaatziekten) vergeleken met een toename van 8,6% die werd waargenomen in de placebogroep (49). In dit onderzoek werd geen effect van vitamine C-suppletie gevonden bij diegenen met baseline CRP-spiegels lager dan de 1,0 mg/L-drempel (49). Verscheidene epidemiologische studies hebben onderzocht of dieetopname, aanvullende inname, of serumniveaus van vitamine C met diverse hart-en vaatziekten en jicht worden geassocieerd., De resultaten van veel van deze studies hebben aangetoond dat vitamine C kan helpen beschermen tegen coronaire hartziekten en jicht — ziekten met inflammatoire componenten (zie het artikel over vitamine C). Bovendien zijn lage plasma-en leukocytenconcentraties van vitamine C waargenomen bij patiënten met sepsis — een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door een ontsteking van het hele lichaam die kan leiden tot orgaanfalen (50).,
vitamine D
verschillende studies bij de mens associeerden vitamine D-deficiëntie of verminderde vitamine D-status met verschillende ontstekingsziekten, zoals de ziekte van Crohn en andere inflammatoire darmziekten (55-60). Vitamine D status kan ook worden gekoppeld aan hart-en vaatziekten en bepaalde vormen van kanker (zie het artikel over vitamine D). Een rol voor vitamine D bij ontstekingen wordt ondersteund door studies bij proefdieren., Met name muizen die niet beschikken over de vitamine D-receptor of het vitamine D-activerende enzym 25-hydroxyvitamine D3-1-hydroxylase, hebben een verhoogde gevoeligheid voor ontsteking, met name ontsteking van het maagdarmkanaal (61-63).
vitamine E
vitamine E heeft effecten op ontstekingsprocessen als gevolg van de antioxidantfuncties van α-tocoferol (51)., α-tocoferol oefent ontstekingsremmende effecten uit via een aantal verschillende mechanismen, bijvoorbeeld door het verlagen van CRP-en pro-inflammatoire cytokines en door het remmen van de activiteit van proteïnekinase C, een belangrijk celsignaalmolecuul, en andere enzymen, zoals cyclo-oxygenase-2 (51, 52). Voor informatie over de rol van α-tocoferol bij de preventie en behandeling van hart-en vaatziekten, zie het artikel over vitamine E. de resultaten van sommige dierstudies suggereren dat vitamine E ook nuttig kan zijn bij de behandeling van reumatoïde artritis, maar meer onderzoek bij mensen is nodig (51)., Bovendien wijzen sommige celculturen en dierstudies erop dat γ-tocoferol ontstekingsremmende activiteiten heeft (53, 54).
multivitamine-mineraalsupplementen
analyse van een gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek bij 87 gezonde mannen en postmenopauzale vrouwen, die werden gerekruteerd uit de algemene Amerikaanse populatie, toonde aan dat suppletie met een dagelijks multivitamine-mineraal gedurende zes maanden gepaard ging met een afname van 14% in CRP-spiegels; een grotere afname werd waargenomen bij diegenen met hogere CRP-spiegels bij aanvang (64)., Dagelijks gebruik van een multivitamine-mineraal supplement kan helpen bij het verbeteren van de voedingsstatus van verschillende micronutriënten, wat van nut kan zijn voor de Amerikanen omdat, volgens een Amerikaanse nationale enquête, meer dan 90% van de bevolking niet voldoet aan het oor voor vitamine E, 44% voor vitamine A, 31% voor vitamine C, en 14% voor vitamine B6 (65).
fytochemicaliën in de voeding
carotenoïden
verschillende fytochemicaliën in de voeding kunnen ontstekingsprocessen in het lichaam beïnvloeden., Carotenoïden, de gele, oranje en rode pigmenten gesynthetiseerd door planten, hebben een aantal verschillende biologische activiteiten (zie het artikel over carotenoïden). In één studie vertoonde de carotenoïde β-caroteen ontstekingsremmende activiteit door het remmen van pro-inflammatoire genexpressie door het onderdrukken van de activering van NFk-B, een redoxgevoelige transcriptiefactor (66). In het bijzonder werd een afname van de expressie van verschillende pro-inflammatoire genen waargenomen bij behandeling met β-caroteen wanneer een endotoxine werd gebruikt om ontstekingen in macrofagen in vitro en muizen in vivo te induceren (66)., Van de carotenoïden, lycopeen en Astaxanthine is ook aangetoond dat ze ontstekingsremmende activiteiten vertonen in celculturen en diermodellen (67-72). Bronnen van lycopeen zijn tomaten, rode grapefruit, rode watermeloen en guave, terwijl de belangrijkste voedingsbronnen van astaxanthine zalm, garnalen en andere zeevruchten omvatten (73).
