Schizofrenie Fact Sheet

schizofrenie is een chronische, ernstige en invaliderende mentale stoornis die wordt gekarakteriseerd door tekorten in gedachteprocessen, percepties en emotionele responsiviteit. Mensen met de aandoening kunnen stemmen horen die andere mensen niet horen, of dingen zien die anderen niet zien. Ze kunnen geloven dat andere mensen hun gedachten lezen, hun gedachten beheersen of plannen maken om hen kwaad te doen. Ze kunnen uren zitten zonder te bewegen of te praten. Deze symptomen maken het houden van een baan, het vormen van relaties, en andere dagelijkse functies vooral moeilijk voor mensen met schizofrenie.,

schizofrenie verstoort het vermogen van een persoon om helder te denken, emoties te beheersen, beslissingen te nemen en zich met anderen te verbinden. Specifieke afwijkingen die kunnen worden waargenomen bij personen met schizofrenie zijn:

wanen en hallucinaties; veranderingen van de zintuigen; een onvermogen om binnenkomende sensaties te sorteren en te interpreteren, en een onvermogen om adequaat te reageren; een veranderd gevoel van zelf; en veranderingen in emoties, bewegingen en gedrag.

schizofrenie is een neurologische hersenaandoening die optreedt bij 2.,2 miljoen Amerikanen vandaag, of ongeveer een procent van de bevolking. Schizofrenie kan iedereen op elke leeftijd treffen, maar de meeste gevallen ontwikkelen zich tussen 16 en 30 jaar.

symptomen van schizofrenie

bij gezonde mensen functioneren de hersenen zodanig dat inkomende stimuli worden gesorteerd en geïnterpreteerd, gevolgd door een logische reactie (bijvoorbeeld door “Dank u” te zeggen nadat een geschenk is gegeven, zich bewust te zijn van de mogelijke uitkomst van te laat komen op het werk, enz.)., Omgekeerd is het onvermogen van patiënten met schizofrenie om stimuli te sorteren en te interpreteren en geschikte reacties te selecteren een van de kenmerken van de ziekte.

de symptomen van schizofrenie zijn over het algemeen verdeeld in drie categorieën, waaronder positieve, ongeorganiseerde en negatieve symptomen.

positieve symptomen

duidelijke symptomen, of “psychotische” symptomen, omvatten wanen, hallucinaties en ongeorganiseerd denken omdat de patiënt het contact met de werkelijkheid op bepaalde belangrijke manieren heeft verloren., Waanideeën zorgen ervoor dat de patiënt gelooft dat mensen hun gedachten lezen of tegen hen samenzweren, dat anderen hen in het geheim in de gaten houden en bedreigen, of dat ze de gedachten van anderen kunnen controleren. Hallucinaties zorgen ervoor dat mensen dingen horen of zien die er niet zijn. Ongeveer driekwart van de personen met schizofrenie zal stemmen horen (auditieve hallucinaties) op een bepaald moment tijdens hun ziekte.

ongeorganiseerde symptomen:

ongeorganiseerd denken, spraak en gedrag beïnvloeden de meeste mensen met deze ziekte., Mensen met schizofrenie hebben bijvoorbeeld soms moeite met het communiceren in samenhangende zinnen of het voeren van gesprekken met anderen; ze bewegen langzamer, herhalen ritmische gebaren of maken bewegingen zoals in cirkels lopen of ijsberen; en hebben moeite met het begrijpen van alledaagse bezienswaardigheden, geluiden en gevoelens.

negatieve symptomen

negatieve symptomen zijn emotionele vlakheid of gebrek aan expressie, een onvermogen om te beginnen en door te gaan met activiteiten, spraak die kort is en inhoud mist, en een gebrek aan plezier of interesse in het leven., “Negatief” verwijst daarom niet naar de houding van een persoon, maar naar een gebrek aan bepaalde kenmerken die er zouden moeten zijn.

diagnose schizofrenie

om met schizofrenie te kunnen worden gediagnosticeerd, moet een patiënt ten minste zes maanden psychotische, “verlies van realiteit”-symptomen hebben en steeds moeilijker normaal kunnen functioneren. Voordat de periode van zes maanden wordt bereikt, wordt de persoon gediagnosticeerd als het hebben van een schizofrene aandoening.,

voorafgaand aan een medische diagnose is het van cruciaal belang dat een arts andere problemen die schizofrenie kunnen nabootsen, zoals psychotische symptomen veroorzaakt door het gebruik van drugs of andere medische ziekten, depressieve episode of manische episode met psychotische kenmerken, waanstoornissen (geen hallucinaties, ongeorganiseerde spraak of gedachte of “afgeplatte” emoties) en autistische stoornis of persoonlijkheidsstoornissen (met name schizotypische, schizoïde of paranoïde persoonlijkheidsstoornissen) uitsluit., Schizoaffectieve stoornis is een diagnose die wordt gebruikt om aan te geven dat de persoon een ziekte heeft met een mix van symptomen van zowel schizofrenie als bipolaire stoornis.

