slaapapneu's CPAP machine doesn't cut heart risks, study says

(CNN) een nieuw onderzoek zou sommige slaapapneu-patiënten kunnen verleiden om de stekker uit hun machine te halen. Continue positieve luchtwegdruk, of CPAP, vermindert niet het risico op hartaanvallen of andere cardiovasculaire noodsituaties bij slaapapneu patiënten met hart-en vaatziekten, zeggen de onderzoekers.,

obstructieve slaapapneu veroorzaakt adempauzes, soms 30 keer of meer per uur, tijdens de slaap. Mannen hebben twee keer zoveel kans om het te hebben, volgens de Mayo Kliniek. “Omdat het de korte ontwaakt veroorzaakt door de slaap-wanordelijke ademhaling vermindert, hebben mensen minder gefragmenteerde slaap en voelen ze zich daardoor meer verfrist bij het ontwaken en meer alert gedurende de dag,” legt Dr.Clete Kushida, een professor in psychiatrie en gedragswetenschappen aan de Stanford School Of Medicine die niet heeft bijgedragen aan de huidige studie.,

een veel voorkomende behandeling voor slaapapneu, CPAP-therapie omvat een klein apparaat dat een slaper voorziet van constante en constante luchtdruk door een masker of neusstuk.

ondanks de teleurstellende studieresultaten is CPAP nog steeds “de moeite waard”, zei Dr.Doug McEvoy, de hoofdonderzoeker. Hij legde uit in een persbericht dat patiënten met CPAP “zijn veel minder slaperig en depressief, en hun productiviteit en kwaliteit van leven is verbeterd.”The New England Journal of Medicine publiceerde de studieresultaten op zondag.,

Head-to-head vergelijking

tot 60% van de patiënten met hart-en vaatziekten lijdt ook aan obstructieve slaapapneu. Eerdere kleinschalige studies hebben aangetoond dat sommige CPAP-patiënten minder kans hebben om een cardiovasculaire complicatie te lijden, en andere studies hebben aangetoond dat nachtelijke CPAP-gebruik de bloeddruk verlaagt en de bloedstroom bij patiënten verbetert.

Eén onderzoek uit 2005 waarbij honderden mannen betrokken waren, vond drie keer zoveel dodelijke hartaanvallen en beroertes over een periode van 10 jaar onder degenen die CPAP niet gebruikten in vergelijking met degenen die wel CPAP gebruikten., Met name, slechts enkele van de deelnemers hadden bestaande hartproblemen gaan in de studie.

om te testen hoe effectief CPAP was bij het verminderen van cardiovasculaire voorvallen bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen, ontwierpen McEvoy en zijn collega ‘ s de slaap apneu Cardiovascular Endpoints (Save) studie.

een “voorval”, zoals gedefinieerd door de onderzoekers, zou een hartaanval, beroerte, minizakebehandeling, ziekenhuisopname voor hartfalen of overlijden door een cardiovasculaire oorzaak omvatten.,

het team rekruteerde 2.717 patiënten met matige tot ernstige obstructieve slaapapneu uit 89 medische centra in zeven landen. De meeste deelnemers waren ouder( ongeveer 61 jaar oud), overgewicht, snorkers en mannen; ze hadden allemaal een coronaire of cerebrovasculaire aandoening. McEvoy, een professor aan Flinders University in Adelaide, Australië, en zijn team willekeurig verdeeld patiënten in twee groepen: een groep kreeg gebruikelijke zorg alleen, en de andere kreeg gebruikelijke zorg plus CPAP.,

“gebruikelijke zorg” bestond uit advies over gezonde slaapgewoonten en veranderingen in levensstijl, samen met cardiovasculair Risicobeheer.

de onderzoekers ontdekten dat 42% van de patiënten die aan CPAP werden toegewezen, de machines gemiddeld vier of meer uren per nacht gebruikten, hoewel de totale gemiddelde duur 3,3 uur per nacht was. Belangrijk, hun slaapapneu ernst verminderd van 29 adem pauzes per uur tot vier.,

echter, in termen van cardiovasculaire noodsituaties, vertoonden de patiënten die CPAP gebruikten naast het volgen van een gebruikelijke zorgplan gemiddeld na meer dan drie jaar geen verschillen met de gebruikelijke alleen-zorgpatiënten. In het bijzonder had 17% van de patiënten in de CPAP-groep en 15,4% in de gebruikelijke zorggroep een soort ernstige hartafwijking.

” Het is niet duidelijk waarom de CPAP-behandeling cardiovasculaire resultaten niet verbeterde, ” zei McEvoy.,

sommige overwinningen

een redactioneel onderdeel van de studie suggereerde dat, aangezien McEvoy en zijn collega’ s deelnemers uit verschillende geografische locaties rekruteerden, beperkte middelen op sommige plaatsen het vermogen van sommige patiënten om zich aan het CPAP-programma te houden, hebben verminderd.

toch waren er duidelijke overwinningen: CPAP verminderde beduidend snurken en slaperigheid overdag en verbeterde kwaliteit van leven en stemming. In feite verbeterde de aanwezigheid op het werk bij patiënten die CPAP gebruikten.,uit eerdere studies is gebleken dat obstructieve slaapapneu een negatieve invloed kan hebben op de aandacht, het geheugen, het leren en de algemene intellectuele functie. Een nieuwe, ongerelateerde herziening van recent onderzoek bleek dat CPAP verbale geheugen verbeterd na slechts twee tot drie maanden van gebruik, terwijl het gebruik van CPAP voor zes uur per nacht bood nog meer intellectuele functie voordelen. Die inbegrepen opgenomen verbeteringen in aandacht en visueel geheugen, ook.

“Het bewijs is sterk,” zei Dr., Charles Davies, hoofdauteur van de review en neuroloog aan het Carle Neuroscience Institute, gespecialiseerd in slaapgeneeskunde. Davies keek naar wetenschappelijke studies die de afgelopen jaren zijn uitgevoerd, waarbij gebruik werd gemaakt van de nieuwste en meest gevalideerde tests. In een van de studies vergeleken de onderzoekers CPAP met sham CPAP, waarbij de deelnemers een machine gebruikten die niet genoeg druk leverde om effectief te zijn, en verbeteringen vonden in intellectuele vaardigheden na slechts twee maanden CPAP-gebruik gedurende ongeveer vier uur per nacht., In het bijzonder scherpten de deelnemers hun vaardigheden om snel hun focus en concentratie te verschuiven.

hoewel de huidige studie CPAP als niet effectief met risico ‘ s voor de gezondheid van het hart toonde, biedt het nog steeds veel voordelen, waaronder een opleving in stemming en, sommige patiënten zouden zeggen, een beetje witte ruis die nuttig kan zijn voor veel slapers. Raadpleeg uw arts voordat u de stekker eruit trekt.