Als u symptomen heeft die kunnen komen van colorectale kanker, of als een screeningtest iets abnormaals aan het licht brengt, zal uw arts een of meer van de onderstaande onderzoeken en tests aanbevelen om de oorzaak te vinden.
medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek
uw arts zal vragen naar uw medische voorgeschiedenis om meer te weten te komen over mogelijke risicofactoren, waaronder uw familiegeschiedenis. U wordt ook gevraagd of u symptomen heeft en, zo ja, wanneer ze begonnen en hoe lang u ze al heeft.,
als onderdeel van een lichamelijk onderzoek zal uw arts uw buik voelen voor massa ‘ s of vergrote organen, en ook de rest van uw lichaam onderzoeken. U kunt ook een digitaal rectaal examen (DRE). Tijdens deze test, de arts voegt een gesmeerde, gloved vinger in uw rectum te voelen voor abnormale gebieden.,
Tests om te zoeken naar bloed in uw ontlasting
Als u bij de arts bent vanwege bloedarmoede of symptomen die u heeft (anders dan duidelijke bloeding uit uw rectum of bloed in uw ontlasting), kan hij of zij een ontlastingstest aanbevelen om te controleren op bloed dat niet zichtbaar is voor het blote oog (occult bloed), wat een teken van kanker kan zijn. Deze soorten tests – een fecale occulte bloedtest (FOBT) of fecale immunochemische test – FIT) – worden thuis gedaan, en vereisen dat u 1 tot 3 monsters van de ontlasting van een stoelgang te verzamelen., Voor meer informatie over hoe deze tests worden gedaan, zie colorectale kanker Screening Tests.
(een bloedtest op de ontlasting mag niet de volgende test zijn die wordt uitgevoerd als u al een abnormale screeningtest heeft ondergaan, in welk geval u een diagnostische colonoscopie moet ondergaan, die hieronder wordt beschreven.)
bloedonderzoek
uw arts kan ook bepaalde bloedonderzoeken laten uitvoeren om te helpen bepalen of u colorectale kanker heeft. Deze tests kunnen ook worden gebruikt om uw ziekte te controleren als u bent gediagnosticeerd met kanker.
volledige bloedtelling (CBC): deze test meet de verschillende soorten cellen in uw bloed., Het kan laten zien of u bloedarmoede (te weinig rode bloedcellen). Sommige mensen met colorectale kanker worden bloedarmoede omdat de tumor is bloeden voor een lange tijd.
leverenzymen: u kunt ook een bloedtest ondergaan om uw leverfunctie te controleren, omdat colorectale kanker zich naar de lever kan uitspreiden.
tumormarkers: colorectale kankercellen maken soms stoffen die tumormarkers worden genoemd die in het bloed kunnen worden gevonden. De gemeenschappelijkste tumormarker voor colorectal kanker is carcinoembryonic antigeen (CEA).,
bloedonderzoek voor deze tumormarker kan soms suggereren dat iemand colorectale kanker heeft, maar ze kunnen niet alleen worden gebruikt om kanker te screenen of te diagnosticeren. Dit is omdat de niveaus van de tumormarker soms normaal in iemand kunnen zijn die kanker heeft en om andere redenen dan kanker abnormaal kunnen zijn.
Tumormarkertesten worden meestal samen met andere tests gebruikt om patiënten te controleren die al zijn gediagnosticeerd met colorectale kanker. Ze kunnen helpen om te laten zien hoe goed de behandeling werkt of een vroege waarschuwing dat een kanker is teruggekeerd.,
diagnostische colonoscopie
een diagnostische colonoscopie is net als een screening colonoscopie, maar het wordt gedaan omdat een persoon symptomen heeft, of omdat er iets abnormaals werd gevonden bij een ander type screening test.
voor deze test bekijkt de arts de volledige lengte van de dikke darm en het rectum met een colonoscoop, een dunne, flexibele, verlichte buis met een kleine videocamera aan het uiteinde. Het wordt ingebracht door de anus en in het rectum en de dikke darm., Speciale instrumenten kunnen worden doorgegeven door de colonoscoop te biopsie of verwijderen van verdachte uitziende gebieden zoals poliepen, indien nodig.
colonoscopie kan worden gedaan in een polikliniek van het ziekenhuis, in een kliniek of in het kantoor van een arts.
voor meer informatie over colonoscopie, hoe het gedaan wordt, en wat u kunt verwachten als u er een hebt, zie colonoscopie.
