nadat iemand met mondholte-of orofarynxkanker is gediagnosticeerd, zullen artsen proberen uit te zoeken of het zich heeft verspreid en zo ja, in welke mate. Dit proces heet staging. Het stadium van kanker beschrijft hoeveel kanker in het lichaam is. Het helpt bepalen hoe ernstig de kanker is en hoe het het beste te behandelen. Artsen gebruiken ook het stadium van kanker wanneer ze praten over overlevingsstatistieken.
het vroegste stadium van mondholte-of orofaryngeale kankers wordt Stadium 0 (carcinoom in situ) genoemd, en varieert dan van stadium I (1) tot IV (4)., In de regel, hoe lager het aantal, hoe minder de kanker heeft uitgezaaid. Een hoger aantal, zoals stadium IV, betekent dat kanker zich meer heeft verspreid. En in een stadium betekent een eerdere brief een lager Stadium. Hoewel de kankerervaring van elke persoon uniek is, neigen kanker met gelijkaardige stadia een gelijkaardige vooruitzichten te hebben en worden vaak op vrijwel dezelfde manier behandeld.
Hoe wordt het stadium bepaald?,
het meest gebruikte stadiumsysteem voor mondholte-of orofaryngeale kanker is het American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-systeem, dat gebaseerd is op 3 belangrijke informatie:
- De omvang van de tumor (T): hoe groot is de belangrijkste (primaire) tumor en welke, indien aanwezig, weefsels van de mondholte of orofarynx het heeft verspreid?
- de verspreiding naar nabijgelegen lymfeklieren (N): is de kanker uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren?
- de verspreiding (metastase) naar verre plaatsen (M): is de kanker uitgezaaid naar verre organen zoals de longen?,
cijfers of letters na T, N en M geven meer informatie over elk van deze factoren. Hogere aantallen betekenen dat de kanker meer gevorderd is. Zodra de T -, N-en M-categorieën van een persoon zijn bepaald, wordt deze informatie gecombineerd in een proces dat fase-groepering wordt genoemd om een algemene fase toe te wijzen. Voor meer informatie zie Cancer Staging.
het staging-systeem in de onderstaande tabel is gebaseerd op het meest recente AJCC-systeem, dat in januari 2018 van kracht is. Het gebruikt het pathologische stadium (ook wel het chirurgische Stadium genoemd). Het wordt bepaald door het weefsel te onderzoeken dat tijdens een operatie is verwijderd., Soms, als een operatie niet direct of helemaal niet mogelijk is, zal de kanker in plaats daarvan een klinische fase krijgen (die hieronder niet wordt weergegeven). Dit is gebaseerd op de resultaten van een fysiek examen, endoscopie examen, biopsie, en imaging tests. De klinische fase zal worden gebruikt om de behandeling te helpen plannen. Soms, hoewel, de kanker heeft verder uitgespreid dan de klinische fase schattingen, en het kan niet voorspellen de vooruitzichten van de patiënt zo nauwkeurig als een pathologisch Stadium.
orofaryngeale kankers die HPV-DNA bevatten (P16-positief genoemd) hebben doorgaans een betere vooruitzichten dan die zonder HPV (P16-negatief)., Omdat P16 positieve kankers een betere prognose hebben dan P16 negatieve orofaryngeale kankers, worden aparte stadiumsystemen gebruikt. Beide systemen worden hieronder beschreven.
stadiëring van kanker kan complex zijn, dus vraag uw arts om dit aan u uit te leggen op een manier die u begrijpt.,
Lip, mondholte, en p16 negatieve oropharynx fasen
|
AJCC stadium |
het Podium groeperen |
de Lip, mondholte en p16 negatieve oropharynx fase beschrijving* |
|
|
Tis N0 M0 |
De kanker is nog steeds in het epitheel (de bovenste laag van cellen die de binnenkant van de mondholte en orofarynx) en heeft nog niet gegroeid in de diepere lagen. Het heeft zich niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren (N0) of verafgelegen plaatsen (M0)., Dit stadium wordt ook genoemd geworden carcinoom in situ (Tis). |
||
|
I |
T1 N0 M0 |
de kanker is 2 cm (ongeveer ¾ inch) of kleiner. Het groeit niet in nabijgelegen weefsels (T1). Het heeft zich niet verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren (N0) of naar verre plaatsen (M0). |
|
|
II |
de kanker is groter dan 2 cm maar niet groter dan 4 cm (ongeveer 1½ inch). Het groeit niet in nabijgelegen weefsels (T2). Het heeft zich niet verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren (N0) of naar verre plaatsen (M0)., |
||
|
III |
T3 N0 M0 |
de kanker is groter dan 4 cm (T3). Voor kanker van oropharynx, omvat T3 ook tumors die in epiglottis (de basis van de tong) groeien. Het heeft zich niet verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren (N0) of naar verre plaatsen (M0)., |
|
|
of |
|||
|
T1, T2, T3 N1 M0 |
de kanker is ongeacht de grootte en kan zijn uitgegroeid tot nabijgelegen structuren als orofarynxkanker(T1-T3) en is uitgezaaid naar 1 lymfeklier op de dezelfde kant als de primaire tumor. De kanker is niet buiten de lymfeknoop gegroeid en de lymfeknoop is niet groter dan 3 cm (ongeveer 1¼ inch) (N1). Het is niet verspreid naar verre sites (M0).,n=”3″> IVA |
T4a N0 of N1 M0 |
De kanker is elke grootte en groeit in de nabijgelegen structuren, zoals:
Dit is bekend als matig gevorderde lokale ziekte (T4A). en een van de volgende:
Het heeft zich niet verspreid naar verre locaties (M0)., |
|
of |
T1, T2, T3 of T4a N2 M0 |
de kanker is ongeacht de grootte en kan zijn uitgegroeid tot nabijgelegen structuren (T0-T4a). Het heeft zich niet verspreid naar verre organen (M0).,:
|
|
|
of |
|||
|
4B elke n M0 |
de kanker is groot en groeit uit tot structuren in de buurt, zoals de basis van de schedel of andere botten in de buurt, of het omringt de halsslagader. Dit staat bekend als very advanced local disease (T4b). Het kan al dan niet uitgezaaid zijn naar nabijgelegen lymfeklieren (elke N). Het heeft zich niet verspreid naar verre organen (M0)., |
||
|
elke T elke n M1 |
de kanker is van elke grootte en kan zijn uitgegroeid tot nabijgelegen zachte weefsels of structuren (elke T) en kan al dan niet zijn uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren (elke n). Het heeft zich verspreid naar verre plaatsen zoals de longen (M1). |
||
* de volgende extra categorieën worden niet beschreven in de bovenstaande tabel:
- TX: hoofdtumor kan niet worden beoordeeld bij gebrek aan informatie.