bovendien is het vermeende anti-inflammatoire effect van verschillende carotenoïden bij mensen onderzocht., In sommige epidemiologische studies is waargenomen dat serumspiegels van bepaalde carotenoïden, waaronder α-caroteen, β-caroteen, β-cryptoxanthine, lycopeen, luteïne en zeaxanthine, omgekeerd geassocieerd zijn met circulerende spiegels van CRP, een cardiovasculaire en algemene ontstekingsmarker (74, 75). In een vier weken durende gerandomiseerde gecontroleerde studie bij gezonde, niet-rokende mannen werden acht dagelijkse porties carotenoïdenrijke groenten en fruit geassocieerd met een verlaging van de CRP-spiegels; de auteurs van deze studie zagen geen verandering in de plasmaconcentraties van vitamine C of E gedurende de vier weken (76)., Consumptie van groenten en fruit is in het algemeen omgekeerd geassocieerd met CRP-niveaus en andere ontstekingsbiomarkers (77-79). In twee kleine interventieproeven werd de consumptie van tomatensap of een frisdrank op basis van tomaten geassocieerd met verminderde ontstekingsmarkers (80, 81), maar andere voedingscomponenten van tomaten naast lycopeen, zoals vitamine C, kunnen gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor eventuele gunstige effecten op ontstekingsprocessen (80)., Grotere klinische studies zijn nodig om te bepalen of lycopeen of andere carotenoïden helpen bij het verminderen van ontstekingen en het risico op geassocieerde ziekten. Voor details over carotenoïden in de preventie van hart-en vaatziekten, zie het artikel over carotenoïden.
flavonoïden
een andere klasse van fytochemicaliën met ontstekingsremmende effecten omvat de flavonoïden, een grote familie van polyfenolische verbindingen die bestaat uit verschillende subklassen: flavanolen, flavonolen, flavanonen, flavonen, isoflavonen en anthocyanidinen., Voor informatie over gemeenschappelijke voedingsbronnen van deze flavonoïden, zie het artikel over flavonoïden. Verschillende in vitro studies en enkele in vivo dierstudies hebben aangetoond dat verschillende flavonoïden, zoals quercetine, kaempferol en genisteïne, ontstekingsremmende eigenschappen bezitten (beoordeeld in 51 en 82); momenteel zijn er echter beperkte studies beschikbaar over het effect van flavonoïde inname op ontstekingsprocessen bij de mens. Over het algemeen is de biologische beschikbaarheid van flavonoïden relatief laag door een slechte absorptie en snelle eliminatie. Eenmaal geabsorbeerd, worden flavonoïden snel gemetaboliseerd om verschillende metabolieten te vormen., Daarom kunnen in vitro studies die hoge concentraties en moederverbindingen gebruiken (in plaats van de metabolieten) fysiologisch niet relevant zijn. Bovendien zijn de resultaten van studies waarbij gebruik wordt gemaakt van diermodellen mogelijk niet rechtstreeks van toepassing op mensen.