Proctoscopie
Deze test kan worden uitgevoerd als rectale kanker wordt vermoed. Voor deze test kijkt de arts in het rectum met een proctoscoop, een dunne, stijve, verlichte buis met een kleine videocamera aan het einde. Het zit in de anus., De arts kan door de scope goed kijken naar de binnenkant van het rectum. De tumor kan worden gezien, gemeten, en de exacte locatie kan worden bepaald. Bijvoorbeeld, de arts kan zien hoe dicht de tumor is aan de sluitspieren die het passeren van de ontlasting te controleren.
biopsie
gewoonlijk wordt bij een screening of diagnostische test een vermoeden van colorectale kanker vastgesteld, tijdens een colonoscopie. In een biopsie verwijdert de arts een klein stukje weefsel met een speciaal instrument dat door de scope gaat., Minder vaak moet een deel van de dikke darm chirurgisch worden verwijderd om de diagnose te stellen. Zie Testbiopsie en cytologie Specimens voor Kanker om meer te leren over de soorten biopten, hoe het weefsel wordt gebruikt in het lab om kanker te diagnosticeren, en wat de resultaten kunnen laten zien.
laboratoriumtesten van biopsiemonsters
biopsiemonsters (van colonoscopie of chirurgie) worden naar het laboratorium gestuurd waar ze nauwkeurig worden bekeken. .Als kanker wordt gevonden, andere lab tests kunnen ook worden gedaan op de biopsie monsters om te helpen beter classificeren van de kanker en eventueel vinden specifieke behandelingsopties.,
gentests: als de kanker is uitgezaaid (gemetastaseerd), zullen artsen waarschijnlijk op zoek gaan naar specifieke genveranderingen in de kankercellen die kunnen helpen bepalen welke geneesmiddelen nuttiger zijn in de behandeling dan andere. Artsen testen de kankercellen nu bijvoorbeeld op veranderingen in de genen KRAS, NRI ‘ s en BRAF. Patiënten bij wie kanker mutaties in deze genen hebben, hebben doorgaans geen baat bij behandeling met bepaalde gerichte therapiegeneesmiddelen., In het geval van tumoren die de BRAF V600E-mutatie hebben, zijn ze niet alleen minder waarschijnlijk om te reageren op bepaalde gerichte drugs, maar kunnen een ander type van gerichte drug nodig hebben die voor behandeling wordt toegevoegd aan het werk.
MSI-en MMR-testen: colorectale kankercellen worden meestal getest om te zien of ze hoge niveaus van genveranderingen vertonen, genaamd microsatellietinstabiliteit (MSI). Testen kan ook worden gedaan om te zien of de kankercellen veranderingen in een van de mismatch reparatie (MMR) genen (MLH1, MSH2, MSH6, en PMS2). EPCAM, een ander gen gerelateerd aan MSH2, wordt ook routinematig gecontroleerd met de 4 MMR genen.,
veranderingen in MSI of MMR genen (of beide) worden vaak gezien bij mensen met het Lynch-syndroom (HNPCC). De meeste colorectale kankers hebben geen hoge niveaus van MSI of veranderingen in MMR genen. Maar de meeste colorectale kankers die gelinkt zijn aan Lynch syndroom wel.
Er zijn 2 mogelijke redenen om colorectale kankers te testen op MSI of op MMR genveranderingen:
- om patiënten te identificeren die getest moeten worden op het Lynch-syndroom. Een diagnose van Lynch syndroom kan helpen plannen andere kanker screenings voor de patiënt (bijvoorbeeld, vrouwen met Lynch syndroom kan nodig zijn om te worden gescreend op endometriumkanker)., Ook, als een patiënt Lynch syndroom heeft, hun familieleden kunnen het ook hebben, en willen misschien worden getest voor het.
- om behandelingsopties voor colorectale kanker te bepalen.
voor meer informatie over laboratoriumtests die kunnen worden uitgevoerd op biopsiemonsters, zie uw pathologisch rapport begrijpen: Colon pathologie.
