nycturie is de medische term voor de noodzaak om wakker te worden uit de slaap om te plassen. Eenmaal opstaan om uw blaas te verlichten tijdens de slaapuren is meestal niet bijzonder lastig. Echter, wanneer het gebeurt twee of meer keer kan een negatieve invloed op iemands kwaliteit van leven als gevolg van slaapverstoring, wat leidt tot een verhoogd risico op val-gerelateerde nachtelijk letsel, overdag vermoeidheid en een verhoogd risico op vermoeidheid-gerelateerde ongevallen.,
hoe vaak moet u ‘ s nachts plassen?
niet iedereen is hetzelfde, en er zijn factoren die bepalen wat “normaal” is voor de meeste mensen. Bijvoorbeeld, ‘ s nachts plassen komt vaker voor als je iets te drinken vlak voor het slapen gaan, en is ook vaker voor bij oudere volwassenen. De meeste mensen zonder nocturie kunnen 6 tot 8 uur slapen zonder te moeten plassen, maar opstaan om één keer in de nacht naar de badkamer te gaan is nog steeds binnen het bereik van normaal. Als u twee of meer keer per nacht naar het toilet moet, is het een goed idee om met uw uroloog over nocturie te praten.,
Wat veroorzaakt nycturie?
nycturie correleert met veroudering en de daarmee samenhangende afname van de nierfunctie en een verminderd vermogen om urine te concentreren. Hoewel het hebben van een vergrote voorstanderklier tot nocturie kan bijdragen, is het veel ingewikkelder dan dat aangezien de vrouwen geen prostaat hebben en nocturie in mannen en vrouwen gelijk overwegend is.
nycturie is gebaseerd op meerdere factoren die een zorgvuldige evaluatie vereisen om op de juiste wijze te sorteren en te behandelen. Als uroloog wil ik een onderscheid maken tussen urologische en niet-urologische oorzaken voor nachtelijk urineren., Het komt vaak neer op een van de drie factoren:
- nachtelijke urineproductie door de nieren
- capaciteit van de urineblaas
- slaapstatus.
in de oudere populatie is overmatige nachtelijke urineproductie een factor van bijna 90% van de tijd.,nycturie kan worden ingedeeld in 5 categorieën:
- globale polyurie (overdag en ‘ s nachts te veel urine)
- nachtelijke polyurie (’s nachts te veel urine)
- slaapstoornissen
- verminderde blaascapaciteit
- overactieve blaas
globale polyurie kan het gevolg zijn van overmatige vochtinname of uit dehydratie door slecht gecontroleerde diabetes mellitus. De slijmachtige klier produceert een belangrijk hormoon verantwoordelijk voor waterregeling-ADH (anti-diuretisch hormoon) – en het werkt door de boodschap aan de nieren te geven om urine te concentreren., Diabetes insipidus is een ziekte van ofwel nier oorsprong waarbij de nieren niet reageren op ADH, of hypofyse oorsprong waarin er een gebrekkige secretie van ADH. In beide gevallen zal veel urine worden gemaakt, wat resulteert in frequent urineren, zowel overdag als ‘ s nachts. Medicijnen zoals diuretica, SSRI ‘ s (selectieve serotonineheropnameremmers), calciumblokkers, tetracycline en lithium kunnen globale polyurie veroorzaken.
nachtelijke polyurie kan het gevolg zijn van overmatige vochtinname, met name diuretische dranken, waaronder cafeïne en alcohol., Het kan ook wegens een nachtelijk defect in de afscheiding van ADH of een niet-reactie van de nieren aan de actie van ADH voorkomen. Congestief hartfalen, slaapapneu en nierinsufficiëntie kunnen ook een bijdragende rol spelen. Bepaalde voorwaarden resulteren in ophoping van vloeistoffen in de weefsels van het lichaam, met name de benen (perifeer oedeem); bij het liggen om te slapen, de vloeistof is niet meer onder dezelfde druk als bepaald door de zwaartekracht, en keert terug naar de intravasculaire (binnen de bloedvaten) compartiment. Het is dan onderworpen aan wordt vrijgegeven van de nieren als urine., Dergelijke aandoeningen omvatten hart -, nier-en leverfunctiestoornissen, nefrotisch syndroom, ondervoeding en veneuze stasis.
primaire slaapstoornissen kunnen ook nycturie veroorzaken, waaronder slapeloosheid, rusteloze benen syndroom, narcolepsie en arousale stoornissen (slaapwandelen, nachtmerries, enz.).
verminderde blaascapaciteit kan worden veroorzaakt door talrijke urologische problemen. Veel processen kunnen optreden in de blaas die de delicate voering kan irriteren, waardoor een verminderde “functionele” capaciteit: blaasinfecties, blaasstenen, blaaskanker, bacteriële cystitis, bestraling cystitis en interstitiële cystitis.,
een overactieve blaas—een blaas die “knijpt zonder toestemming van de eigenaar”—kan leiden tot nocturie. Sommige mensen hebben kleine “anatomische” blaascapaciteiten op basis van littekens, straling of andere vormen van schade. De prostaatuitbreiding leidt algemeen tot nycturie, zoals vele neurologische ziekten kunnen die vaak diepgaande gevolgen op blaasfunctie hebben. Onvolledige blaaslediging kan aanleiding geven tot frequent urineren, omdat de blaas al begint met de bias van gedeeltelijk gevuld., Onvolledige lediging wordt vaak gezien met prostaatvergroting, littekenweefsel in de urethra, neurologische problemen en blaasverzakking.
