verpleegster-vroedvrouw Karli-Rae Kerrschneider wilde dezelfde ondersteunende geboorte ervaring die ze haar eigen patiënten belooft — en dat omvatte het gebruik van lachgas, of lachgas, om haar ongemak te verzachten.
de levering van het gas tijdens de bevalling is in de VS in de afgelopen jaren als een minder invasief alternatief voor een epidurale toegediend door een anesthesist terug in zwang gekomen.,
met een tank in de ziekenhuiskamer kan een vrouw die aan het bevallen is het gas naar behoefte inademen.
“Nitrous neemt de pijn niet zo veel weg als je er niet om geeft,” zei Kerrschneider, waarbij hij zijn milde euforische effect opmerkte.
Kerrschneider had een epidurale voor de geboorte van haar dochter in 2016 en hield niet van geïmmobiliseerd en beperkt tot haar bed tijdens de bevalling. Voor de geboorte van haar zoon afgelopen December, koos ze voor lachgas in Hudson ziekenhuis in Hudson, Wis.,de bevalling was lang-11 uur-maar het ging precies zoals ze had gehoopt, zonder complicaties en grote zorg van een verpleegkundige-vroedvrouw en doula. In staat zijn om trekjes lachgas te nemen was empowerend en “nam de rand af” terwijl ze rondliep en in de badkuip hing tijdens haar weeën. Ze schatte dat ze het lachgas 10 tot 15 keer per uur inademde tijdens actieve bevalling.zij en haar man Christopher verwelkomden hun zoon Leviathan op Dec. 19.
“Het was geweldig,” zei ze. “Ik zou het helemaal opnieuw doen.”
toen kwam de rekening.,
lachgas wordt gebruikt als een niet-invasieve manier om doffe arbeidspijn te voorkomen. Patiënten ademen in een masker om toegang te krijgen tot het gas, dat een mix is van 50% lachgas en 50% Zuurstof, en het resulterende euforische effect.(Met dank aan Kara Jo Prestrud, Birth Made Beautiful)
patiënt: Karli-Rae Kerrschneider, 32, een gediplomeerd verpleegkundige-vroedvrouw die met haar man en twee kinderen woont in Baldwin, Wis. Ze is verzekerd via Medica, die haar baan bij Western Wisconsin Health biedt.,
totale rekening: $ 11.890 voor het verblijf in het ziekenhuis, inclusief $ 4.836 voor het lachgas.
dienstverleners: Hudson Hospital, een ziekenhuis met 25 bedden in Hudson, Wis. Het is onderdeel van HealthPartners, een non-profit regionaal gezondheidssysteem en verzekeraar gevestigd in Bloomington, Minn.
medische dienst: Kerrschneider had een ongecompliceerde vaginale bevalling die werd bijgewoond door een verpleegkundige-vroedvrouw en een doula. Haar waterlevering werd gevolgd door een tweedaags verblijf in het ziekenhuis voor haarzelf en haar pasgeborene., Haar enige pijnverlichting tijdens haar bevalling was het pijnstillende gas, dat een mengsel is van 50% lachgas en 50% Zuurstof.
wat geeft: aangezien ziekenhuizen in andere bedrijven gebruikelijke factureringspraktijken hanteren, worden steeds meer van hun diensten per minuut gefactureerd — bijvoorbeeld de tijd dat een patiënt in de herstelkamer ligt na een operatie, de tijd dat een kankerpatiënt een geneesmiddelinfusie krijgt of de tijd dat een patiënt wordt aangesloten op hartmonitoring.,Kerrschneider werd belast met 39 eenheden lachgas, of ongeveer $124 voor elke 15 minuten dat de tank in haar kamer was nadat een verpleegkundige haar had laten zien hoe ze het gas moest gebruiken — of ze het al dan niet gebruikte. Na bijna 10 uur, de kosten bedroegen $ 4.836.
