Proprioceptive Neuromuscular Facilitation: the Foundation of Functional Training

geplaatst in: Articles | 0

geschreven door Lee Burton en Heidi Brigham donderdag 4 juli 2013 FMS

  • Delen op:

functionele training wordt al jaren gebruikt als onderdeel van prestatieverbetering en conditionering. Het leek populairder te worden in de late jaren 1980 en vroege jaren 1990 toen we overstapten van traditionele vaste-assenapparatuur naar meer fundamentele en vaardigheidsbewegingen., Individuen zoals Gary Gray en Vern Gambetta leken deze verschuiving te leiden in het denken over hoe we onze atleten en actieve individuen zouden moeten trainen. Zoals met alle verschuivingen in het denken, zal er enige controverse zijn in de manier waarop functionele training wordt gedefinieerd, maar de basis moet worden gebaseerd op het verbeteren van de algehele beweging. Om het lichaam goed te laten functioneren, moet er samenhang zijn tussen de spieren, gewrichten en het neuromusculaire systeem.

wanneer we kijken naar de beweging voor opleiding, moeten we een waardering hebben voor de fundamenten die beweging creëren., Het is belangrijk dat een aantal van de basisprincipes tijdens de training worden opgenomen om de juiste bewegingsmechanica te verkrijgen en te behouden. De focus van functionele training is het verbeteren van beweging en respectabele beweging is gebaseerd op een evenwicht van mobiliteit en stabiliteit. Dit evenwicht vereist een effectieve proprioceptieve communicatie tussen de spieren en gewrichten. Als er geen evenwicht is tussen mobiliteit en stabiliteit, dan zullen bewegingspatronen disfunctioneel zijn. De dysfunctie vele malen kan worden gerelateerd aan een verstoring in het neuromusculaire systeem., Verbetering van dit systeem moet dan leiden tot effectievere bewegingen. Om de effectiviteit van het neuromusculaire systeem bij het coördineren van beweging te verbeteren, moeten proprioceptieve neuromusculaire facilitering (PNF) concepten worden gebruikt.

PNF-technieken bestaan al sinds de late jaren 1930 en ‘ 40 toen een arts en neuroloog, Herman Kabat, proprioceptieve technieken begon te gebruiken bij jongere personen met hersenverlamming en andere neurologische aandoeningen. Hij ontdekte dat door het stimuleren van de distale segmenten, de proprioceptoren in de meer proximale segmenten werden gestimuleerd., Het doel was om beweging te creëren in gebieden waar het neurologische systeem is aangetast. Zijn technieken waren gebaseerd op Sherrington ‘ s principes van bestraling, Wederzijdse innervatie en remming.1 deze principes beschrijven de ritmische en reflexieve acties die leiden tot gecoördineerde beweging.

PNF gebruikt het proprioceptieve systeem van het lichaam om spiercontractie te vergemakkelijken of te remmen. Een van de pioniers in het gebruik van PNF, Dorothy Voss, definieerde het als een methode om de reactie van het neuromusculaire mechanisme te bevorderen of te versnellen door de stimulatie van proprioceptoren.,1 de spieren moeten synergetisch werken om beweging te laten plaatsvinden. Dit vereist dat de spieren het reflexieve vermogen hebben om samen te trekken en te ontspannen om basisbewegingen uit te voeren. Fundamentele bewegingen zoals hurken, longeren en stappen zijn PNF-patronen die allemaal afhankelijk zijn van het vermogen van het lichaam om mobiliteit en stabiliteit effectief te creëren en te controleren. Wanneer deze bewegingen disfunctioneel worden, kan het vaak worden herleid tot een verstoring in het proprioceptieve systeem van het lichaam, waardoor spieren op de juiste momenten geremd of niet vergemakkelijkt worden., Dit veroorzaakt een onvermogen om het evenwicht tussen mobiliteit en stabiliteit te creëren, het verbeteren van dit evenwicht is de basis van functionele training.