Hoe wordt nycturie gediagnosticeerd?
het belangrijkste diagnostische instrument voor nycturie is de frequentie-volumekaart (FVC), een eenvoudige test die de diagnose en behandeling effectief kan sturen. Dit is een 24-uurs record van de tijd van plassen en het volume van Plassen, waarvoor een klok, potlood, papier en maatbeker. Typische blaas capaciteit is 10-12 ounces met 4-6 Plassen per dag.
Hoe wordt nycturie behandeld?,
nycturie wordt van geval tot geval behandeld onder leiding van een arts. Deze behandeling kan levensstijl wijzigingen, medicatie, of beide bevatten.
veranderingen in de levensstijl om nocturie te verbeteren zijn onder meer:
- preventief leegmaken voor het slapengaan – ervoor zorgen dat er zo weinig mogelijk urine in uw blaas is vlak voor het slapengaan kan helpen voorkomen dat u ‘ s nachts moet plassen.
- opzettelijke nachtelijke en late namiddag uitdroging-zorg ervoor dat u overdag voldoende vocht inneemt, maar beperk deze in de 2-4 uur voordat u naar bed gaat.,
- zoutbeperking-bij patiënten met een hoge zoutinname is klinisch aangetoond dat een vermindering van zout het aantal gevallen van nachtelijk Plassen vermindert (bron)
- dieetbeperking van cafeïne en alcohol – cafeïne verhoogt de activiteit van de blaas en kan daarom nachtelijk plassen veroorzaken, vooral wanneer het later op de dag wordt ingenomen (merk op dat zelfs cafeïnevrije koffie en thee enige cafeïne bevatten). Alcohol kan functioneren als een blaas irriterend en moet ook worden vermeden.,
- aanpassing van de medicatietijd – verschillende geneesmiddelen, met name diuretische geneesmiddelen, kunnen nachtelijke urineproductie beïnvloeden. Houd er rekening mee dat het uiterst belangrijk is om uw arts te raadplegen voordat u wijzigingen aanbrengt in uw medicatie.
- gebruik van steunkousen met beenverhoging ’s middags en’ s avonds-het opheffen van de benen en het gebruik van steunkousen helpt vochtophoping in de benen te voorkomen. Dit zorgt ervoor dat de vloeistoffen goed door de bloedbaan worden verdeeld en helpt de noodzaak om te plassen te verminderen.,
- slaapmedicatie-slaapmedicatie kan deel uitmaken van het lifestyle modification plan dat door uw arts is ontwikkeld om gezonde slaappatronen te behouden wanneer wordt vastgesteld dat er geen andere mogelijke schadelijke onderliggende aandoeningen zijn en slapen door signalen om te plassen geen extra problemen zou veroorzaken.
nycturie medicatie
urologische problemen moeten mogelijk worden behandeld met geneesmiddelen die variëren op basis van de onderliggende oorzaken van de aandoening. Medicijnen die ontspannen of krimpen van de prostaat worden meestal gebruikt wanneer het probleem is prostaatobstructie., In het geval van een overactieve blaas, kunnen blaasontspanners helpen. Voor nachtelijke polyurie kan synthetische ADH zeer effectief zijn.
vragen die uw arts zal stellen
Als u besluit een afspraak te maken om uw uroloog te raadplegen over nycturie, zal de arts waarschijnlijk meerdere vragen voor u hebben om een juiste diagnose te kunnen stellen. Als de antwoorden op de volgende vragen klaar zijn, zullen u en uw arts snel het juiste behandelplan ontwikkelen:
- Hoe vaak wordt u ‘ s nachts wakker om te plassen?
- wanneer begonnen uw symptomen voor het eerst?,
- welke geneesmiddelen gebruikt u momenteel?
- hoeveel bewaart uw blaas daadwerkelijk overdag en ‘ s nachts (is er een grote of kleine hoeveelheid urine)?
- bent u meestal een goede slaper?
- hoeveel cafeïne of alcohol drinkt u elke dag? Wanneer?
- is uw dieet onlangs veranderd?
hoe meer details u hebt, hoe nuttiger het is voor de arts bij het stellen van een diagnose en het vinden van de oorzaak van het probleem.,
Bottom Line: nycturie moet worden onderzocht om de oorzaak ervan te bepalen, die vaak gerelateerd kan zijn aan andere aandoeningen dan urinewegproblemen. ‘S nachts plassen is niet alleen hinderlijk, maar kan ook echte gezondheidsrisico’ s opleveren. Chronisch verstoorde slaap kan leiden tot een groot aantal bijkomende wellness problemen.
Als u ‘ s nachts routinematig wakker wordt om te plassen, vooral als het meer dan één keer per nacht gebeurt, raden wij u aan een afspraak met uw uroloog te maken. Neem contact met ons op om een afspraak te maken met een van onze artsen of om een lijst van onze locaties te bekijken.,
geschreven door Dr. Andrew Siegel
Geef een reactie