“Ik denk dat het belachelijk dat ze zo veel,” zei ze, erop te wijzen dat ze niet eens IV pijnverlichting. “Daar kan ik mijn eigen machine voor kopen.,”Kerrschneider grapte zelfs met haar man dat ze voor dat bedrag de baby thuis had kunnen krijgen, haar eigen lachgasmachine had kunnen kopen en het daarna aan andere mensen had kunnen verhuren. Ze was dichtbij. Een nieuwe lachgas levering machine verkoopt voor ongeveer $ 6.500 en tank vullingen kosten minder dan $ 50, volgens CareStream America, een bedrijf dat de apparatuur verkoopt.Judith Rooks, een gepensioneerde Verpleegkundige-vroedvrouw en voormalig voorzitter van het American College of Nurse-vroedvrouwen, hielp bij het populariseren van het gebruik van lachgas tijdens de bevalling., Rooks zei dat terwijl ze geschokt was om te horen van de forse rekening, Ze was niet al te verrast.
“Er is geen transparantie of standaardisatie,” Rooks zei, opmerkend dat de kosten sterk kunnen variëren voor lachgas tijdens de bevalling.een deel van dat probleem komt neer op de recente heropleving van de praktijk in de VS in 2011, twee ziekenhuizen aangeboden lachgas voor de bevalling in de VS nu naar schatting 1.000 ziekenhuizen en 300 geboortecentra bieden het, zei Michelle Collins, een professor en directeur van nurse-midwifery aan de Vanderbilt University School Of Nursing.,
het gebruik van lachgas is al lang gebruikelijk tijdens de bevalling in het Verenigd Koninkrijk en Canada, deels vanwege de lage kosten. Veel mensen in de VS hebben geleerd over de praktijk tijdens het kijken naar de populaire Britse periode drama “Call the Midwife,” set in de jaren 1950. epidurale anesthesie grotendeels verdrongen lachgas in de VS in de jaren ’70.
meestal (en veilig) onder toezicht van verpleegkundigen, lachgas wordt meestal gefactureerd op een vaste vergoeding — overal van $100 tot $500 voor toegang tot de machine en gas. Soms rekenen ziekenhuizen voor het masker, meestal $ 25, zei Collins., Lachgas zelf is erg goedkoop — het kost ongeveer 50 Cent per uur tijdens de bevalling, zei ze. Soms rekenen ziekenhuizen er helemaal niets voor.
maar de facturering kan veranderen als lachgas wordt toegediend of onder toezicht staat van een arts of verpleegkundige anesthesist, wat betekent dat de interventie een anesthesiecode kan krijgen.
toen Kerrschneider in 2016 haar dochter Eleanor kreeg, had ze een ruggenprik gehad en werd ze niet graag in haar bed opgesloten. Toen ze in 2018 haar zoon Leviathan baarde, koos ze voor lachgas.,(Ackerman + Gruber voor KHN)
Kerrschneider verwelkomde haar zoon, Leviathan, zonder ooit een anesthesist te zien. Kerrschneider zegt dat ze ” het voor niets zou ruilen.”Het lachgas dat ze koos in plaats van een epidurale kosten $4.836.(Ackerman + Gruber voor KHN)
Kerrschneider werd in rekening gebracht volgens deze methode, wat bijdroeg aan haar hogere rekening. Dit verhoogde rode vlaggen voor Kerrschneider omdat een anesthesist niet aanwezig was tijdens een deel van haar arbeid in het ziekenhuis, wat haar ertoe bracht om haar rekening te ondervragen.,
Hudson Hospital vertelde Kaiser Health News in een verklaring dat de anesthesiecategorie degene is die gebruikt wordt om die dienst te factureren, waarbij opgemerkt werd dat “de facturatiecategorie breed is en niet noodzakelijk aangeeft dat een anesthesist of een gecertificeerde geregistreerde anesthesist een dienst heeft verricht.”Ter vergelijking, hoewel, Hudson ziekenhuis kosten, gemiddeld, slechts $1495 voor een epidurale, volgens haar communicatie kantoor. Dat is minder dan een derde van de kosten van het lachgas.
