TMJ Association, Ltd.

TMJ artroscopie is een procedure die iets meer betrokken en invasief is dan een arthrocentese gedaan met twee injectienaalden. Deze procedure wordt bijna altijd uitgevoerd in een poliklinische faciliteit in het ziekenhuis. Een artroscoop wordt gebruikt om in je gewricht te kijken om te zien wat de oorzaak is van uw problemen. Sommige chirurgen zullen niet alleen naar binnen kijken en het gewricht uitspoelen, maar ook chirurgische ingrepen uitvoeren zoals het verwijderen van littekenweefsel, het gladmaken van het bot en zelfs proberen de schijf te herpositioneren.,

u wordt voor de operatie ingecheckt en er wordt een infuus gestart. De anesthesist zal bezoeken en een kijkje nemen op uw mond openen en bespreken de verdoving procedure. Meestal, vóór de operatie, zal de chirurg u bezoeken om te bespreken wat hij zal doen en hoe het zal zijn als je wakker wordt. Je had een pre-operatieve afspraak moeten hebben om al deze informatie te bespreken, dus dit is gewoon om ervoor te zorgen dat je geen extra vragen hebt. Aarzel niet om eventuele vragen te stellen. Geen vraag is een domme vraag.,

hierna zal de anesthesist of verpleegkundige u waarschijnlijk wat medicijnen geven om u te helpen ontspannen, en dan gaat u naar de operatiekamer. Misschien herinner je je dit of niet. Als u dat doet, zult u merken dat de kamer is erg koud en dat er een heleboel mensen zoemen rond klaar voor uw operatie. Haal diep adem en sluit je ogen-probeer het je niet te laten storen. Immers, ze zijn er allemaal om ervoor te zorgen dat je in orde bent. Als dat niet zo is, zeg het dan!

wanneer u wakker wordt, Bent u in de herstelkamer., Je zou pijn kunnen voelen in je kaakgewricht van de operatie. Laat het de verpleegkundigen weten als u pijn heeft, want zij zijn er om u medicatie te geven en zorg ervoor dat u zich op uw gemak voelt.

hersteltijd na deze operatie is enkele dagen tot een week. U zult waarschijnlijk willen opstijgen van het werk voor drie dagen of zo, maar zorg ervoor dat de vrije tijd is flexibel in het geval u extra tijd nodig hebt. Uw chirurg kan u vertellen uw zachte dieet enkele weken te handhaven. Na enkele dagen begint u waarschijnlijk met kaakoefeningen of fysiotherapie.,

zoals bij alle operaties, zijn er voor-en nadelen aan deze procedure. Het staat de chirurg toe om in het gewricht te kijken en om het even welke verklevingen of om het even welk ander pathologisch weefsel te verwijderen. Het herstel is korter en gemakkelijker dan bij een open gewrichtsprocedure en het litteken is kleiner (vrijwel niet op te sporen). Echter, deze operatie duurt langer dan een arthrocentesis gedaan met alleen hypodermale naalden en vereist algemene anesthesie. Ook hebben vele studies gemeld dat arthrocentesis met hypodermale naalden even succesvol kan zijn als artroscopie., Vanwege dit, en het feit dat arthrocentese met naalden is zo veel gemakkelijker uit te voeren, veel chirurgen kunnen adviseren om dat eerst te doen.

zoals bij alle invasieve ingrepen, raden we aan om eerst alle conservatieve opties uit te putten en onafhankelijke meningen te krijgen voordat je een operatie ondergaat.

