gesprekken in de Immunisatiekamer beginnen vaak met een grap van een nerveuze patiënt die zal zeggen dat ze niet van naalden houden of dat ze bang zijn dat de naaldprik pijn zal doen. Wanneer een naald de huid breekt, kan het een kleine hoeveelheid pijn veroorzaken; maar wat is een werkelijke reactie op de injectieplaats? De volgende discussie beschrijft de bijwerkingen (AE ‘s) die echte reacties op de injectieplaats of ‘lokale’ reacties vormen en hoe apothekers hierop moeten reageren.
Wat zijn reacties op de injectieplaats?,
Een reactie op de injectieplaats wordt doorgaans beschouwd als pijn, zwelling, uitslag, bloeding of roodheid die optreedt op de injectieplaats, hoewel ernstige reacties kunnen optreden (zie sidebar1).Een kleine hoeveelheid pijn of roodheid wordt verwacht bij een intramusculaire (I.m.) of subcutane injectie, en een waarschuwing hiervoor is opgenomen in de Informatieverklaring van het vaccin voor de meeste vaccins.3 lokale reacties zijn meestal vrij gemakkelijk te behandelen op het moment van vaccinatie of met een eenvoudige aanbeveling na toediening., Voor een patiënt die pijn, roodheid of jeuk ervaart, kan de apotheker aanbevelen een koud kompres op de plaats aan te brengen, evenals een OTC-pijnstiller voor pijn of een antihistaminicum voor jeuk. De bloeding op de plaats kan worden ingedamd door druk uit te oefenen totdat de bloeding is gestopt en vervolgens de plaats te bedekken met een pleister of een kompres.Sommige patiënten kunnen lage koorts ontwikkelen na toediening van een injectie, die meestal zelfbeperkend is, maar deze kan indien nodig met antipyretica worden behandeld. Het gebruik van de juiste toedieningstechniek kan helpen om reacties op de injectieplaats te minimaliseren., In de tabel staan enkele tips voor I.m. injectietoediening.5
schouderletsel gerelateerd aan de toediening van het vaccin
Wanneer een immunisator onjuiste techniek gebruikt, kan schouderletsel optreden. Schouderletsel gerelateerd aan de toediening van het vaccin (SRIVA) is een ernstige complicatie die kan worden veroorzaakt door de immunisator die het vaccin in de schoudercapsule toedient, in plaats van in de deltaspier.6 de resulterende schade kan moeilijk te diagnosticeren en is niet iets dat kan worden behandeld bij de apotheek., Apothekers dienen patiënten die klachten hebben over SRIVA voor behandeling door te verwijzen naar een geschikte medische professional.
om sriva te vermijden, dient altijd een juiste toedieningstechniek te worden gebruikt. Bij het toedienen van IM injecties, moeten immunizers er zeker van zijn om de locatie van de deltaspier te identificeren en te proberen om de vaccinatie diep in het midden toe te dienen. Toediening van de injectie onder een hoek van 90° kan ervoor zorgen dat de naald direct in de deltaspier terechtkomt en niet omhoog in het schoudergebied (zie tabel ).
melding van bijwerkingen
zelfs wanneer de immunisator de juiste techniek gebruikt, kunnen bijwerkingen optreden., Telkens wanneer een immunisator getuige is van of door een patiënt wordt geïnformeerd over een reactie op een vaccinatie die als een significante bijwerking zou worden beschouwd, moet de immunisator de gebeurtenis melden aan het vaccin Adverse Event Reporting System (VAERS), dat gezamenlijk wordt beheerd door de CDC en de FDA. Het doel van VAERS is om gegevens met betrekking tot rapporten van AEs geassocieerd met vaccinaties samen te stellen en te analyseren.7 zowel zorgverleners als patiënten kunnen rapporten indienen bij VAERS.wanneer bijwerkingen optreden, dienen apothekers VAERS te gebruiken zodat de bijwerkingen kunnen worden bestudeerd om eventuele problemen met een bepaald vaccin te helpen identificeren., In geval van twijfel over het al dan niet melden van een gebeurtenis, is de beste beslissing meestal om het te melden en een nauwkeurige registratie bij te houden van alle patiënten die hetzelfde type bijwerking ervaren. Het is een goed idee voor alle zorgverleners die vaccinaties beheren om zich vertrouwd te maken met VAERS om ervoor te zorgen dat ze weten wat te doen als een AE optreedt.
Het NATIONAL VACCINE INJURY COMPENSATION PROGRAM
naast VAERS moeten zorgverleners zich vertrouwd maken met het National Vaccine Injury Compensation Program (VICP)., VICP werd opgericht om fabrikanten en zorgverleners te beschermen tegen rechtszaken van patiënten die denken gewond te zijn geraakt door een vaccin.8 elke patiënt die een bedekt vaccin krijgt en denkt gewond te zijn geraakt als gevolg van het vaccin, kan een petitie indienen bij VICP. Het Amerikaanse Ministerie van Volksgezondheid en Menselijke Diensten, samen met het Amerikaanse Ministerie van Justitie, zal dan bepalen of de claim voldoet aan de criteria voor vergoeding aan de patiënt als gevolg van de AE. VICP is geen familie van VAERS.,8 apothekers moeten AE ‘ s melden bij VAERS, terwijl patiënten die vinden dat ze gecompenseerd moeten worden vanwege een AE hun eigen claim moeten indienen bij VICP.
vaccins zijn zeer veilig, met een minimaal risico op bijwerkingen. Ze helpen levens te redden door ziekte te voorkomen. Apothekers en andere immunizers moeten voortdurend de juiste toedieningstechniek controleren om er zeker van te zijn dat de veiligste toediening mogelijk is., Omdat AEs en verwondingen zelfs met perfecte techniek kunnen optreden, is het belangrijk voor apothekers om te weten hoe ze adequaat moeten reageren op kleine AEs en hoe ze ernstigere
reacties moeten rapporteren en behandelen. Het melden van ernstige reacties stelt overeenkomstige instanties in staat om gegevens bij te houden en te zoeken naar trends in reacties op bepaalde vaccins, waardoor vertragingen bij het identificeren van potentieel gevaarlijke trends worden vermeden terwijl patiënten veilig worden gehouden.
Geef een reactie