” Ik heb deze belachelijke rekeningen voor de geboorte gezien — Ik kan niet geloven dat iemand ze betaalt, ” Rooks zei., “Dat is volledig uit de pas met elke vorm van werkelijke kosten, maar zo is vrijwel elke rekening die doorkomt.”
resolutie: toen Kerrschneider zag dat ze was gefactureerd voor anesthesie, belde ze het ziekenhuis herhaaldelijk over de codering, zich afvragend of het ziekenhuis haar per ongeluk had opgeladen voor een epidurale. Ze protesteerde verder toen ze ontdekte dat de hoge lading gewoon voor lachgas was. Ze wist dat het ziekenhuis waar ze werkt een vast bedrag van ongeveer $100 vraagt voor hetzelfde.,verzekeraar Medica vertelde Kaiser Health News dat het weigerde de $4.836 te betalen die Kerrschneider in rekening bracht voor lachgaskosten, onder verwijzing naar “de verantwoordelijkheid van de provider.”Dat betekent dat Medica niet specifiek de aanklacht voor lachgas te hoog beoordeelde, maar dat het een overeengekomen tarief voor de bevalling met Hudson ziekenhuis had, en de totale kosten kunnen dat bedrag niet overschrijden.
het ziekenhuis bracht de lachgaslading terug tot een uurtarief van $496 — nog steeds bijna vijf keer zoveel als haar eigen ziekenhuis zou vragen.,Kerrschneider gaf uiteindelijk op en accepteerde de verlaagde lachgaslading, omdat ze de mensen in de regio waar ze ook werkt als verpleegkundige-vroedvrouw niet verder wilde tegenwerken. Al met al voor de zorg die zij en haar zoon ontvangen voor zijn geboorte, ze was aan de haak voor eigen risico ‘ s en copayments die in totaal $3,635. Ze heeft het betaald.
“Ik was gewoon moe van het omgaan met het,” zei ze. “Ik had een pasgeborene die ik borstvoeding gaf, en ik wilde het niet meer boven mijn hoofd laten hangen.”Toch was ze ontzet dat een geboorte met zo weinig interventies zo veel kon kosten., “Hoeveel mensen zijn bevallen in dit ziekenhuis en hebben het contant betaald of wat dan ook, alleen maar omdat ze het niet wisten?”vroeg ze.
distikstofoxide levering, gedeeltelijk te wijten aan de hernieuwde populariteit, heeft geen gestandaardiseerde lading of code., (Met dank aan Kara Jo Prestrud, Birth Made Beautiful)
De afhaalmaaltijd: lachgas dat gebruikt wordt tijdens de bevalling heeft geen gestandaardiseerde lading of code, wat verrassend is als je bedenkt dat er medische ladingscodes zijn voor zowat alles — inclusief gepikt worden door een kip of in een straalmotor gezogen worden.
prijzen en factureringsmethoden voor bevalling kunnen sterk verschillen tussen ziekenhuizen. Sommige ziekenhuizen kunnen bieden een prijs die items zoals een epidurale, het gebruik van een geboorte bad, borstvoeding onderwijs en lachgas, indien gewenst en nodig., Anderen zullen voor elk item in rekening brengen-soms veel en soms per minuut.Kerrschneider zei dat ze er niet aan dacht om te vragen naar kosten voor lachgas, aangezien haar eigen ziekenhuis zo weinig in rekening gebracht voor de service.
voordat u beslist waar u uw baby wilt krijgen — voordat u kiest voor een electieve ziekenhuisopname — vraag dan om een all-inclusive schatting en een uitsplitsing van de prijzen, en zorg ervoor dat u begrijpt hoe het ziekenhuis zijn rekeningen berekent.
zodra u het ziekenhuis hebt verlaten, vraag dan om een gespecificeerde factuur en bekijk deze zorgvuldig., Kerrschneider was een geïnformeerde medische professional die werkt op het gebied van Arbeid en levering, die haar hielp beseffen dat ze werd overbelast. Maar als je bijvoorbeeld een hoge prijs voor anesthesie ziet als je nooit een anesthesist hebt gezien, stel dan vragen, Maak een ophef. Alleen u kunt vangen sommige soorten gewetenloze facturering: Je was in de verloskamer. Uw verzekeraar niet.NPR produceerde en redigeerde het interview met Kaiser Health News’ Elisabeth Rosenthal voor uitzending. Mark Zdechlik van Minnesota Public Radio leverde audiorapportage.
Geef een reactie