ongeveer 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben colitis ulcerosa, een ernstige ziekte van de dikke darm die geen genezing heeft en waarvan de oorzaak onbekend is. Een studie van Stanford University School Of Medicine onderzoekers heeft de aandoening verbonden aan een ontbrekende microbe.
de microbe maakt metabolieten die helpen de darm gezond te houden.,
“Deze studie helpt ons om de ziekte beter te begrijpen,” zei Aida Habtezion, MD, universitair hoofddocent gastro-enterologie en hepatologie. “We hopen dat het er ook toe leidt dat we het kunnen behandelen met een natuurlijk geproduceerde metaboliet die al in grote hoeveelheden aanwezig is in een gezonde darm.,”
wanneer de onderzoekers twee groepen patiënten vergeleken — een groep met colitis ulcerosa, de andere groep met een zeldzame niet — inflammatoire aandoening-die een identieke corrigerende chirurgische ingreep hadden ondergaan, ontdekten ze dat een bepaalde familie van bacteriën depletie had bij patiënten met colitis ulcerosa. Deze patiënten hadden ook een tekort aan een reeks ontstekingsremmende stoffen die de bacteriën maken, melden de wetenschappers.
een paper waarin de onderzoeksresultaten worden beschreven, werd online gepubliceerd in Februari. In Celhost & Microbe. Habtezion is de hoogste auteur., Hoofdauteurschap wordt gedeeld door Sidhartha Sinha, MD, universitair docent gastro-enterologie en hepatologie, en postdoctoraal onderzoeker Yeneneh Haileselassie, PhD.
de ontdekkingen doen het vooruitzicht rijzen dat het aanvullen van colitis ulcerosa patiënten met die ontbrekende metabolieten — of misschien op een dag het herstellen van de darmbacteriën die ze produceren-effectief darmontsteking kan behandelen bij deze patiënten en misschien bij patiënten met een verwante aandoening die de ziekte van Crohn wordt genoemd, aldus Habtezion.,
een klinische studie om te bepalen of deze metabolieten, secundaire galzuren genoemd, effectief zijn bij de behandeling van de ziekte is nu aan de gang op Stanford. Sinha is de hoofdonderzoeker van het onderzoek, en Habtezion is de medeonderzoeker.
chirurgie vaak vereist
colitis ulcerosa is een inflammatoire aandoening waarbij het immuunsysteem weefsel in het rectum of colon aanvalt. Patiënten kunnen lijden aan zware bloeden, diarree, gewichtsverlies en, als de dikke darm voldoende geperforeerd, levensbedreigende sepsis.
Er is geen genezing bekend., Terwijl immunosuppressiva colitis ulcerosa op afstand kunnen houden, brengen ze patiënten een verhoogd risico op kanker en infectie. Bovendien reageren niet alle patiënten, en zelfs wanneer een immunosuppressivum aanvankelijk werkt, kan de effectiviteit ervan met de tijd vervagen. Ongeveer een op de vijf colitis ulcerosa patiënten vooruitgang naar het punt waar ze volledige colectomie vereisen, de chirurgische verwijdering van de dikke darm en het rectum, gevolgd door de herpositionering van het onderste uiteinde van de dunne darm om een J-vormige zak die dient als een rectum te vormen.
deze “pouch patiënten” kunnen een heel normaal leven leiden., Echter, zo veel als de helft zal ontwikkelen pouchitis, een terugkeer van de ontsteking en symptomen die zij ervaren in hun eerste toestand.
Het nieuwe onderzoek begon met een klinische observatie. “Patiënten met een zeldzame genetische aandoening genaamd familiale adenomateuze polyposis, of FAP, zijn op extreem hoog risico voor darmkanker,” Habtezion zei. “Om dit te voorkomen, ondergaan ze precies dezelfde chirurgische procedure patiënten met refractaire colitis ulcerosa doen.,”Maar FAP pouch patiënten zelden of nooit ervaren de ontstekingsaanvallen op hun resterende lagere spijsverteringskanaal dat ulceratieve-colitis patiënten met een pouch doen, zei ze.de wetenschappers van Stanford besloten uit te zoeken waarom. Hun eerste aanwijzing lag in een groot verschil in niveaus van een groep stoffen genaamd secundaire galzuren in de darmen van zeven FAP patiënten vergeleken met 17 patiënten met colitis ulcerosa die de pouch operatie hadden ondergaan. De onderzoekers meenden deze metabolite niveaus door de stoelgangsteekproeven van de deelnemers te onderzoeken.,
primaire galzuren worden geproduceerd in de lever, opgeslagen in de galblaas en afgegeven in het spijsverteringskanaal om vetten te helpen emulgeren. De overgrote meerderheid van afgescheiden primaire galzuren wordt opgenomen in de darm, waar de residente bacteriën een reeks enzymatische operaties uitvoeren om ze om te zetten in secundaire galzuren.
Geef een reactie