Een st-verhoging wordt als significant beschouwd als de verticale afstand in het ECG-spoor en de basislijn op een punt 0,04 seconden na het J-punt ten minste 0,1 mV bedraagt (gewoonlijk 1 mm of 1 klein vierkant) in een lood van de ledematen of 0,2 mV (2 mm of 2 kleine vierkantjes) in een precordiaal lood. De uitgangswaarde is het PR-interval of het TP-interval. Deze meting heeft een vals-positief percentage van 15-20% (wat iets hoger is bij vrouwen dan bij mannen) en een vals-negatief percentage van 20-30%.,
myocardinfarct edit
12-leads elektrocardiogram met ST-segmentstijging (Oranje) in I, aVL en V1-V5 met Wederzijdse veranderingen (blauw) in de inferieure leads, wat wijst op een anterieure wandmyocardiaal infarct.
wanneer de coronaire arterie is verstopt, zal er een gebrek zijn aan zuurstoftoevoer naar alle drie de lagen van de hartspier (transmurale ischemie)., De leads geconfronteerd met de gewonde hartspiercellen zal het actiepotentieel als St-verhoging tijdens systole, terwijl tijdens diastole, zal er depressie van het PR-segment en het PT-segment. Aangezien het PR-en PT-interval als baseline worden beschouwd, wordt ST-segmentstijging beschouwd als een teken van myocardiale ischemie. De tegengestelde leads (zoals V3 EN V4 versus posterieure leads V7-v9) toont altijd Wederzijdse St-segmentveranderingen (St-verhoging in één lead wordt gevolgd door ST-depressie in de tegengestelde lead). Dit is zeer specifiek voor hartinfarct., Een opwaarts, convex ST-segment is zeer voorspellend voor een myocardinfarct (Pardee-teken), terwijl een concave St-verhoging minder suggestief is en kan worden gevonden bij andere niet-ischemische oorzaken. Na infarct, kan het ventriculaire aneurysma zich ontwikkelen, wat tot aanhoudende St-verhoging, verlies van s-Golf, en de golfinversie van T leidt.
verzwakking van de elektrische activiteit van de hartspieren veroorzaakt de afname van de hoogte van de R-golf in de draden die er tegenover staan. In tegengestelde leads manifesteert het zich als Q wave., Q-golven kunnen echter worden gevonden bij gezonde individuen bij lead I, aVL, V5 en V6 als gevolg van links naar rechts depolarisatie.
Myocarditis/pericarditisEdit
onder deze omstandigheden zullen er meestal concave St-verhogingen zijn in bijna alle leads behalve voor aVR en V1. Deze twee leads, St depressie zal worden gezien omdat ze de tegengestelde leads van de hartas. Depressie van het PR-segment wijst sterk op pericarditis. R wave zal in de meeste gevallen ongewijzigd blijven. In twee weken na pericarditis, zal er opwaartse concave St verhoging, positieve T golf, en PR depressie., Na enkele weken normaliseerden de PR-en ST-segmenten met afgeplatte T-golf. Eindelijk, zal er T golf inversie die weken of maanden zal duren om te verdwijnen.
Geef een reactie