het lumbale reservoir maakt deel uit van de subarachnoïdenruimte. Het is de ruimte binnen de thecal sac die zich uitstrekt van onder het uiteinde van het ruggenmerg (de conus medularis), meestal op het niveau van de eerste naar tweede lendenwervels tot taps toelopende van de dura op het niveau van de tweede sacrale wervel. De dura wordt doorboord met een naald tijdens een lumbale punctie (spinale tik). Voor epidurale anesthesie wordt een verdovingsmiddel in de ruimte net buiten de thecal sac ingespoten en verspreidt door de dura naar de zenuwwortels waar zij de thecal sac verlaten., Voor spinale anesthesie in het algemeen kan intrathecaal een injectie worden gegeven in de subarachnoïdale ruimte of in het spinale kanaal. Deze toedieningsweg kan ook worden gebruikt voor de levering van geneesmiddelen die de bloed–hersenbarrière zal ontwijken.
verstoring van de dural sac kan optreden als een complicatie van een medische procedure, of als gevolg van trauma dat een cerebrospinale vloeistof lekt, of spontaan resulteert in een spontane cerebrospinale vloeistof lekt.,
als het ruggenmerg niet vrij kan bewegen binnen de thecal sac als gevolg van abnormale weefselaanhechtingen, vooral tijdens de groei, kan het aangebonden ruggenmergsyndroom optreden.
bij een gespleten cord misvorming is een deel van het ruggenmerg verdeeld in parallelle helften. De thecal sac kan worden verdeeld en omringen elke helft met een spike van kraakbeen of bot delen van de helften (Type I), of beide helften kunnen aanwezig zijn in dezelfde zak waar de dura is gebonden aan een band van vezelig weefsel (type II).
Geef een reactie