hoewel de oorzaak van schizofrenie nog niet is vastgesteld, suggereert recent onderzoek dat schizofrenie verband houdt met afwijkingen in de hersenchemie en hersenstructuur. Genen spelen een rol, maar de omvang van die rol moet nog worden vastgesteld. Afwijkingen van neurotransmitters (bijv. dopamine, serotonine) en virussen worden ook onderzocht. De hersenen veranderingen in sommige gevallen worden vermoed tot op heden kindertijd., Hersenbeeldtechnologie heeft aangetoond dat schizofrenie net zo goed een organische hersenaandoening is als multiple sclerose, Parkinson of de ziekte van Alzheimer.

behandeling van schizofrenie

hoewel schizofrenie niet kan worden genezen, is het een zeer behandelbare aandoening. Volgens de National Advisory Mental Health Council is het behandelingssucces voor schizofrenie vergelijkbaar met het behandelingssucces voor hartziekten.het is belangrijk om schizofrenie zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en te behandelen om mensen te helpen frequente recidieven en heropnames te voorkomen of te verminderen., Verschillende veelbelovende, grootschalige studies suggereren vroege interventie kan voorkomen dat de slechtste resultaten op lange termijn van deze verwoestende hersenaandoening.

mensen die acute symptomen van schizofrenie ervaren, kunnen een intensieve behandeling nodig hebben, soms inclusief ziekenhuisopname. Ziekenhuisopname is noodzakelijk voor de behandeling van ernstige wanen of hallucinaties, ernstige zelfmoordneigingen, onvermogen om voor zichzelf te zorgen, of ernstige problemen met drugs of alcohol.

Het is van cruciaal belang dat mensen met schizofrenie in de behandeling blijven, zelfs na herstel van een acute episode., Ongeveer 80 procent van degenen die stoppen met het nemen van hun medicijnen na een acute episode zal een terugval binnen een jaar, terwijl slechts 30 procent van degenen die doorgaan met hun medicijnen zal een terugval in dezelfde periode ervaren.

medicatie lijkt bij veel mensen met schizofrenie de prognose op lange termijn te verbeteren. Studies tonen aan dat na 10 jaar behandeling een vierde van de schizofreniepatiënten volledig is hersteld, een vierde aanzienlijk is verbeterd en een vierde bescheiden is verbeterd. Vijftien procent is niet verbeterd en tien procent is dood.,

personen met schizofrenie sterven op jongere leeftijd dan gezonde personen. Mannen hebben een 5,1 hoger dan verwachte vroege sterftecijfer dan de algemene bevolking, en vrouwen hebben een 5,6 groter risico op vroege dood. Zelfmoord is de grootste bijdrage aan dit bovenmatige sterftecijfer, dat 10 tot 13 procent hoger is bij schizofrenie dan de algemene bevolking.

zelfmoord is in feite de Nummer één oorzaak van voortijdig overlijden onder mensen met schizofrenie, met een geschatte 10 procent tot 13 procent zelfmoord., De extreme depressie en psychoses die kunnen resulteren als gevolg van een gebrek aan behandeling zijn de gebruikelijke boosdoeners in deze trieste gevallen. Deze zelfmoordcijfers kunnen worden vergeleken met de algemene bevolking, die rond de 0,01% ligt. Andere oorzaken van oversterfte zijn:

• ongevallen: hoewel personen met schizofrenie niet zoveel rijden als andere mensen, hebben studies aangetoond dat zij dubbel zoveel auto-ongevallen per gereden mijl hebben. Een aanzienlijk, maar onbekend aantal personen met schizofrenie wordt ook gedood als voetgangers door motorvoertuigen.,
• ziekten: er zijn aanwijzingen dat personen met schizofrenie meer infecties, hartziekten, type II (volwassen beginnende) diabetes en vrouwelijke borstkanker hebben, die allemaal hun sterftecijfer zouden kunnen verhogen. Mensen met schizofrenie die ziek worden zijn minder in staat om hun symptomen uit te leggen aan medisch personeel, en medisch personeel hebben meer kans om hun klachten te negeren en te veronderstellen dat ze gewoon deel uitmaken van de ziekte., Er is ook bewijs dat sommige personen met schizofrenie een verhoogde pijngrens hebben, zodat ze niet kunnen klagen over symptomen totdat de ziekte te ver is gevorderd om behandelbaar te zijn.dak-en thuisloosheid: hoewel het tot op heden niet goed is bestudeerd, blijkt dat Dak-en thuisloosheid het sterftecijfer van personen met schizofrenie verhoogt door hen nog vatbaarder te maken voor ongevallen en ziekten.,

