perimenopauze is een tijd van hormonale fluctuaties waar sommige perimenopauzale vrouwen psychologische symptomen zullen ervaren tijdens deze overgang (Carter, 2001; Conboy, O ‘ Connell, & Domar, 2000). Perimenopauze kan verband houden met een nieuw begin van psychiatrische symptomen of exacerbatie van reeds bestaande psychiatrische problemen bij vrouwen (Simon, et. al., 1998)., Eerstelijnsartsen zijn meestal de eersten die op de hoogte worden gesteld van angst/paniekpresentaties en die de behandeling en verwijzing starten (NIMH, 2002; Carter, 2001; Katerndahl & Dresser, 2000). Paniekstoornis is moeilijk te diagnosticeren vanwege de complexiteit van somatische symptomen die ook een sterke gelijkenis vertonen met de symptomen die tijdens de perimenopauze worden ervaren (Katerndahl & Dresser, 2000; Starr, 1998)., Meestal zal de persoon met paniekstoornis aanwezig zijn op het huisarts kantoor of de spoedeisende hulp van het ziekenhuis (Katerndahl & Dresser, 2000; Starr, 1998).
bovendien, als perimenopauzale vrouwen symptomen ervaren die hetzelfde zijn voor zowel de perimenopauze als de paniekstoornis, en deze symptomen voldoen aan de ernst en duur van de symptomen zoals gespecificeerd voor de criteria voor de paniekstoornis, dan zal het probleem van het diagnosticeren van de paniekstoornis het begin van de behandeling vertragen., Dit is in tegenspraak met de aanbevelingen, dat vroegtijdige interventie belangrijk is (APA, 2000). De overgang naar de menopauze kan worden gemaakt met minder leven verstoringen met de behandeling voor paniekstoornis als een vroege en nauwkeurige diagnose of verwijzing wordt gemaakt. Perimenopausal vrouwen, evenals huisartsen moeten zich bewust zijn van de mogelijkheid van co-voorkomende aandoening zoals paniekstoornis bij deze overgang., Dit is significant voor perimenopausal vrouwen waar de mogelijkheid van co-voorkomende paniekstoornis kan bestaan, vooral wanneer vroege interventie belangrijk is als er een veelbelovende prognose op lange termijn moet zijn.
de resultaten van de perimenopause – Panic Disorder Questionnaire (Ppdq) toonden aan dat 76% van de eerstelijnszorgartsen (PCP) om medische behandeling wordt gevraagd, in tegenstelling tot de bureaus voor geestelijke gezondheidszorg en spoedeisende hulp.
- tien van de 50 deelnemers zochten geen enkele vorm van medische behandeling of hulp met de ervaren symptomen.,
- 44% onderschrijft een eerdere diagnose van paniekstoornis.
- 76% voldeed aan de criteria voor de diagnose van een paniekstoornis.
- 1/3 van de deelnemers werd niet gediagnosticeerd met paniekstoornis tijdens de perimenopauze.
- degenen met een eerdere diagnose van paniekstoornis 35% onderschrijft dat de perimenopauze hun reeds bestaande toestand verergerde.
de gegevens werden verzameld uit een Internet hosted survey (Ppdq), en de deelnemers werden gerekruteerd uit verschillende websites over panic/anxiety en women health. De ppdq accepteerde de enquêteresultaten gedurende 30 dagen., Vijftig geldige (die niet in de menopauze waren, en niet op hormonale therapie) reacties werden ontvangen uit 85 ingediende onderzoeken.
78% van de antwoorden kwam uit de Verenigde Staten, gevolgd door 10% uit Engeland, 12% uit Canada en 6 mensen weigerden vragen te beantwoorden. Ras van de deelnemers geclassificeerd zichzelf als Kaukasische 68%, Britse 8%, Afro-Amerikaanse 4%, Hispanic (1%) en multiculturele (1%). De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 45 met perimenopauze begin gemiddelde van 41 jaar oud.,
paniekstoornis presentatie
paniekstoornis diagnose was gebaseerd op de DSM IV TR (2001) Criteria waarin 44% een eerdere diagnose van paniekstoornis onderschreven en 76% voldeed aan de criteria voor een paniekstoornis diagnose. Degenen met een eerdere diagnose van paniekstoornis 35% onderschreven dat perimenopauze verergerd hun reeds bestaande toestand.
