Refractive lens exchange (lens vervanging chirurgie)

Refractive lens exchange, ook wel lens vervangende operatie of een clear lens extractie, kan een betere optie zijn dan LASIK, PRK of phakic IOL refractieve chirurgie voor mensen met presbyopie en hoge hypermetropie (verziendheid).,

Refractive lens exchange (RLE) vervangt de heldere natuurlijke lens van uw oog door een kunstmatige intraoculaire lens (IOL) om uw brekingsfout te corrigeren en scherpere scherpstelling te bereiken, waardoor uw behoefte aan leesbril of bifocale lens wordt verminderd.

hoewel lensvervangende chirurgie technisch niet door de FDA is goedgekeurd, zullen sommige oogchirurgen de procedure off-label uitvoeren in bepaalde omstandigheden. Dit is legaal en soms is de meest effectieve manier om bepaalde visie problemen te corrigeren.,

refractieve lensuitwisseling is typisch voor mensen met presbyopie of extreme verziendheid, voor wie LASIK, PRK of phakische IOL chirurgie in het algemeen niet geschikt zijn. Als u zowel presbyopie als matige tot ernstige verziendheid heeft, kan RLE de enige haalbare optie zijn voor helder zicht en minimale afhankelijkheid van een bril na refractieve chirurgie.

Lensvervangende chirurgie kan ook bijziendheid (bijziendheid) corrigeren, maar over het algemeen wordt dit niet aanbevolen wanneer LASIK, PRK of fakische Iolen beschikbaar zijn.

de procedure voor brekingslensuitwisseling is vrijwel identiek aan cataractchirurgie., Het verschil is dat in RLE, de lens wordt vervangen is duidelijk, in plaats van een bewolkte lens als gevolg van een cataract.

net als bij cataractchirurgie zijn er drie soorten Iolen beschikbaar om uw natuurlijke lens te vervangen, afhankelijk van uw gezichtsbehoeften en de gezondheid van uw ogen. Deze zijn:

• monofocale fixed-focus IOLs. Monofocale lenzen bieden duidelijk zicht op afstand, tussenliggende of nabij bereiken — maar niet alle drie tegelijk. Torische Iolen om astigmatisme te corrigeren zijn ook geclassificeerd als monofocale Iolen.

• multifocale Iolen. Een multifocale lens zorgt voor helder zicht op meerdere afstanden.,

• geschikt voor IOLs. Een meegaand IOL is een type monofocale lens die focus op meerdere afstanden mogelijk maakt door zijn positie in het oog te verschuiven.

bij intraoculaire lenzen is er geen” one size fits all ” en uw oogchirurg zal een IOL aanbevelen die het meest geschikt is voor uw individuele behoeften.

refractieve Lensuitwisseling: de Procedure

Lensvervangende operatie duurt gewoonlijk ongeveer 15 minuten en wordt poliklinisch uitgevoerd., Elk oog wordt apart gedaan, meestal ongeveer een week uit elkaar.

het verdoven van verdovingsdruppels wordt gebruikt tijdens RLE, dus typisch is er geen ongemak, en de meeste mensen melden onmiddellijke verbetering van het gezichtsvermogen na de operatie.

Het eerste herstel na het uitwisselen van refractieve lenzen — wanneer u de normale dagelijkse activiteiten kunt hervatten — duurt meestal ongeveer een week.

eindresultaten van brekingslensuitwisseling kunnen enkele weken in beslag nemen, en u kunt visusstoornissen zoals wazig zien, halo ‘ s en schittering, of een “krassend” gevoel opmerken als uw ogen genezen.,

u moet binnen een week na de operatie weer aan het werk kunnen en verder kunnen rijden, afhankelijk van de instructies van uw oogchirurg.

normaal zult u geen IOL in uw oog voelen, net zoals u geen tandvulling voor een holte voelt. En omdat het lensimplantaat zich in je oog bevindt en niet op het oppervlak zoals een contactlens, is het niet zichtbaar voor anderen.

De kunstmatige intraoculaire lens is een permanente vervanging voor uw natuurlijke lens en is ontworpen voor de rest van uw leven., Ook is er minimaal risico op regressie (verlies van correctief effect of verslechtering van het gezichtsvermogen) na verloop van tijd.

refractieve Lensuitwisseling voor presbyopie

presbyopie treft bijna iedereen en wordt in de meeste gevallen pas na de leeftijd van 40 jaar merkbaar. Presbyopie is een natuurlijk voorkomende leeftijd gerelateerde aandoening waarbij de natuurlijke lens van uw oog wordt steviger en inflexibel, en je verliest de mogelijkheid om zich te concentreren op de buurt van objecten.

niet-chirurgische opties voor presbyopie zijn leesbril, bifocale of progressieve lenzen en multifocale contactlenzen., Een andere optie is het dragen van contactlenzen voor monovision.

refractieve chirurgie zoals LASIK, PRK en fakische Iolen kan presbyopie-geïnduceerd verlies van bijna-gezichtsvermogen niet direct aanpakken.

en hoewel recente medische ontwikkelingen zoals monovision LASIK en geleidende keratoplastie beschikbaar zijn, is niet iedereen een geschikte kandidaat of binnen de behandelparameters van deze procedures.

bij mensen met presbyopie en matige tot ernstige verziendheid is RLE vaak de meest geschikte chirurgische optie.,

een belangrijke aantrekkingskracht van heldere lensvervanging is de recente beschikbaarheid van door de FDA goedgekeurde multifocale Iolen (Restor door Alcon, en ReZoom en Tecnis Multifocal door Abbott Medical Optics) en geschikte Iolen (Crystalens door Baush + Lomb).

multifocale en accommoderende IOLs stellen u in staat om op alle afstanden te focussen, om presbyopie en slecht zicht op afstand te overwinnen.

refractieve Lensuitwisseling vs., LASIK

hoewel LASIK de meest populaire optie blijft voor het corrigeren van bijziendheid en verziendheid, kan als u een zeer ernstige brekingsfout of een abnormale cornea heeft, een op lens gebaseerde brekingsoperatie zoals heldere lensextractie of phakische IOL-implantatie een beter alternatief zijn.

