overlevingspercentage van AIDS-ziekte en-mortaliteit bij HIV-geïnfecteerde patiënten: een meta-analyse

achtergrond: de levensverwachting van patiënten met humaan immunodeficiëntievirus/verworven immunodeficiëntiesyndroom (HIV/AIDS), gerapporteerd door verschillende epidemiologische studies, is inconsistent. Deze meta-analyse werd uitgevoerd om het overlevingspercentage van HIV-diagnose tot AIDS-aanvang en van AIDS-aanvang tot overlijden te schatten.,

methoden: de elektronische databases PubMed, Web of Science en Scopus werden doorzocht tot februari 2016. Daarnaast werden de referentielijsten van opgenomen studies gecontroleerd om verdere referenties te identificeren en werd ook de database van de International AIDS Society doorzocht. Cohortstudies naar het overlevingspercentage bij patiënten met HIV/AIDS werden in deze meta-analyse opgenomen., De resultaten van belang waren het overlevingspercentage van patiënten bij wie HIV werd gediagnosticeerd en AIDS ontwikkelde, en het overlevingspercentage van patiënten met AIDS die stierven aan AIDS-gerelateerde oorzaken met of zonder highly active antiretrovirale therapie (HAART). Het overlevingspercentage (p) werd geschat met 95% betrouwbaarheidsintervallen op basis van random-effectmodellen.

resultaten: in totaal werden 27.862 referenties geïdentificeerd en 57 studies waarbij 294.662 deelnemers betrokken waren, werden in deze meta-analyse opgenomen., Twee, 4-, 6-, 8-, 10- de kans op overleving na 12 jaar van progressie van de HIV-diagnose naar het begin van AIDS werd geschat op 82%, 72%, 64%, 57%, 26% en 19%, respectievelijk. Twee-, 4-, 6 -, 8-en 10-jaars overlevingskansen van progressie van AIDS-aanvang tot AIDS-gerelateerd overlijden bij patiënten die HAART kregen werden geschat op 87%, 86%, 78%, 78%, en 61% respectievelijk, en 2 -, 4 – en 6-jaars overlevingskansen van progressie van AIDS-aanvang tot AIDS-gerelateerd overlijden bij patiënten die geen HAART kregen, werden geschat op respectievelijk 48%, 26% en 18%., Er werden aanwijzingen gevonden voor een aanzienlijke heterogeniteit. Het merendeel van de onderzoeken had een matig tot hoog risico op bias.

conclusie: de meerderheid van de HIV-positieve patiënten vordert AIDS binnen het eerste decennium van de diagnose. De meeste patiënten die HAART krijgen, zullen gedurende >10 jaar na het begin van AIDS overleven, terwijl de meerderheid van de patiënten die geen HAART krijgen, binnen 2 jaar na het begin van AIDS overlijden.