de intensiteit van de symptomen van paniekstoornis toonde aan dat het symptoom dat met de hoogste frequentie van “ernstig” werd bevestigd “zorgen dat deze symptomen opnieuw zullen optreden”was., Een symptoom dat “mild” werd niet onderschreven: angst om gek te worden, angst om te sterven, opvliegers, derealization, en flauwte. Op het symptoom “verstikkingsgevoel” werden geen milde tot matige, matige tot ernstige en ernstige intensiteiten goedgekeurd.
duur van het symptoom van paniekstoornis werd in alle symptoomvragen steeds het hoogste in de “langer dan 6 maanden” – duur bevestigd. Duur lengte werd gebruikt als een criterium voor paniekstoornis diagnose. Elk symptoom met” minder dan een maand ” ervaren was niet opgenomen om te voldoen aan diagnosecriteria.,
perimenopauze
de intensiteitsniveaus die de hoogste waren, waren: matige hoofdpijn (36%), matige tot ernstige angst (32%), matige vermoeidheid (30%) en vergeetachtigheid bij milde tot matige en matige niveaus bij elk 26%.
De gemiddelde leeftijd voor aanvang van de perimenopauze was 41 met een SD van 5,8. Er waren geen significante bevindingen tussen de leeftijd van de deelnemers en de leeftijd van perimenopauzale symptomen. Er waren geen significante bevindingen tussen de leeftijd van de deelnemers, de leeftijd waarop de paniekstoornis begon en de leeftijd van de perimenopauzale symptomen.,
behandeling zoekend gedrag& diagnose ontvangen
Over alle behandeling zoekend gedrag van perimenopauzale vrouwen voor een dienst toonde aan dat 48,6% geen enkele vorm van dienstverlening zocht, 44,6% diensten zocht en 6,6% reageerde niet. Een meerderheid van de vrouwen die behandeling voor ervaren symptomen zochten ging naar hun PCP (38%), met een paniekstoornis diagnose ontvangen 13%. De ontvangen” andere ” diagnose omvatte hartgerelateerde aandoeningen als het hoogste percentage (14%) in tegenstelling tot andere aandoeningen.,
de top drie diagnosecategorieën deelnemers ontvangen van de huisarts bezoeken omvatten paniekstoornis bij 26%, perimenopauze 12%, en andere ook bij 12%. De geestelijke gezondheid had ook paniekwanorde als zijn hoogste diagnose 10%, andere 8%, en paniekwanorde met een andere diagnose bij 6%. De Eerste Hulp Afdeling bezoeken had cardiale gerelateerde diagnose bij 14%, endocriene 6%, en cardiale, endocriene, en hemoglobine stoornissen bij 4%.,
de medische anamneusvraag die door de deelnemers werd ingevuld, omvatte diagnoses van: artritis, fibromyalgie, vulvadyie, cystische fibrose, post-borstkanker, osteoarthristis, trombose, waterretentie, slaapapneu en hoog cholesterol.
de diagnose van de geestelijke gezondheid omvatte: posttraumatische stressstoornis, depressie, seizoensgebonden affectstoornis en bipolaire stoornis.,
2
1
de belangrijkste bevinding van het onderzoek is dat een derde van de vrouwen die aan dit onderzoek deelnamen, voldeden aan de criteria voor paniekstoornis tijdens perimenopauze en kreeg geen diagnose of enige vorm van behandeling voor hun symptomen.,Pamela Balentine MS, LPC, NCC, RSW, Capella University Health Psychology promovendus [email protected]
American Psychological Association. (2000). Diagnostic and statistical manual of mental Disorders TR (4 eds.). Washington DC: American Psychological Association.
Carter, D. M. (2001). Depressie en emotionele aspecten van de menopauze. British Columbia Medical Journal, 43, (8), 463-466.
Starr, C. (1998). Hoe goed ga je om met paniekstoornis? Patiëntenzorg, 32 19-64.
Geef een reactie