een probleem waarmee veel oefenprofessionals tegenwoordig worden geconfronteerd, zijn actieve individuen die hun vermogen hebben verloren om de fundamentele fundamentele bewegingen uit te voeren. Fundamentele bewegingen bestaande uit zoals hurken, longeren, stappen en reiken, zijn minder efficiënt geworden als gevolg van gewoonten, slechte training en/of blessures, waardoor houdings-en prime bewegende spieren minder effectief worden bij het uitvoeren van hun taken., Deze problemen hebben ertoe geleid dat individuen compensaties creëren, die mobiliteit en/of stabiliteit opofferen om een beweging of taak te voltooien. Bijvoorbeeld, een persoon met een slechte mobiliteit in hun heupen zal opofferen lumbale wervelkolom stabiliteit om te hurken naar beneden, longeren of stap. Het is belangrijk dat deze compenserende patronen worden aangepakt voordat de focus op kracht en macht.

Het is belangrijk dat voordat PNF-technieken worden voorgeschreven, een inschatting wordt verkregen van de fundamentele bewegingen die PNF wil corrigeren., Door eerst het kraken, longeren, stappen en bereiken van patronen te bekijken, kunnen we een basislijn bepalen om te bepalen welke beweging het meest disfunctioneel is. Het functionele Bewegingsscherm is een hulpmiddel dat kan worden gebruikt om inzicht te geven in welk bewegingspatroon het meest gebrekkig is.2 Zodra de deficiëntie is vastgesteld, is de volgende stap om te bepalen of dit een gevolg is van een mobiliteit of stabiliteit disfunctie. Dit zal een effectievere manier mogelijk maken om PNF-technieken te implementeren en verder te ontwikkelen. Als de fundamentele bewegingen niet worden verbeterd dan is de gekozen techniek misschien niet de meest gunstige., Indicaties voor PNF hangen sterk af van het gewenste resultaat. Vaak wordt PNF gebruikt om flexibiliteit, kracht en coördinatie te vergroten wanneer er tekortkomingen zijn op de betreffende gebieden. Men denkt dat het onderwijs en de versterking van herhaalde PNF-patronen coördinatie verhoogt terwijl het bevorderen van gezamenlijke stabiliteit en neuromusculaire controle.3 Deze zelfde filosofie zou tijdens de functionele training moeten worden opgenomen om een betere motorische programmering effectief te beïnvloeden.

Er zijn gemeenschappelijke principes die moeten worden gebruikt bij het uitvoeren van PNF-technieken., De eerste is om een volledig begrip van de doelen die u probeert te bereiken met de techniek. Ten eerste is het belangrijk om een basislijn van beweging in te stellen, zodat u kunt bepalen welke techniek de beste optie is om de dysfunctie te verbeteren. Ten tweede zijn verbale en visuele signalen cruciaal om de juiste neuromusculaire respons tijdens de activiteit op te wekken. De oefenprofessional moet zichzelf in de meest effectieve positie plaatsen om de juiste handpositionering en mechanica te kunnen gebruiken., Ten slotte moeten de distale segmenten eerst worden vergemakkelijkt om een goede bestraling in het gehele lichaam mogelijk te maken, wat een van de meest fundamentele concepten van PNF is.

PNF is verdeeld in twee gebieden, versterking en stretching technieken en patterning. Het uiteindelijke doel is om bewegingspatronen te verbeteren, dus het is erg belangrijk om van basisch uitrekken en versterken naar patronen over te gaan. Het vaststellen van de juiste mobiliteit van een gewricht en spier moet plaatsvinden voorafgaand aan het versterken van de beweging en/of het patroon om effectieve neuromusculaire facilitering te creëren., Het waarborgen van voldoende mobiliteit zal een efficiëntere overgang naar functionele opleiding mogelijk maken. Als de mobiliteit niet is vastgesteld, kunnen tijdens de functionele training bewegingscompensatie optreden. Echter, bepaalde versterkende technieken worden aanbevolen onder therapeutische omstandigheden om spiercontractie te ondersteunen en te beïnvloeden.

