multiform glioblastoom

de steunpilaar van de behandeling voor GBMs is chirurgie, gevolgd door bestraling en chemotherapie. Het primaire doel van de operatie is om zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen zonder het omliggende normale hersenweefsel te verwonden dat nodig is voor een normale neurologische functie (zoals motorische vaardigheden, het vermogen om te spreken en te lopen, enz.)., Nochtans, worden GBMs omringd door een zone van het migreren, infiltreren tumorcellen die omringende weefsels binnenvallen, makend het onmogelijk om ooit de tumor volledig te verwijderen. Chirurgie biedt de mogelijkheid om de hoeveelheid vast tumorweefsel in de hersenen te verminderen, die cellen in het centrum van de tumor te verwijderen die bestand zijn tegen straling en/of chemotherapie en intracraniale druk te verminderen. Chirurgie, door het verstrekken van een debulking van de tumor, draagt de mogelijkheid om het leven van sommige patiënten te verlengen en de kwaliteit van het resterende leven te verbeteren.,

in de meeste gevallen voeren chirurgen een craniotomie uit, waarbij de schedel wordt geopend om de tumorplaats te bereiken. Dit wordt vaak gedaan met computer-geassisteerde beeld-begeleiding en soms met behulp van intra-operatieve mapping technieken om de locaties van de motorische, zintuiglijke en spraak/taal cortex te bepalen. Het intraoperatieve in kaart brengen impliceert vaak het werken op een patiënt terwijl zij wakker zijn en het in kaart brengen van de anatomie van hun taalfunctie tijdens de verrichting. De arts beslist dan welke delen van de tumor veilig zijn om te verwijderen.

na de operatie, wanneer de wond geheeld is, kan de bestralingstherapie beginnen., Het doel van bestralingstherapie is om selectief de resterende tumorcellen te doden die het omringende normale hersenweefsel hebben geïnfiltreerd. In standaard externe straal bestralingstherapie, meerdere sessies van standaard-dosis” fracties ” van straling worden geleverd aan de tumorplaats en een marge om de zone van infiltrerende tumorcellen te behandelen. Elke behandeling veroorzaakt schade aan zowel gezond als normaal weefsel.

tegen de tijd dat de volgende behandeling wordt gegeven, hebben de meeste normale cellen de schade hersteld, maar het tumorweefsel niet., Dit proces wordt herhaald voor een totaal van 10 tot 30 behandelingen, meestal eenmaal per dag, vijf dagen per week; afhankelijk van het type tumor. Het gebruik van bestralingstherapie biedt de meeste patiënten betere resultaten en langere overlevingspercentages in vergelijking met chirurgie alleen of de beste ondersteunende zorg.

radiochirurgie is een behandelingsmethode waarbij gebruik wordt gemaakt van gespecialiseerde stralingsafgiftesystemen om de straling op de plaats van de tumor te concentreren en tegelijkertijd de stralingsdosis naar de omringende hersenen te minimaliseren., Radiochirurgie kan worden gebruikt in bepaalde gevallen voor tumor recidief, vaak met behulp van aanvullende informatie afgeleid van MRS of PET scans. Het wordt zelden gebruikt bij de eerste behandeling van GBM.

patiënten die chemotherapie ondergaan, krijgen speciale geneesmiddelen toegediend die bedoeld zijn om tumorcellen te doden. Chemotherapie met het medicijn temozolomide is de huidige standaard van behandeling voor GBM. Het medicijn wordt over het algemeen elke dag toegediend tijdens bestralingstherapie en vervolgens gedurende zes tot 12 cycli na bestraling., Elke cyclus duurt 28 dagen, waarbij temozolomide de eerste vijf dagen van elke cyclus krijgt, gevolgd door 23 dagen rust. Hoewel het doel van chemotherapie langdurige tumorcontrole is, doet het dit bij slechts ongeveer 20 procent van de patiënten. De beslissing om andere vormen van chemotherapie voor tumorherval voor te schrijven is gebaseerd op de algehele gezondheid van een patiënt, type tumor en omvang van de kanker. Alvorens chemotherapie te overwegen, moeten patiënten het bespreken met hun oncologen en/of neuro-oncologen.,

omdat het onwaarschijnlijk is dat chirurgie, bestraling en chemotherapie resulteren in een langdurige remissie van GBM-tumoren, onderzoeken onderzoekers altijd het gebruik van innovatieve nieuwe behandelingen wanneer de eerstelijnstherapie faalde. Deze nieuwe behandelingen worden gedaan in klinische proeven. Een aantal van deze behandelingen zijn beschikbaar op een onderzoeksbasis bij centra die gespecialiseerd zijn in hersentumor therapieën. Deze omvatten gentherapie, hoogst gerichte radiotherapie, immunotherapie en chemotherapieën die samen met vaccins worden gebruikt., Het is belangrijk op te merken dat hoewel sommige van deze onderzoeksbehandelingen veelbelovend zijn, de meest effectieve therapieën die in de afgelopen drie decennia zijn geïntroduceerd, de mediane overleving van GBM-patiënten gemiddeld slechts drie maanden hebben verbeterd.