- T0: geen bewijs van een primaire tumor.,
- NX: bij gebrek aan informatie kunnen de regionale lymfeklieren niet worden beoordeeld.,h2>p16 positief oropharynx fasen
AJCC stadium
het Podium groeperen
p16 positief oropharynx fase beschrijving*
ik
T0, T1 of T2
N0 of N1
M0
De kanker is niet groter dan 4 cm (ongeveer 1 1/2 cm) (T0 naar T2) EN een van de volgende handelingen uit:
- Het is niet uitgezaaid naar de nabijgelegen lymfeklieren (N0) OF
- Het is uitgezaaid naar 1 of meer lymfeklieren aan dezelfde kant als de primaire kanker, en geen groter zijn dan 6 cm (N1).,
Het heeft zich niet verspreid naar verre locaties (M0).
II
T0, T1 of T2
N2
M0
de kanker is niet groter dan 4 cm (ongeveer 1 1/2 inch) (T0 tot T2) en heeft zich uitgezaaid naar 1 of meer lymfeklieren aan de tegenoverliggende zijde van de primaire kanker of beide zijden van de hals, en geen zijn groter dan 6 cm (N2). Het is niet verspreid naar verre sites (M0).,
OF
T3 of T4
N0 of N1
M0
De kanker is groter dan 4 cm (ongeveer 1 1/2 cm) (T3) OF groeit in de epiglottis (de basis van de tong) (T3) OF groeit in het strottenhoofd (voice box), de tong spieren of botten, zoals de mediale pterygoid-plaat, het harde gehemelte, of de kaak (T4) EN een van de volgende:
- Het is niet uitgezaaid naar de nabijgelegen lymfeklieren (N0) OF
- Het is uitgezaaid naar 1 of meer lymfeklieren aan dezelfde kant als de primaire kanker, en geen groter zijn dan 6 cm (N1).,
Het heeft zich niet verspreid naar verre locaties (M0).
III
T3 of T4
N2
M0
De kanker is groter dan 4 cm (ongeveer 1 1/2 cm) (T3) OF groeit in de epiglottis (de basis van de tong) (T3) OF groeit in het strottenhoofd (voice box), de tong spieren of botten, zoals de mediale pterygoid-plaat, het harde gehemelte, of de kaak (T4) EN het is uitgezaaid naar 1 of meer lymfeklieren aan de andere kant van de primaire kanker of beide zijden van de hals, en geen groter zijn dan 6 cm (N2)., Het is niet verspreid naar verre sites (M0).
IV
elke T
elke n
M1
de kanker is ongeacht de grootte en kan zijn uitgegroeid tot nabijgelegen structuren (elke T) en kan al dan niet zijn uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren (elke n). Het heeft zich verspreid naar verre plaatsen zoals de longen of botten (M1).
* de volgende extra categorieën worden niet beschreven in de bovenstaande tabel:
- TX: hoofdtumor kan niet worden beoordeeld bij gebrek aan informatie.,
- T0: geen bewijs van een primaire tumor.
- NX: bij gebrek aan informatie kunnen de regionale lymfeklieren niet worden beoordeeld.
recidiverend (recidiverend) kanker
Dit is geen echt Stadium in het TNM-systeem. Recidiverende (recidiverende) kanker betekent dat de kanker is teruggekomen (recidiverende) na de behandeling. Terugkerende mondholte of orofaryngeale kanker kan terugkeren in de mond of keel (lokaal recidief), in nabijgelegen lymfeklieren (regionale recidief), of in een ander deel van het lichaam, zoals de longen (verre recidief).,
overleg met uw arts als u vragen heeft over het stadium van uw kanker of hoe deze uw behandeling beïnvloedt.
Geef een reactie