een molaire zwangerschap, ook hydatidiformale mol genoemd, is een abnormale groei van placentaweefsel in de baarmoeder van een vrouw. Het is een mislukte zwangerschap die optreedt nadat het sperma van een man het ei van een vrouw heeft bevrucht en wanneer weefsel dat zich normaal zou ontwikkelen tot de placenta om de zich ontwikkelende foetus te voeden vormt een abnormale groei, of massa, met honderden druiven-sized cysten (met vloeistof gevulde zakken).
meestal is de eerste aanwijzing voor een molaire zwangerschap wanneer een vrouw vaginale bloedingen heeft in de eerste maanden van de zwangerschap., Ze kan ook een groter dan normaal formaat baarmoeder, pijn van ovariale cysten en ernstige ochtendmisselijkheid. veel vrouwen bij wie een molaire zwangerschap is vastgesteld, hebben er nog nooit van gehoord en waren zich er niet van bewust dat deze zwangerschapscomplicatie bestaat, aldus Dr.John Schorge, hoofd Gynaecologie en oncologie in het Massachusetts General Hospital in Boston. Er lijkt geen reden te zijn waarom het gebeurt afgezien van de leeftijd van een vrouw, zei hij. Zwanger worden voor de leeftijd van 20 of na de leeftijd van 40 verhoogt het risico van een vrouw op een molaire zwangerschap, Schorge zei.
volledige mol vs., partiële mol
Er zijn twee soorten Molaire zwangerschappen: een volledige Mol en een partiële mol. Beide soorten worden veroorzaakt door een abnormaal bevruchte eicel. Een volledige mol zwangerschap komt vaker voor dan een gedeeltelijke mol zwangerschap, Schorge zei.
bij een volledige molaire zwangerschap ontwikkelt het embryo zich niet, maar het placentaweefsel groeit snel tot een abnormale massa. Dit komt meestal voor omdat het ei van een vrouw moeders chromosomen mist (de chromosomen van de moeder zijn verloren of geïnactiveerd), en het ei wordt bevrucht door een of twee zaadcellen., Dit resulteert in een bevrucht ei dat alleen chromosomen van de vader bevat, of 46 chromosomen. (Een echografie zal laten zien dat er geen foetus alleen placentaweefsel.)
bij een gedeeltelijke molaire zwangerschap laat een vrouw een normale eicel vrij, maar twee zaadcellen bevruchten de eicel in plaats van één. Dit leidt tot een abnormaal embryo dat te veel chromosomen bevat: een set chromosomen van de moeder en twee sets chromosomen van de vader, of 69 chromosomen in plaats van de normale 46 (23 van de moeder en 23 van de vader).,
bij een gedeeltelijke molaire zwangerschap zijn er te veel chromosomen en ontwikkelt het embryo zich abnormaal en kan het niet overleven.
tekenen & symptomen
vaginale bloeding is het meest voorkomende symptoom van beide typen Molaire zwangerschappen, vertelde Schorge Live Science. Hij zei dat een volledige mol zwangerschap zwaarder bloeden zou kunnen hebben dan een gedeeltelijke mol zwangerschap, waarbij het bloeden is meestal relatief klein.
vaginale bloeding kan donkerbruin tot lichtrood van kleur zijn en treedt meestal op in de tweede of derde maand van de zwangerschap., Het bloed kan kleine cysten bevatten die op kleine druiven lijken.
elke zwangere vrouw moet weten dat wanneer ze tijdens de zwangerschap een bloeding heeft, ze onmiddellijk contact moet opnemen met haar arts, zei Schorge.
naast vaginale bloeding kunnen andere tekenen van een molaire zwangerschap zijn:
abnormale groei van de baarmoeder. Voor een volledige moedervlek is de grootte van de baarmoeder groter dan normaal tijdens de vroege zwangerschap. Voor een gedeeltelijke mol is de grootte van de baarmoeder kleiner dan normaal.
vergrote eierstokken., Hoge niveaus van hCG( humaan choriongonadotrofine), een hormoon geproduceerd tijdens de vroege fase van de zwangerschap, kan ervoor zorgen dat de eierstokken groter zijn dan normaal tijdens de zwangerschap.
ernstige misselijkheid en braken.
hoge bloeddruk tijdens het eerste trimester of vroeg tweede trimester van de zwangerschap.
risicofactoren
in de Verenigde Staten kan ongeveer 1 op de 1.000 zwangerschappen een molaire zwangerschap zijn, waardoor deze zelden voorkomen.
de volgende factoren kunnen het risico van een vrouw op een molaire zwangerschap verhogen:
leeftijd., Vrouwen aan de uiterste uiteinden van hun vruchtbare potentieel — jonger dan 20 of ouder dan 40 — kan een hoger risico van een molaire zwangerschap, Schorge zei. De gedachte is dat meisjes die zwanger raken in hun tienerjaren, wanneer hun eieren zijn meer kans om onregelmatig en niet ideaal, en vrouwen die ouder zijn dan 40 en proberen om zwanger te worden met hun eigen eieren, hebben meer kans op onregelmatige eieren, legde hij uit.
eerdere molaire zwangerschap. Als een vrouw een molaire zwangerschap heeft gehad, is haar risico gemiddeld 1 tot 2 procent hoger dan het hebben van een andere, zei Schorge., Maar hij merkte ook op dat de kansen van een vrouw zijn ook goed dat haar volgende zwangerschap normaal zal zijn en ze zal de foetus te voldragen. Als een vrouw had twee eerdere Molaire zwangerschappen, haar risico is 15 tot 20 procent hoger van het hebben van een andere, Schorge zei.
