Penisfractuur

beeldvormingsstudies edit

ultrageluid onderzoek kan de tunica albuginea scheur in de meeste gevallen afbeelden (als een hypoechoic discontinuïteit in de normaal echogene tunica). In een studie bij 25 patiënten, Zare Mehrjardi et al. geconcludeerd dat echografie niet in staat is om de scheur te vinden net wanneer het zich op de penisbasis. In hun studie magnetic resonance imaging (MRI) nauwkeurig gediagnosticeerd alle tranen (als een discontinuïteit in de normaal lage signaal tunica op zowel T1 – en T2-gewogen sequenties)., Zij concludeerden dat echografie moet worden beschouwd als de eerste beeldvormingsmethode, en MRI kan nuttig zijn in gevallen dat echografie geen scheur verbeelden, maar klinische vermoedens voor breuk zijn nog steeds hoog. In dezelfde studie onderzochten auteurs de nauwkeurigheid van echografie en MRI voor het bepalen van de scheurlocatie (in kaart brengen van fracturen) om een chirurgische reparatie op maat uit te voeren. MRI was nauwkeuriger dan echografie voor dit doel, maar echografie mapping was goed gecorreleerd met chirurgische resultaten in gevallen waar de scheur duidelijk werd gevisualiseerd op echografie onderzoek., Het voordeel van echografie bij de diagnose van penisfractuur is ongeëvenaard wanneer de niet-invasieve, kosteneffectieve en niet-ioniserende aard wordt overwogen.

Penisletsel kan het gevolg zijn van een stomp of penetrerend letsel, dit laatste wordt zelden onderzocht met beeldvormingsmethoden, waarbij bijna altijd onmiddellijk chirurgisch onderzoek vereist is. In de stijve penis, trauma het gevolg van het uitrekken en vernauwing van de tunica albuginea, die segmentale breuk van een of beide van de corpora cavernosa kan ondergaan, die een penisfractuur.,

bij het echografisch onderzoek treedt een laesie van de tunica albuginea op als een onderbreking in (verlies van continuïteit van) de echogene lijn die deze vertegenwoordigt (Figuur 4). Kleine, matige of brede hematomen tonen de omvang van die discontinuïteit aan. Intracaverneuze hematomen, soms zonder de aanwezigheid van een tunica albuginea fractuur, kan worden waargenomen wanneer er een laesie van de gladde spier van de trabeculae rond de sinusoïde ruimten of de subtunische venulaire plexus.,

• Figuur 4 A: echografie van de penis, rechter zijaanzicht. Longitudinale sectie met breuk van de tunica albuginea met een aangrenzende 1.92 cm hematoom (tussen remklauwen), als gevolg van trauma.

• B: axiale T2-gewogen turbo spin-echo magnetic resonance imaging scan met linkszijdige discontinuïteit van de tunica albuginea (pijl), secundair aan fractuur.,

bij 10-15% van de penistrauma ‘ s kan er een bijbehorende urethrale laesie optreden. Wanneer bloed wordt waargenomen in de urethrale meatus, is een door contrast versterkte evaluatie van de urethra noodzakelijk. In gevallen waarin de ultrasone bevindingen niet overtuigend zijn, kan het gebruik van Magnetic resonance imaging de diagnose vergemakkelijken en wordt aanbevolen door verschillende auteurs.