© 1991. Laatst bijgewerkt 2020.
door Robert B. Albee, Jr., MD, FACOG, ACGE, CEC oprichter
net zoals elk individu met endometriose een geval heeft als niemand anders, zo is ook hun herstel. Met andere woorden: er is een zeer breed scala van “normaal” herstel na laparoscopische excisie (LAPEX) van endometriose.,
voor sommigen zal een groot deel van de pijn die ze hadden ervaren voor hun operatie onmiddellijk verdwijnen. Dergelijke gevallen worden hieronder nader toegelicht. Voor anderen neemt hun pijn de komende dagen of weken gestaag af. Voor weer anderen, pijnverlichting lijkt alsof het nooit zal gebeuren … dan is een zeer dramatische hoek is omgedraaid. Vaak, hoe ouder een patiënt is en hoe langer ze ziek is, hoe langer herstel kan duren. Natuurlijk zijn er veel uitzonderingen.
Zijn er richtlijnen over wat u kunt verwachten?,
laten we eerst situaties bespreken waarin een patiënt bijna onmiddellijk significante pijnverlichting kan ervaren.
interne druk wordt verlicht:
bij excisie van endometriose komt het vaak voor dat er gebieden worden aangetroffen waar een ophoping van vocht of oedeem (gezwollen) weefsels een beperkte ruimte inneemt. Bijvoorbeeld, zal een endometrioma binnen de capsule van de eierstok stijgende druk veroorzaken aangezien het vergroot. Sommige patiënten hebben gebieden van endometriosis die door adhesie worden ingekapseld., Dit kan resulteren in gezwollen weefsel dat geen plaats heeft om uit te breiden. Deze drukgebieden oefenen een stretching-effect uit op de lokale zenuwuiteinden, wat resulteert in intense pijn. Wanneer we deze druk loslaten door de endometriose te verwijderen en de verklevingen te verwijderen, kan de pijn onmiddellijk verdwijnen. Sommige mensen worden wakker na de operatie en kunnen direct vertellen dat sommige pijn is verlicht.,
adhesie is de binding:
Het is vrij gebruikelijk bij endometriose dat adhesie twee structuren samenhoudt die afzonderlijk moeten bewegen. Een eierstok beweegt bijvoorbeeld op verschillende manieren tijdens de menstruatiecyclus. Als de eierstok vastzit met verklevingen, kunnen deze pogingen tot beweging grote pijn veroorzaken. Als de eierstok is bevestigd aan de darm, bijvoorbeeld, beweging van een van beide structuren gaat pijn veroorzaken, vaak intens., Wanneer de adhesie die onafhankelijke beweging van lichamelijke structuren verhinderen worden verwijderd, is de pijnhulp vaak intens en onmiddellijk. Lees hier meer over verklevingen.
aanhoudende pijn:
vaak wordt ons gevraagd waarom de pijn niet verdwijnt in de eerste dagen na de operatie. Immers, de redenering gaat, de endometriose is verdwenen, dus waarom zou ik pijn hebben? Elk gebied van endometriose dat wordt uitgesneden laat achter een basis van normaal weefsel, die is blootgelegd van zijn normale peritoneale oppervlak., Dit is in wezen een rauw weefsel, dat onmiddellijk wordt gezwollen met de natuurlijke reactie van het lichaam op letsel. Dit impliceert ook een verhoging van de lokale bloedlevering, en een infusie van afweercellen zoals plasmatroepen en witte bloedcellen. Deze chirurgische “verwonding” vereist een aanzienlijke hoeveelheid tijd om te genezen.
Nieuw peritoneum moet worden gegenereerd om het ruwe gebied te bedekken. De zwelling moet tijd hebben om te verdwijnen., De zenuwuiteinden van de patiënt kunnen het verschil niet zien tussen endometriose en de operatie om het te verwijderen: alles wat ze weten is dat er iets is waardoor ze vuren, en het resultaat kan pijn zijn.
lokale anesthesie:
routinematig laten we een langwerkende lokale anesthesie achter in de buik / bekken. Soms zal een patiënt een toename van de pijn merken wanneer dit geneesmiddel afneemt, meestal binnen een tot drie dagen na de operatie. Over het algemeen hebben we echter ontdekt dat deze techniek de hoeveelheid pijnmedicatie die een patiënt nodig heeft aanzienlijk vermindert.,
post-Op menstruatie:
vaak treedt de volgende ovulatie en / of menstruatie van de patiënt op tijdens de vroege stadia van genezing. Deze processen kunnen bijdragen aan de factoren die irritatie van reeds gezwollen weefsels creëren. Het is daarom niet ongewoon dat de eerste ovulatie en de periode na de operatie behoorlijk pijnlijk zijn. Ook is de eerste periode na de operatie vaak zwaar, kramp, stollig en lang. Latere perioden zouden veel normaler moeten zijn., Voor meer informatie over ovulatie na excisie chirurgie voor endometriose, zie dit artikel over het onderwerp.
Take Heart…
hoewel de weefselheling tot twaalf weken kan duren en het lijkt alsof het nooit zal gebeuren, is er veel om naar uit te kijken. Het is belangrijk om te onthouden dat terwijl chirurgie een gebeurtenis is, genezing een proces is.
De meeste individuen vinden dat ze het vrij goed doen door hun derde menstruatie na de operatie., Anderen hebben echter gemeld dat hun genezing nog langer duurde. Negentig dagen na de operatie hebben vrijwel alle patiënten hun normale activiteiten hervat. Significante aantallen melden echter een voortdurende verbetering in zeer kleine stappen, tot een volledig jaar na de operatie. Het belangrijkste punt om te onthouden is dat totdat alle zwelling is opgelost aan de binnenkant waar de endometriose werd verwijderd, is er nog steeds een bron van pijn in precies hetzelfde gebied eerder beïnvloed door endometriose.
voor aanvullende informatie, zie http://centerforendo.com/is-my-endo-coming-back.
Geef een reactie