Latest in TMJ Science for Artroscopy

• temporomandibulaire lavage versus niet-chirurgische behandelingen voor temporomandibulaire stoornissen: een systematische review en meta-analyse. Bouchard C, Goulet JP, El-ouazzani M, Turgeon AF. J Oral Maxillofac Sur. 2017 Jul; 75(7): 1352-1362. doi: 10.,1016/J.joms.2016.12.027.
  Doel: onderzoek naar de werkzaamheid van temporomandibulaire gewrichtspoeling (arthrocentese of artroscopie) voor de behandeling van temporomandibulaire aandoeningen bij het verminderen van pijn en het verbeteren van de kaakbeweging. Patiënten en methoden: we voerden een systematische review uit van de literatuur en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT ‘ s) waarbij TMJ lavage werd vergeleken met conservatieve metingen. De gegevensbronnen waren MEDLINE, Embase, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), Scopus, Web of Science en referentielijsten van relevante artikelen., Twee onafhankelijke beoordelaars geïdentificeerd RCT ‘ s met behulp van gecontroleerde woordenschat (MeSH, Emtree) en vrije tekst termen. Gegevens uit de geselecteerde studies omvatten populatiekenmerken, interventies, resultaten en financieringsbronnen. Risico van bias werd beoordeeld met de Cochrane Collaboration risk assessment tool voor RCT ‘ s. Resultaten: vijf onderzoeken voldeden aan de inclusiecriteria, bij een totaal van 308 patiënten. Van deze studies werden er 3 gecategoriseerd als met een hoog risico op bias en 2 hadden een laag risico. Het samenvattende effect van de 5 studies toonde een vermindering van pijn in de interventiegroep na 6 maanden (-0.,63; 95% betrouwbaarheidsinterval, -0,90 tot -0,37; P < .00001; I2 = 88%) en 3 maanden (-0,47; 95% BI, -0,75 tot -0,19; P=.001; I2 = 85%). Dit was niet het geval op 1 maand. Er werd geen verschil in mondopening waargenomen na 6 maanden (-0,21; 95% BI, -1,82 tot 1,40; P < .80; I2 = 74%), 3 maanden (0,20; 95% BI, -1,81 tot 2,20; P=.85; I2 = 68%), en 1 maand (-1,18; 95% BI, -2,90 tot 0,55; P = .18; I2 = 0%)., Conclusies: gezien het relatief kleine aantal patiënten dat in deze meta-analyse is opgenomen, het hoge risico op bias in 3 studies en de statistische en klinische heterogeniteit van de geïncludeerde studies, dient het gebruik van TMJ-lavage voor de behandeling van temporomandibulaire aandoeningen met voorzichtigheid te worden aanbevolen vanwege het gebrek aan sterk bewijs om het gebruik ervan te ondersteunen.
• Open versus arthroscopische chirurgie voor de behandeling van interne ontregeling van het temporomandibulaire gewricht: een meta-analyse van de literatuur.al-Moraissi EA. Int J Oral Maxillofac Sur. 2015 Jun; 44 (6):763-70. doi: 10.,1016 / j.ijom.2015.01.024. Het doel van deze studie was het beoordelen van de klinische resultaten van de volgende drie chirurgische methoden voor de behandeling van interne ontsporing (ID) van het temporomandibulaire gewricht (TMJ): arthroscopische lysis en lavage (ALL), arthroscopische chirurgie (AS) en open chirurgie (OS). Een systematische en elektronische zoektocht van verschillende databases met specifieke sleutelwoorden werd uitgevoerd vanaf hun oprichting tot November 2014., Klinische studies bij de mens, waaronder gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT ‘s), gecontroleerde klinische studies (CCT’ s) en retrospectieve studies, met als doel de drie chirurgische methoden voor de behandeling van ID van de TMJ te vergelijken, werden opgenomen. Er werden zeven publicaties geïdentificeerd: drie RCT’ s, twee CCT ‘ s en twee retrospectieve studies. Er werd een significant verschil gevonden tussen OS en AS in pijnreductie (P=0.,05), maar geen significant verschil met betrekking tot maximale Inter-incisal opening (MIO>35mm), mandibulaire functiestoornis en klinische bevindingen (klikken, gevoelige gewrichten en crepitaties) (p=0,52, p=0,34, en P=0,19, respectievelijk). De resultaten van de meta-analyse toonden aan dat het gebruik van OS superieur is aan AS in pijnreductie, met vergelijkbare MIO, kaakfunctie en klinische bevindingen. Bovendien toonden de resultaten van deze studie aan dat alle een grotere verbetering van MIO en een vergelijkbare pijnvermindering biedt in vergelijking met AS.

terug naar chirurgie