In tegenstelling tot LASIK of PRK kan brekingslensuitwisseling bijna elke graad van verziendheid corrigeren, en de gezichtsscherpte na RLE-chirurgie is vaak beter dan LASIK en PRK-resultaten in gevallen van matige en hoge verziendheid.,

Als u bijziendheid heeft, wordt RLE meestal alleen uitgevoerd als u geen geschikte kandidaat bent voor een andere visuscorrectieoperatie. Mensen met bijziendheid hebben een hoger risico op netvliesloslating tijdens heldere lensextractie, en andere opties voor refractieve chirurgie moeten eerst worden onderzocht.

ook moet u de kosten van RLE zorgvuldig overwegen. Lensvervangende chirurgie is ongeveer het dubbele van de kosten van LASIK chirurgie en wordt meestal niet gedekt door visie verzekering.,

zicht na uitwisseling van brekingslens

of u brillen of contactlenzen nodig hebt na uitwisseling van brekingslens, hangt af van het type gebruikte intraoculaire lens.

monofocale Iolen zijn uitgebreid gebruikt bij cataractchirurgie en heldere lensuitwisseling. Ze bieden uitstekende zicht – en contrastgevoeligheid en hebben lage gevallen van gezichtsstoornissen zoals halo ‘ s en verblinding.,

echter, omdat monofocalen zijn ontworpen om slechts op één afstand te scherpen, hebt u waarschijnlijk een bril nodig voor taken van dichtbij, zoals het lezen van kleine lettertjes en werken op een computer (maar monovision kan helpen met uw zicht in de buurt).

in het algemeen, als u een bril nodig hebt na RLE, zult u duidelijker en comfortabeler zien of er een anti-reflecterende coating aan de lenzen wordt toegevoegd om storende reflecties te voorkomen. (Dit geldt voor Leesbrillen en computerbrillen, alsmede voor fulltime gedragen brillen voor refractieve fouten.)

Als u last heeft van verblinding door fel licht na het uitwisselen van brekende lenzen, overweeg dan ook fotochromatische lenzen die zich automatisch aanpassen aan veranderende lichtomstandigheden buitenshuis.,

een belangrijke ontwikkeling in intraoculaire lenschirurgie is de FDA-goedkeuring van multifocale en accommoderende Iolen, die zicht op meerdere afstanden bieden en de behoefte aan een bril of contactlenzen verminderen of elimineren.

• in de klinische onderzoeken van de FDA voor het rezoom multifocal IOL, zei 92 procent van de mensen die de procedure ondergingen dat ze nooit of slechts af en toe een bril nodig hadden na een operatie.

• de klinische resultaten van het ReStor multifocale IOL toonden aan dat 80% van de mensen in de onderzoeken helemaal geen bril nodig hadden na toediening van het implantaat.,

• klinische studies met Tecnis multifocaal IOL toonden aan dat 88 procent van de mensen in de studiegroep geen bril nodig had na een operatie.

• In de FDA-onderzoeken voor de Kristalenen die IOL bevatten, bereikte meer dan 88 procent van de deelnemers aan het onderzoek een ongecorrigeerde gezichtsscherpte van 20/40 of beter op alle afstanden na de operatie.,

elk IOL heeft voor-en nadelen in termen van het beste ongecorrigeerde zicht dat het produceert op nabije, tussenliggende en verre afstanden, evenals de waarschijnlijkheid en de mate van gezichtsstoornissen zoals halo ‘ s en nachtverblinding die kunnen optreden na een operatie.

ook zijn de resultaten van een klinische studie niet direct vergelijkbaar met die van een andere studie, omdat elk onderzoek op een andere manier wordt uitgevoerd, vaak met verschillende eindpunten en criteria voor patiënteninschrijving. Uw oogchirurg zal u adviseren over de meest geschikte IOL voor u.,

risico ‘ s en bijwerkingen

refractieve lensuitwisseling wordt in wezen op dezelfde manier uitgevoerd als cataractchirurgie, en daarom zijn RLE-complicaties vergelijkbaar met cataractchirurgiecomplicaties.

Lensvervangende chirurgie is invasiever dan lasergebaseerde refractieve chirurgie zoals LASIK en PRK en heeft iets meer risico.

echter, gezichtsbedreigende complicaties zijn zeldzaam en de meeste complicaties kunnen met succes worden behandeld met medicatie of extra chirurgie.,

hoewel de uitwisseling van refractieve lenzen veilig en effectief is gebleken, heeft elke operatie een zekere mate van risico, die u in detail met uw oogchirurg moet bespreken., Refractive lens exchange risico ‘ s en complicaties zijn:

• loslating van het Netvlies, vooral in extreem bijziend mensen

• een Blessure aan IOL

• Verhoogde oogdruk (oculaire hypertensie)

• een Infectie of een bloeding in het oog

• Droopy ooglid (ptosis)

• Glare, halo ‘ s en wazig zicht van multifocale IOLs

Refractive lens exchange is meer invasieve chirurgie met een hoger risico op complicaties, vergeleken met de andere visie correctie procedures.,

maar de hogere risico ‘ s kunnen een aanvaardbare afweging zijn als u een ernstige brekingsfout heeft en een sterk verlangen hebt om minder afhankelijk te zijn van brillen, contactlenzen en/of leesbril.