Aziatische etniciteit. Vrouwen uit Zuidoost-Azië, met inbegrip van Vietnam en Korea, kunnen op een licht verhoogd risico voor een molaire zwangerschap, en er zijn een aantal dieettheorieën voorgesteld over waarom dit het geval kan zijn, Schorge vertelde Live Science.,
veroorzaakt
voor het grootste deel weten artsen niet echt wat een molaire zwangerschap veroorzaakt, zei Schorge. Sommige dieet theorieën, zoals een tekort aan caroteen, een plant pigment gevonden in sommige rode en oranje groenten en fruit die wordt omgezet door het lichaam in vitamine A, zijn voorgesteld als een mogelijke reden, legde hij uit.
diagnose en tests
een molaire zwangerschap kan gewoonlijk worden gediagnosticeerd met behulp van abdominale echografie, die de aanwezigheid van cysten in de baarmoeder kan aantonen., Een volledige mol zwangerschap kan gemakkelijker te detecteren door echografie dan een gedeeltelijke mol zwangerschap.
een vrouw zal ook een bloedtest krijgen om haar hCG-gehalte te meten. Bij vrouwen met een volledige mol zwangerschap, niveaus van hCG kan hoger zijn dan verwacht in dat stadium van de zwangerschap. Snelgroeiend placentaweefsel veroorzaakt de afgifte van hCG.
bij vrouwen met een gedeeltelijke moedervlekkenzwangerschap kan het hCG-gehalte normaal of licht verhoogd zijn op dat moment van de zwangerschap, waardoor het moeilijker wordt voor artsen om een diagnose te stellen, volgens de American Cancer Society.,
behandeling en medicatie
sommige vrouwen die een molaire zwangerschap hebben, kunnen een kankerarts (oncoloog) bezoeken die gespecialiseerd is in gynaecologie voor behandeling.
een molaire zwangerschap wordt typisch behandeld door het embryo en de placenta uit de baarmoeder van een vrouw te verwijderen door middel van een procedure die bekend staat als dilatatie en curettage (D&C). Om de diagnose van een molaire zwangerschap te bevestigen, zal een patholoog onder een microscoop een monster van molair Weefsel onderzoeken dat werd verwijderd tijdens de D& C.,
Na de D&C zal het hCG-gehalte van een vrouw in haar bloed regelmatig worden gecontroleerd en gedurende zes maanden tot 1 jaar worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat haar hCG tot normale waarden daalt en dat er geen molair weefsel in haar baarmoeder achterblijft.
als de hCG-waarden niet dalen tot normale waarden of opnieuw beginnen te stijgen, kan haar arts aanvullende behandeling aanbevelen.
een oudere vrouw die niet van plan is opnieuw zwanger te worden, kan kiezen voor een hysterectomie, een operatie om de baarmoeder te verwijderen, in plaats van een D&C.,
risico ‘ s voor de moeder
Er bestaat een kortdurend risico voor de moeder dat een molaire zwangerschap kan uitgroeien tot een Zwangerschaps-trofoblastische ziekte (GTD), een overkoepelende term voor een aandoening waarbij molair weefsel in de baarmoeder blijft nadat het operatief verwijderd is en blijft groeien, vertelde Schorge aan Live Science.
Dit kan worden behandeld met het chemotherapiegeneesmiddel methotrexaat. GTD is een van de weinige kankers die bijna altijd kan worden genezen door chemotherapie, ongeacht hoe geavanceerd de ziekte is, volgens de American Cancer Society.,
in zeer zeldzame gevallen kan een zeer klein deel van de molaire zwangerschappen zich ontwikkelen tot een invasieve mol of choriocarcinoom, een kanker die zich kan verspreiden naar nabijgelegen weefsels of andere delen van het lichaam. Dit kan worden behandeld met chemotherapie, waarbij verschillende kankermedicijnen.
vrouwen die een molaire zwangerschap hebben gehad, moeten ongeveer een jaar wachten voordat ze opnieuw proberen zwanger te worden, adviseerde Schorge., Door een jaar te wachten om zwanger te worden, zal dit artsen helpen om te weten dat een toename van hCG-niveaus op een bloedtest is vanwege een nieuwe zwangerschap en niet omdat abnormaal molair weefsel is teruggekomen, zei hij.
Geef een reactie