achtergrond: de meeste chirurgische wonden helen door primaire intentie, dat wil zeggen dat de randen van de wond worden samengebracht met hechtingen, nietjes, kleeflijm of clips., Sommige wonden kunnen echter open gelaten worden om te genezen (als er een risico op infectie is, of als er significant weefselverlies is geweest), en staan bekend als ‘chirurgische wondgenezing door secundaire Intentie’. Ze worden geschat op ongeveer 28% van alle chirurgische wonden en zijn vaak complex te beheren. Ze worden echter onderzocht en er is weinig bekend over hun impact op het leven van patiënten.
doelstellingen: het onderzoeken van de visie en ervaringen van patiënten op het leven met een chirurgische wondgenezing door secundaire Intentie.
ontwerp: een kwalitatieve, beschrijvende benadering.,
instellingen: De Deelnemers werden gerekruteerd uit acute en community nursing services op twee locaties in het noorden van Engeland, gekenmerkt door hoge niveaus van ontbering en diverse populaties.
deelnemers: de deelnemers waren 18 jaar of ouder en hadden ten minste één chirurgische wondgenezing door secundaire intentie, die langzaam genas. Doelgerichte steekproeven werden gebruikt bij patiënten van verschillend geslacht, leeftijd, duur van de wond en type operatie (algemene, vasculaire en orthopedische). Tussen januari en juli 2012 werden twintig mensen geïnterviewd.,
methoden: Semi-gestructureerde interviews werden uitgevoerd, geleid door gebruik van een topic guide ontwikkeld met input van patiëntenadviseurs. De gegevens werden thematisch geanalyseerd met behulp van stappen die integraal deel uitmaken van de “Framework” – benadering van de analyse, waaronder vertrouwdheid met gegevens; ontwikkeling van een coderingsschema; codering, kartering en vergelijking van gegevens; interpretatie van geïdentificeerde thema ‘s.
bevindingen: Alarm, shock en ongeloof werden vaak tot uitdrukking gebracht initiële reacties, in het bijzonder op “onverwachte” chirurgische wonden genezing door secundaire Intentie., Wondgerelateerde factoren hadden bijna universeel een ernstige negatieve invloed op het dagelijks leven, het fysieke en psychosociale functioneren en het welzijn. Gevoelens van frustratie, machteloosheid en schuld waren gebruikelijk en slopend. De hoop van patiënten op genezing was vaak onrealistisch en stelde uitdagingen voor de artsen die voor hen zorgden. Deelnemers uitten ontevredenheid over een waargenomen gebrek aan continuïteit en consistentie van de zorg met betrekking tot wondbehandeling.,
conclusies: chirurgische wonden genezing door secundaire intentie kan een verwoestend effect hebben op patiënten, zowel fysiek als psychosociaal. De gevolgen voor de familieleden van patiënten kunnen ook zeer schadelijk zijn, waaronder financiële druk. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met deze wonden worden geconfronteerd met meerdere, complexe uitdagingen, verergerd door de beperkte evidence base met betrekking tot de kosteneffectiviteit van verschillende behandelingsregimes voor dit soort wonden.
Geef een reactie