door Dr.Jennifer Robblee
hoofdpijn kan een vaak voorkomend migraine symptoom zijn. Maar niet alle vormen van migraine komen met hoofdpijn. “Typische aura zonder hoofdpijn “—voorheen bekend als” acefalgische migraine “en soms ook wel” stille ” migraine-is wanneer iemand een migraine aura zonder hoofdpijn.
typische aura zonder hoofdpijn, ondanks een gebrek aan hoofdpijn, kan nog steeds invaliderend zijn voor degenen die ermee leven. Het heeft ook zijn eigen reeks overwegingen tijdens diagnose en behandeling., Het volgende is een analyse van de basisprincipes van deze “stille” vorm van migraine.
definitie
“Acefalgische migraine” is een oudere term. De moderne classificatie – “typische aura zonder hoofdpijn” – is precies wat het klinkt: een migraine aura die de bijbehorende hoofdpijn mist.
de definitie van een aura is een terugkerende aanval met tijdelijke visuele, zintuiglijke en/of spraak/taalsymptomen. Deze symptomen ontwikkelen zich gewoonlijk geleidelijk en komen over het algemeen vóór hoofdpijn. Dit is echter niet het geval met typische aura zonder hoofdpijn.,
symptomen treden meestal ook op voordat migraine symptomen, zoals misselijkheid en gevoeligheid voor licht en geluid, verschijnen. Een aura is een episodische en voorbijgaande gebeurtenis die zich over enkele minuten ontwikkelt en over het algemeen tussen 5 en 60 minuten duurt.
behandeling van stille Migraine
behandeling van typische aura zonder hoofdpijn kan moeilijk zijn. Aangezien veel medicijnen (orale triptanen en NSAID ‘s) eigenlijk langer duren om te werken dan de duur van aura’ s, sommige mensen nemen geen als-nodig medicatie., Anderen, echter, kunnen vinden dat de bijbehorende symptomen zoals misselijkheid en gevoeligheid voor licht en geluid zal verbeteren indien behandeld.
er zijn niet veel geteste geneesmiddelen voor “stille” migraine. Sommige medicijnen zijn geprobeerd, maar er zijn geen goede, grote studies om ze te begeleiden. Er is niets met een FDA goedkeuring in deze indicatie, en de voorwaarde wordt beheerd op een geval-per-geval basis. Enkele kleinere studies en case reports suggereren het gebruik van magnesium, aspirine en lamotrigine. Voor mensen met een verlengde aura zijn er enige behandelingspogingen met intranasale ketamine geweest., Dit zijn echter zeer kleine studies, en dit is zeer een off-label gebruik.
comorbiditeiten en verwarde aandoeningen
u kunt zich al dan niet bewust zijn dat het hebben van migraine met aura (met of zonder hoofdpijn) het risico op een beroerte verhoogt. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat het totale risico nog steeds zeer laag is. Bijvoorbeeld, er zijn ongeveer 800.000 slagen per jaar. De helft van deze beroertes komen voor bij vrouwen, en 2.000 tot 3.000 kunnen gerelateerd zijn aan migraine, volgens Dr.Gretchen Tietjen, de voorzitter van de afdeling Neurologie van de Universiteit van Toledo., Het risico lijkt die patiënten te betrekken die aura ervaren, en niet noodzakelijk die zonder aura. Dit is waar of u de bijbehorende hoofdpijn of niet. Bovendien worden oestrogeen—bevattende hormoonbehandelingen—vooral bij hogere doses-geassocieerd met een nog hoger risico op een beroerte bij aura-patiënten.
artsen kunnen zeldzame gevallen van andere aandoeningen, zoals een aanval of andere visuele patronen geassocieerd met migraine, uitsluiten., Dit omvat “visuele sneeuw” – waar mensen zien witte of zwarte stippen in hun gezichtsveld—of andere visuele symptomen die niet kunnen worden gerelateerd aan migraine. Op een soortgelijke opmerking, aura wordt vaak verward met beroerte omdat ze op dezelfde manier presenteren. Een van de grootste verschillen, echter, is dat beroerte heeft een plotselinge aanvang terwijl aura langzaam hellingen omhoog.
het Effect op patiënten
onderzoek is een beetje beperkt, maar we weten dat migraine patiënten met een hoge last van verschillende symptomen presenteert., Voor een patiënt met een visuele aura die optreedt in situaties als rijden, kan het erg verontrustend zijn. Het heeft zeker invloed op het dagelijks functioneren, zelfs als hoofdpijn en andere functies er niet zijn. Dit is vooral waar als het de eerste keer gebeurt of er een verandering is in hoe het zich presenteert. Typische aura zonder hoofdpijn-de “stille” migraine-kan heel eng zijn.Jennifer Robblee, MD, maakt deel uit van de Mayo Clinic in Scottsdale, Arizona
Geef een reactie