de methode van PNF is ontworpen om de maximale weerstand te hebben in het hele bewegingsbereik van primitieve patronen. Het gewricht begint bij zijn sterkste bewegingsbereik en gaat zwakker., PNF neemt massa bewegingspatronen op die diagonaal en spiraalvormig van aard zijn en vaak de middellijn van het lichaam kruisen. Dagelijkse taken en vaardigheden, van het oppakken van een fles water te gooien en schoppen natuurlijk gebruik maken van diagonale en spiraalvormige bewegingen.

de technieken die worden gebruikt voor het versterken van PNF repliceren bewegingen en spiercontracties van vele fysieke activiteiten. Ritmische initiatie wordt meestal gebruikt om te helpen de opleiding van het initiëren van een beweging. Het bevat een passief, actief ondersteunend, actief-resistief patroon en vermijdt reactief uitrekken., De langzame omkering wordt gebruikt om in de coördinatie van een agonist en een antagonist te helpen. Het wordt uitgevoerd door een contractie van een antagonist tegen resistentie gevolgd door een agonistische pull. Versterking bij een specifiek bewegingsbereik kan worden aangevuld met verschillende methoden. Herhaalde samentrekking vereist een repetitieve spiercontractie zodra de spier vermoeid raakt; het wordt ondersteund door een stuk met een concentrische en excentrische samentrekking door het bereik van de beweging.

De rektechnieken worden meestal gebruikt om spasticiteit te remmen., Er zijn twee remmende concepten die worden toegepast tijdens het uitrekken van PNF. De autogene remming berust op de zenuwvezels van een uitgerekte spier om die spier te veroorzaken om te ontspannen, waardoor voor een grotere rek. Wederkerige remming impliceert een agonistisch en antagonistisch effect. Om een agonist te laten samentrekken en beweging te veroorzaken, ondergaat de antagonist een reflexieve ontspanning om de beweging toe te staan. Prentice4 identificeert de volgende PNF stretching technieken om spierkracht, uithoudingsvermogen en coördinatie te verhogen.,

De Contract-Relax stretch wordt gebruikt voor het verkrijgen van bewegingsbereik beperkt door spierstrakheid. De patiënt moet in een uitgerekte positie worden genomen. Ze worden vervolgens geïnstrueerd om isotonisch samen te trekken tegen de weerstand van een therapeut, en dan te ontspannen. De patiënt kan dan weer in de uitgerekte positie worden gebracht. Hold-Relax is een soortgelijke stretch als contract-relax, behalve dat de samentrekking isometrisch optreedt.

langzame omkering-hold-relax impliceert een samentrekking van zowel de agonist als de antagonist., Ten eerste trekt de agonist samen met de gewrichten die een bewegingsbereik hebben, waardoor de antagonist zich ontspant en zich uitrekent. De agonist ontspant dan terwijl de antagonist isometrisch samentrekt. De laatste stap is een andere samentrekking van de agonistische spier. Deze rektechniek moet worden overwogen vanuit het oogpunt van de antagonist, wat relax-contract-relax is.

PNF-patronen worden gebruikt voor de bovenste en onderste ledematen en worden opgesplitst in D1 (diagonaal 1) en D2 (diagonaal 2) patronen. Het bovenste extremiteitspatroon omvat de schouder, elleboog, pols en vingers., Op dezelfde manier omvat het onderste extremiteitspatroon de heup, knie, enkel en tenen. Elk diagonaal patroon kan worden aangevuld in flexie en uitbreiding. Het D1 schouder flexie patroon begint in schouder flexie, adductie en externe rotatie, onderarm supinatie, pols flexie en vinger flexie. De eindpositie voor D1-flexie is schouderverlenging, abductie, externe rotatie, pronatie van de onderarm, pols-en vingerverlenging.

