Wat is auto-immune progesterondermatitis?
auto-immune progesterondermatitis is een zeldzame huidaandoening bij vrouwen die terugkeert op een cyclische manier die overeenkomt met hun menstruatiecycli. Er wordt gedacht dat het een reactie van de huid op de hormonale veranderingen die vlak voor de menstruatie gebeuren. De huiduitslag is een auto-immuunreactie op progesteron van het lichaam, vandaar zijn naam.
Wat is de oorzaak van auto-immune progesterondermatitis?
de oorzaak van auto-immune progesterondermatitis is niet volledig bekend., Sommige patiënten zijn eerder blootgesteld aan extern progesteron in de vorm van orale anticonceptiepillen. Men denkt dat dit patiënten pre-sensibiliseert om te reageren tegen hun interne progesteron. Echter, niet alle patiënten met auto-immune progesteron dermatitis worden blootgesteld aan eerdere hormoontherapie. Er is gepostuleerd dat deze patiënten een veranderde vorm van progesteron produceren die een immunologische reactie tegen het aanzet. In een andere theorie, wordt progesterone verondersteld om de overgevoeligheidsreactie van een patiënt op een ander allergeen te verhogen.,
hoe is progesterondermatitis aanwezig?
kenmerkend is dat de huiduitslag optreedt tijdens de luteale fase of de late pre-menstruele fase van de cyclus. Dit is wanneer de bloedspiegel van het geslachtshormoon progesteron stijgt.
binnen enkele dagen na de menstruatie wanneer de progesteronspiegel daalt, verdwijnt de huiduitslag gedeeltelijk tot volledig. Het zal terugkomen tijdens de volgende cyclus.
een verscheidenheid aan huiduitslag is beschreven. De meest voorkomende zijn urticaria en erythema multiforme., Andere presentaties zijn:
- Papulovesicles (eczeem-achtig)
- Annulair erytheem
- angio-oedeem
- Monderosies (stomatitis en afteuze ulcera)
- jeuk (de meest voorkomende klacht)
verschillende andere huidaandoeningen kunnen ernstiger zijn tijdens de perimenstruele periode, maar deze zijn niet geclassificeerd als auto-immune progesterondermatitis., Deze omvatten:
- Herpes simplex infectie (koortsblaasjes)
- Acne en seborroe
- Rosacea
- atopische dermatitis
- contactallergie voor nikkel
- Lupus erythematosus
- Psoriasis
gemiddeld gebeurt de huiduitslag zeven dagen voor het begin van de menstruatie en duurt deze 1-3 dagen na het begin van de menstruatie.menstruatie.
De aanvangsleeftijd is variabel, het jongste geval trad op bij menarche en de ziekte kan pas op de leeftijd van 48 jaar beginnen.
auto-immune progesterondermatitis
Hoe wordt progesterondermatitis gediagnosticeerd?,
de diagnose wordt meestal gesteld aan de hand van de karakteristieke cyclische presentatie.
een huidpriktest met intradermale progesteron is nuttig. Positieve tests met progesteron kunnen vrij snel zijn, meestal zich ontwikkelen als urticaria binnen 30 minuten na inoculatie, of vertraagd met huiduitslag piek op 24-48 uur.
provocatieve testen met intramusculaire of orale progesteron kunnen als alternatief worden uitgevoerd.
huidbiopsie alleen is zelden Diagnostisch. Een verscheidenheid aan histologische kenmerken zijn beschreven., Oppervlakkige perivasculaire gemengde ontsteking is de meest consistente bevinding.
Hoe wordt progesterondermatitis behandeld?
als het huidprobleem mild is, kan het verbeteren met lokale steroïden (voor eczeem) en antihistaminica (voor urticaria). Ernstige ziekte kan worden behandeld met systemische corticosteroïden.
de productie van progesteron kan worden onderdrukt met hormoontherapie. Dit omvat het gebruik van geconjugeerd oestrogeen (American spelling oestrogeen), ethinylestradiol, tamoxifen en danazol.,
vrouwen met auto-immune progesterondermatitis moeten proberen geneesmiddelen die progesteron bevatten, waaronder de gecombineerde orale anticonceptiepil, minipill en depo-injecties, te vermijden. De specifieke geneesmiddelen om te vermijden zijn norethindrone, norgestrel, levonorgestrel.chirurgische verwijdering van eierstokken of ooforectomie is curatief in refractaire gevallen.
Geef een reactie