beeldvormingstests om te zoeken naar colorectale kanker
beeldvormingstests gebruiken geluidsgolven, röntgenstralen, magnetische velden of radioactieve stoffen om beelden te maken van de binnenkant van uw lichaam., Beeldvormende onderzoeken kunnen worden gedaan om een aantal redenen, zoals:
- om Te kijken naar verdachte gebieden die mogelijk kanker
- om Te leren hoe ver de kanker is uitgezaaid
- om Te helpen bepalen of de behandeling werkt
- om Te zoeken naar tekenen van kanker terugkomen na de behandeling
computertomografie (CT-of CAT -) scan
EEN CT-scan maakt gebruik van röntgenstraling om gedetailleerde cross-sectionele beelden van uw lichaam. Deze test kan helpen vertellen of colorectale kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of naar uw lever, longen, of andere organen.,
CT-geleide naaldbiopsie: als een lever-of longbiopsie nodig is om de verspreiding van kanker te controleren, kan deze test ook worden gebruikt om een biopsienaald in de massa (knobbel) te leiden om een weefselmonster te krijgen om op kanker te controleren.
ultrageluid
ultrageluid maakt gebruik van geluidsgolven en hun echo ‘ s om beelden van de binnenkant van het lichaam te maken. Een klein microfoonachtig instrument, een transducer genaamd, geeft geluidsgolven af en neemt de echo ‘ s op als ze van organen stuiteren. De echo ‘ s worden door een computer omgezet in een beeld op een scherm.,
abdominale echografie: voor dit onderzoek, een technicus beweegt de transducer langs de huid over uw buik. Dit type echografie kan worden gebruikt om te zoeken naar tumoren in uw lever, galblaas, alvleesklier, of elders in uw buik, maar het kan niet zoeken naar tumoren van de dikke darm of rectum.
Endorectale echografie: deze test maakt gebruik van een speciale transducer die in het rectum wordt ingebracht. Het wordt gebruikt om te zien hoe ver door de rectale wand een kanker is gegroeid en of het nabijgelegen organen of lymfeklieren heeft bereikt.
intraoperatieve echografie: dit onderzoek wordt uitgevoerd tijdens een operatie., De transducer wordt direct tegen het oppervlak van de lever geplaatst, waardoor deze test zeer nuttig is voor het opsporen van de verspreiding van colorectale kanker naar de lever. Hierdoor kan de chirurg biopsie van de tumor, als men wordt gevonden, terwijl de patiënt slaapt.
Magnetic resonance imaging (MRI) scan
net als CT-scans tonen MRI-scans gedetailleerde beelden van zachte weefsels in het lichaam. Maar MRI-scans gebruiken radiogolven en sterke magneten in plaats van röntgenstralen. Een contrastmateriaal genaamd gadolinium kan vóór de scan in een ader worden geïnjecteerd om duidelijke foto ‘ s te krijgen.,
MRI kan worden gebruikt om te kijken naar abnormale gebieden in de lever of de hersenen en het ruggenmerg die uitgezaaide kanker kunnen zijn.
Endorectale MRI: een MRI-scan van het bekken kan worden gebruikt bij patiënten met rectale kanker om te zien of de tumor is uitgezaaid naar nabijgelegen structuren. Dit kan helpen bij het plannen van chirurgie en andere behandelingen. Om de nauwkeurigheid van de test te verbeteren, gebruiken sommige artsen een endorectale MRI. Voor deze test plaatst de arts een sonde, een endorectale spoel genaamd, in het rectum. Dit blijft gedurende 30 tot 45 minuten op zijn plaats tijdens de test en kan ongemakkelijk zijn.,
thorax x-ray
een röntgenfoto kan worden gemaakt nadat colorectale kanker is gediagnosticeerd om te zien of kanker zich naar de longen heeft verspreid, maar vaker wordt een CT-scan van de longen uitgevoerd omdat het de neiging heeft om meer gedetailleerde foto ‘ s te geven.
Positron emission tomography (PET) scan
voor een PET-scan wordt een licht radioactieve vorm van suiker (bekend als FDG) in het bloed geïnjecteerd en verzamelt zich voornamelijk in kankercellen. PET scans worden niet routinematig gedaan bij mensen gediagnosticeerd met colorectale kanker. CT-scans en MRI ‘ s worden vaker gebruikt., angiografie
angiografie
angiografie is een röntgenonderzoek voor het bekijken van bloedvaten. Een contrastkleurstof wordt geïnjecteerd in een slagader, en dan röntgenfoto ‘ s worden genomen. De kleurstof omlijnt de bloedvaten op röntgenfoto ‘ s.
als uw kanker is uitgezaaid naar de lever, kan deze test de slagaders aantonen die bloed leveren aan deze tumoren. Dit kan chirurgen helpen beslissen of de levertumoren kunnen worden verwijderd en zo ja, kan het helpen bij het plannen van de operatie. Angiografie kan ook helpen bij het plannen van andere behandelingen voor kanker uitgespreid aan de lever, zoals embolisatie.
Geef een reactie