een van de meest effectieve middelen bij de behandeling van schizofrenie is Programma ‘ s voor assertieve Gemeenschapsbehandeling (PACT), een intensieve teaminspanning in lokale gemeenschappen om mensen uit het ziekenhuis te helpen blijven en zelfstandig te leven. PACT-professionals dienen als een ziekenhuis zonder muren en zijn 24 uur per dag beschikbaar en ontmoeten hun klanten waar ze wonen, en bieden thuis ondersteuning op welk niveau dan ook, voor welke problemen dan ook die moeten worden opgelost., Professionals kunnen ervoor zorgen dat klanten hun medicatie nemen en hen helpen de uitdagingen van het dagelijks leven aan te gaan – elke dag taken variërend van boodschappen doen en het houden van dokterafspraken tot het beheren van geld en het krijgen van samen met anderen.

hoewel PACT-programma ‘ s een uitstekend middel zijn om poliklinische diensten te verlenen, toont onderzoek aan dat zij de naleving van de medicatie voor sommige, maar niet alle patiënten verbeteren., Bijvoorbeeld, een recente Baltimore studie van 77 dakloze personen met een ernstige psychische aandoening (86 procent met schizofrenie of ernstige affectieve stoornis) werden toegewezen aan PACT teams en gevolgd voor een jaar. Medicatie compliance Verbeterde van 29 procent naar tussen 50 procent en 57 procent gedurende de rest van het jaar. Uit de studie bleek dat ongeveer een derde van de proefpersonen op een bepaald moment tijdens het onderzoeksjaar niet voldeed.

antipsychotica

antipsychotica worden gebruikt bij de behandeling van schizofrenie., Deze medicijnen helpen verlichten de wanen, hallucinaties, en denken problemen in verband met deze verwoestende aandoening. Wetenschappers geloven dat de medicijnen werken door onevenwichtigheden te corrigeren in de chemicaliën die hersencellen helpen met elkaar te communiceren. Zoals met medicijnbehandelingen voor andere lichamelijke ziekten, kunnen veel patiënten met ernstige psychische aandoeningen verschillende antipsychotische medicijnen moeten proberen voordat ze de ene, of de combinatie van medicijnen, vinden die het beste voor hen werkt.,

atypische antipsychotica zijn nieuwere geneesmiddelen met minder bijwerkingen en omvatten risperidon( Risperdal); clozapine (Clozaril) en olanzapine (Zyprexa).

aangezien deze geneesmiddelen niet onmiddellijk werken, raden deskundigen aan dat artsen het antipsychoticum de tijd geven om te werken voordat wordt overgeschakeld op een ander antipsychoticum, de dosis wordt aangepast of een ander geneesmiddel wordt toegevoegd.

antipsychotica worden gewoonlijk dagelijks ingenomen in tablet-of vloeibare vorm., Flufenazine (Prolixin) en haloperidol (Haldol), bijvoorbeeld, kunnen ook worden gegeven in langwerkende injecties (genaamd “depot formuleringen”) met intervallen van één tot vier weken. Bij depotformuleringen wordt medicatie in het lichaam opgeslagen en langzaam vrijgegeven. Dit kan vooral nuttig zijn voor patiënten die een harde tijd het nemen van pillen op een dagelijkse basis.

mogelijke bijwerkingen van antipsychotica

als groep zijn antipsychotica veilig en zijn ernstige bijwerkingen relatief zeldzaam. Sommige mensen kunnen bijwerkingen ervaren die lastig of onaangenaam zijn, maar niet ernstig.,

meest voorkomende bijwerkingen: droge mond, constipatie, wazig zien en sufheid.minder vaak voorkomende bijwerkingen: verminderd seksueel verlangen, menstruatieveranderingen en stijve spieren aan één kant van de nek en kaak.ernstigere bijwerkingen: rusteloosheid, spierstijfheid, onduidelijke spraak, bevingen van handen of voeten. Agranulocytose, een afname van de productie van witte bloedcellen, die alleen optreedt bij het gebruik van clozapine, vereist controle van het bloed om de twee weken.,

tardieve dyskinesie is de meest onaangename en ernstige bijwerking van antipsychotica die onvrijwillige gezichtsbewegingen en soms schokkende of verdraaiende bewegingen van andere delen van het lichaam veroorzaakt. Deze voorwaarde ontwikkelt zich gewoonlijk in oudere patiënten, die 15 tot 20 percent van degenen beà nvloeden die oudere antipsychotic drugs jarenlang hebben genomen. In de meeste gevallen verdwijnt de tardieve dyskinesie langzaam wanneer de medicatie wordt gestopt.