Urinesediment van de maand: het zichtbare Sediment

na centrifugatie van het urinemonster kan het macroscopische uiterlijk van de sedimentatie bepaalde aanwijzingen geven over de aard van het urinesediment.

kleur is veruit het belangrijkste kenmerk om verschillende sedimentaties te definiëren, maar andere kenmerken zoals diffusibiliteit, doorschijnendheid en kleefkracht zijn gebruikt. In dit artikel zal ik alleen de volgende categorieën behandelen, die vrij betrouwbaar kunnen worden onderscheiden:

1. Donker of helderrood (bloederig)
2. Baksteenrood of roodbruin
3. Wit
4., Troebel

1. Donker of helderrood (bloederig)

bloed in het sediment is meestal gemakkelijk te herkennen aan zijn donkere of felrode kleur (Fig. 1). In het algemeen worden erytrocyten op de bodem gevonden in gemengde sedimenten.

Fig. 1: typische sedimenten in hematurie.

2. Baksteenrood of roodbruin

een baksteenkleurig sediment, het zogenaamde sedimentum lateritium (Fig. 2) is typisch voor grote hoeveelheden amorfe uraten., Zelfs in veel bruinere sedimenten van uraten is een rood-oranje tint duidelijk zichtbaar. Resuspension onthult korrelig compositie (vijg. 3).

Fig. 2: een zogenaamde sedimentum lateritium (baksteenkleurig) door hoge hoeveelheden
amorfe uraten. (Rechts: Fasecontrast, oorspronkelijke vergroting x100)

Fig. 3: korrelige verschijning van amorfe uraten bij resuspensie.,

3. Witte

amorfe fosfaten, leukocyten en vaginale fluor kunnen alle leiden tot overwegend witte sedimenten. Terwijl leukocyturia een romige verschijning en gelige tint produceert (Fig. 4), amorfe fosfaten aanwezig met heldere witte kleuring (Fig. 5). Vaginale besmetting is vaak grijziger (Fig. 6).

Fig. 4: een geval van pyurie met zijn typische romige, geel-witte sediment., (Right:
Phase contrast, original magnification x400)

Fig. 5: Massive amounts of amorphous phosphates. (Right: Phase contrast,
original magnification x100)

Fig. 6: Grayish-white sediment of vaginal floor.

4., Troebel

slijm kan vrij losse, min of meer vrij zwevende wolken vormen aan de onderkant van de buis. (Fig. 7).

macroscopische sedimentinspectie is geen raketwetenschap en de klinische relevantie ervan is beperkt. Ik gebruik het als een snelle globale beoordeling van het sediment, om de mate van hematurie en pyurie te begrijpen, en in de differentiatie van amorfe fosfaten en uraten.

verder lezen
Rieder H. macroscopische karakters van sedimenten., Pagina ‘ s 5-7 in Rieder H, Atlas of urinary sediments. Londen 1899.

Post by: Florian Buchkremer

Geef een reactie Antwoord annuleren