analyse van gegevens uit de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2002, een cross-sectionele studie bij volwassenen in de VS, gaf aan dat de totale inname van flavonoïden omgekeerd evenredig was met de serumconcentratie van CRP (83)., Soortgelijke omgekeerde associaties werden gevonden voor flavonol, anthocyanidin, en isoflavone intakes evenals inname van geselecteerde individuele flavonoïden, met inbegrip van quercetine, kaempferol, genistein, diadzein, malvidin, en peonidin. Al deze verenigingen waren onafhankelijk van de consumptie van groenten en fruit (83). In een prospectieve studie in een cohort van 38.018 vrouwen die deelnamen aan de gezondheidsstudie voor vrouwen, die bijna negen jaar werd gevolgd, werd echter niet vastgesteld dat de inname van flavonoïden gerelateerd was aan de plasmaconcentraties van CRP of het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2 (84)., Uit deze studie bleek dat de consumptie van flavonoïde-rijke appels geassocieerd werd met een significant verminderd risico op diabetes type 2 (84), maar een dergelijk effect kan niet noodzakelijk worden toegeschreven aan flavonoïden. Thee bevat ook hoge niveaus van flavonoïden, en regelmatige consumptie van thee kan helpen bij het voorkomen van chronische ziekten geassocieerd met ontsteking, zoals hart-en vaatziekten en kanker (zie het artikel over thee).,
andere fytochemicaliën in de voeding
een zes weken durend, placebogecontroleerd onderzoek bij 20 gezonde volwassenen ging gepaard met de consumptie van een extract van Polygonum cuspidatum dat 20% resveratrol bevatte (overeenkomend met 40 mg/dag trans-resveratrol) met verlaagde plasmaspiegels van TNF-α, een pro-inflammatoire cytokine, en verminderde nucleaire binding van NFkB, een pro-inflammatoire transcriptiefactor (85)., Andere fytochemicaliën, namelijk curcumine en knoflookverbindingen, hebben ontstekingsremmende eigenschappen, voornamelijk in celcultuur of dierstudies (zie de artikelen over curcumine en knoflook). Bovendien is aangetoond dat een hoge dosis gember ontstekingsremmende werking heeft bij ratten (86). Grootschalige, gerandomiseerde gecontroleerde proeven zijn nodig om de effecten van deze fytochemicaliën op ontstekingsprocessen of ziekten bij de mens te bepalen.,
andere voedingsverbindingen
α-liponzuur is een natuurlijk voorkomende verbinding die in kleine hoeveelheden door het lichaam wordt gesynthetiseerd. Het wordt ook verkregen in het dieet van tomaten, groene bladgroenten, kruisbloemige groenten en andere bronnen. Endogeen α-liponzuur fungeert als een cofactor voor mitochondriale enzymen die belangrijk zijn voor de opwekking van energie. Wanneer α-liponzuur als voedingssupplement wordt verstrekt, kan het echter een aantal andere biologische activiteiten vertonen, waaronder antioxidanten en ontstekingsremmende functies., Resultaten van studies in celculturen en dierlijke modellen hebben aangetoond dat de verbinding ontstekingsremmende eigenschappen heeft (beoordeeld in 87), maar de gegevens bij de mens zijn uiterst beperkt. Een klein placebogecontroleerd onderzoek bij patiënten met het metabool syndroom toonde aan dat suppletie met α-liponzuur (300 mg/dag) gedurende vier weken resulteerde in een daling van 15% van de plasmaspiegels van interleukine-6, een ontstekingsmerker voor atherosclerose (88).,
leefstijlfactoren
dier-en humane studies hebben aangetoond dat verschillende vormen van lichamelijke activiteit zowel acute als chronische ontstekingen verminderen, zoals gemeten door vermindering van CRP en bepaalde pro-inflammatoire cytokines (89). Bovendien is regelmatige fysieke activiteit belangrijk bij het verminderen van het risico op obesitas en chronische ziekten geassocieerd met ontsteking (90). Overmatige lichaamsbeweging kan echter systemische ontsteking verhogen. Bijvoorbeeld, overtrainingssyndroom bij atleten wordt geassocieerd met systemische ontsteking en onderdrukte immuunfunctie (91)., Verschillende studies hebben aangetoond dat matig alcoholgebruik het risico op hart-en vaatziekten vermindert, evenals sterfte door alle oorzaken (zie het artikel over alcoholische dranken). Verder is gemeld dat stoppen met roken CRP en andere ontstekingsbiomarkers vermindert (92, 93).
auteurs en recensenten
geschreven in augustus 2010 door:
Victoria J. Drake, Ph. D.
Linus Pauling Institute
Oregon State University
beoordeeld in augustus 2010 door:
Adrian F. Gombart, Ph. D.,hoofdonderzoeker, Linus Pauling Institute, Oregon State University, Oregon State University, Oregon State University, Oregon State University, Oregon State University, Oregon State University, Oregon State University, Oregon State University, Oregon State University, Oregon State University, Oregon State University, Oregon State University, Oregon State University.
Copyright 2010-2021 Linus Pauling Institute
Geef een reactie