Het D1-Uitbreidingspatroon keert het D1-flexiepatroon om., D2 flexie omvat schouder flexie, abductie en externe rotatie, onderarm supinatie, pols en vingerverlenging.

opnieuw keert het D2-uitbreidingspatroon het D2-flexiepatroon om.

de diagonale patronen van de onderste extremiteit repliceren die van de bovenste extremiteit, waarbij de strekpatronen de flexiepatronen omkeren. D1 flexie volgt heup flexie, adductie en externe rotatie, enkel dorsiflexion en inversie en verlenging van de tenen., D2 flexion omvat heup flexion, abductie en interne rotatie, enkel dorsiflexion en eversion en verlenging van de tenen.

de chop-oefening, die vaak wordt gebruikt in functionele training, maakt gebruik van zowel D1-als D2-PNF-patronen voor de bovenste ledematen. De hoek van weerstand is vanaf de bovenkant, waardoor het bovenste uiteinde door een functionele trek naar een pers gaat.

een liftpatroon gebruikt hetzelfde concept, waarbij het tegenovergestelde D1-en D2-trekpatroon wordt gebruikt, waarbij de weerstand van onderaf komt., In een half-knielende positie is meer stabiliteit nodig, waardoor de totale PNF die nodig is om de beweging te bereiken, toeneemt.

een traditioneel PNF-patroon dat wordt gebruikt in functionele training voor de onderste extremiteit is de crossover-stap. Deze beweging vereist zowel D1 en D2 patroon van elke heup bij het uitvoeren van meerdere stappen. Om de moeilijkheidsgraad en PNF-patronen te verhogen, kunnen weerstandsbanden worden gebruikt.

door de band rond de taille te plaatsen, kan een toename van de bestraling optreden die de neuromusculaire input zou moeten verhogen die nodig is om de beweging uit te voeren.,5

zodra PNF-technieken worden geïntroduceerd, is het belangrijk om de fundamentele bewegingen die disfunctioneel waren opnieuw te controleren. Dit zal ervoor zorgen dat het probleem van mobiliteit en/of stabiliteit dat wordt aangepakt, een positief effect heeft op het verkeer. Dit type van systematische programmering zal voortdurende feedback, waarbij de progressies kunnen worden gebaseerd op beweging beoordeling mogelijk maken. Wanneer de fundamentele verbeteringen worden gezien, kunnen de verhogingen van weerstand, behendigheid en plyometrische PNF technieken worden gebruikt om het individu te handhaven en te bevorderen.,

PNF is ontworpen om de algehele bewegingen te verbeteren door een goede neuromusculaire facilitering of remming. Om functionele training de beste resultaten te geven, moeten fundamentele bewegingen adequaat zijn of zullen er compensaties ontstaan. In veel gevallen zijn de compenserende bewegingen die optreden te wijten aan verstoringen in het neuromusculaire systeem. Dit kan geen kwestie van flexibiliteit of sterkte zijn, de spieren vergemakkelijken of remmen niet wanneer nodig, resulterend in een mobiliteit of stabiliteitsprobleem., PNF wordt gebruikt om de balans van mobiliteit en stabiliteit te verbeteren door het versterken en/of rekken van het bewegingspatroon. Om te bepalen welke techniek het meest geschikt is voor het individu, moet een basislijn beweging scherm worden verkregen. Deze eerste stap is noodzakelijk en wordt ten zeerste aanbevolen bij het voorschrijven van PNF-en functionele trainingsmethoden. Het verstrekt inzicht op het meest disfunctionele gebied evenals snelle terugkoppeling in het bepalen of de techniek positieve resultaten verstrekte.

PNF is al jaren een zeer belangrijk onderdeel van therapeutische technieken., Meer recent, de focus op functionele activiteiten heeft de technieken van PNF om een integraal onderdeel van dit type van oefening programmering geworden. PNF kan en moet worden opgenomen in elke functionele training, waar het neuromusculaire systeem fundamentele bewegingsstoornissen veroorzaakt. Deze technieken zouden een effectiever oefenprogramma en systeem moeten bieden waarmee

vooruitgang kan worden geboekt een grote bron voor aanvullende technieken waarbij PNF betrokken is, zou zijn:

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *