het type en subtype van leukemie dat een kind heeft, speelt een belangrijke rol in zowel de behandelingsopties als de vooruitzichten van het kind (prognose). Het bepalen van het type (acute lymfatische leukemie (alle), acute myeloïde leukemie (AML), enz.) en subtype van de leukemie wordt gedaan door het testen van monsters van het bloed, beenmerg, en soms lymfeklieren of cerebrospinale vloeistof (CSF), zoals beschreven in Tests voor leukemie bij kinderen.
vraag uw gezondheidszorgteam of de arts van uw kind als u vragen heeft over het subtype van de leukemie van uw kind.,
Acute lymfocytaire (lymfoblastische) leukemie (ALL)
Acute lymfocytaire leukemie (ALL) is een snelgroeiende kanker van lymfocytvormende cellen die lymfoblasten wordt genoemd. Er zijn verschillende subtypes van allemaal, die voornamelijk gebaseerd zijn op:
- het type lymfocyt (meestal B-cel of T-cel) waar de leukemiecellen vandaan komen (en hoe volwassen de cellen zijn). Dit staat bekend als immunophenotype van leukemie.,
- als de leukemiecellen bepaalde gen-of chromosoomveranderingen hebben
B-cel ALL
meestal bij kinderen met ALL, begint de leukemie bij vroege vormen van B-cellen. Er zijn verschillende subtypes van B-cel alle. Volwassen B-cel ALL (ook wel Burkitt leukemie genoemd), een zeldzaam subtype, is in wezen hetzelfde als Burkitt lymfoom (een type non-Hodgkin lymfoom) en wordt op dezelfde manier behandeld. (Zie behandeling van Non-Hodgkin lymfoom bij kinderen, per Type en Stadium.)
T-cell ALL
Dit type leukemie treft oudere kinderen meer dan B-cell ALL., Het veroorzaakt vaak een vergrote thymus (een klein orgel voor de luchtpijp), wat soms kan leiden tot ademhalingsproblemen. Het kan ook verspreiden naar de cerebrospinale vloeistof (CSF, de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omringt) vroeg in het verloop van de ziekte.
voor meer gedetailleerde informatie over de subtypes van ALL, zie Acute lymfatische leukemie (ALL) Subtypes en prognostische factoren.
naast het subtype van ALL zijn andere factoren belangrijk bij het bepalen van de vooruitzichten van een kind (prognose). Deze worden beschreven in prognostische factoren in leukemie bij kinderen.,
Acute myeloïde leukemie (AML)
Acute myeloïde leukemie (AML) is typisch een snelgroeiende kanker die begint bij een van de volgende typen vroege (onrijpe) beenmergcellen:
- myeloblasten: deze cellen vormen gewoonlijk witte bloedcellen die granulocyten (neutrofielen, eosinofielen en basofielen) worden genoemd.
- Mono-blasten: deze cellen worden normaal gesproken witte bloedcellen die monocyten en macrofagen worden genoemd.
- erytroblasten: deze cellen rijpen uit tot rode bloedcellen.
- Megakaryoblasten: deze cellen worden gewoonlijk megakaryocyten, de cellen die bloedplaatjes maken.,
AML heeft vele subtypen, die voornamelijk gebaseerd op:
- Het type van beenmerg-cel leukemie cellen vandaan komen, en hoe volwassen de cellen (de immunophenotype van de leukemie)
- Als de leukemie cellen hebben een bepaald gen of chromosoom veranderingen
- Als de leukemie is in verband met de behandeling van een eerdere kanker (met chemotherapie of straling)
- Als het kind met leukemie heeft het syndroom van Down
Acute leukemie promyelocytaire (APL) is een speciale subtypen van AML., Het wordt anders behandeld dan andere subtypes van AML, en het neigt om een betere vooruitzichten te hebben.
voor meer gedetailleerde informatie over de subtypes van AML, zie Acute myeloïde leukemie (AML) Subtypes en prognostische factoren.
naast het AML-subtype zijn andere factoren belangrijk bij het bepalen van de outlook van een kind (prognose). Deze worden beschreven in prognostische factoren in leukemie bij kinderen.
chronische myeloïde leukemie (CML)
chronische myeloïde leukemie (CML) is typisch een trager groeiende kanker van vroege (onrijpe) myeloïde beenmergcellen., CML komt niet vaak voor bij kinderen, maar het kan wel voorkomen.
CML heeft geen subtypes. In plaats daarvan, heeft de cursus van CML 3 fasen, hoofdzakelijk gebaseerd op het aantal onrijpe witte bloedcellen – myeloblasten (of blasten) – die in het bloed of beendermerg worden gezien. CML kan soms in de loop van de tijd naar meer geavanceerde fasen evolueren.
chronische fase van CML
in deze vroegste fase hebben kinderen meestal vrij lichte symptomen (indien aanwezig), en de leukemie reageert meestal goed op standaardbehandelingen. De meeste kinderen zijn in de chronische fase wanneer ze worden gediagnosticeerd.,
Acceleratiefase van CML
kinderen bij wie CML zich in de acceleratiefase bevindt, kunnen symptomen hebben zoals koorts, nachtelijk zweten, slechte eetlust en gewichtsverlies. CML in de acceleratiefase reageert mogelijk niet zo goed op de behandeling als CML in de chronische fase.
blastaire fase (ook acute fase of blastaire crisis genoemd) van CML
In deze fase verspreiden de leukemiecellen zich vaak naar weefsels en organen buiten het beenmerg. Kinderen met CML in deze fase hebben vaak koorts, slechte eetlust en gewichtsverlies., Op dit punt gedraagt de CML zich als een agressieve acute leukemie (AML of, minder vaak, alle).
voor meer gedetailleerde informatie over de fasen van CML, zie fasen van chronische myeloïde leukemie.
Geef een reactie