van conservatieve tot invasieve behandelingen, begrijp welke codes worden behandeld.
carpaal tunnelsyndroom wordt gediagnosticeerd wanneer er druk is op de mediane zenuw in de pols. Sommige symptomen zijn pijn, gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in de hand. De arts kan fysiotherapie bestellen of een polsbrace of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID) voorschrijven., Om dekking en betaling te bereiken, moet de provider de voorzichtige behandeling documenteren, samen met de reactie van de patiënt op deze methoden.
injectie
na meer conservatieve behandelingen kan een injectie in de pols met corticosteroïden en / of anesthetica een tijdelijke verlichting van de symptomen geven. De injectie wordt gemeld met 20526 injectie, therapeutische (bijvoorbeeld, lokale verdovingsmiddelcorticosteroïde), carpaal tunnel., Als u deze dienst in een kantooromgeving uitvoert en de medicatie koopt, vergeet dan niet om de corticosteroïd te coderen met behulp van de juiste HCPK ‘ s Niveau II-code (in een ziekenhuis of poliklinische omgeving, de faciliteitscodes voor het medicijn).
CPT ® 20526 is een unilaterale code. Om bilaterale injecties te factureren, voeg modifier 50 bilaterale procedure toe of rapporteer de code op twee regels en voeg modifiers RT rechterkant en LT linkerkant. Ken de voorkeur van de verzekeraar om te bepalen of u modifier 50 of anatomische modifiers RT/LT moet toevoegen.,opmerking: Novitas Solutions heeft een lokaal dekkingsbeleid voor CPT ® 20526. Onder de gebruiksrichtlijnen stelt het, ” meer dan 3 injecties per anatomische plaats in een periode van zes maanden zullen worden geweigerd. Meer dan twee anatomische plaatsen geïnjecteerd bij een sessie zal worden geweigerd.”Het is belangrijk om deze richtlijnen te controleren met de verschillende betalers.
chirurgie
een productievere interventie is voor de arts om een afscheiding van het ligament uit te voeren, door middel van een endoscopische of open benadering.,
endoscopische benadering
de endoscoop wordt via een kleine incisie in het polsgewricht in de pols geplaatst. Het bereik wordt gebruikt om het carpale ligament te identificeren, dat is verdeeld om de druk op de mediane zenuw en pezen te verlichten. Een endoscopische carpaal tunnel release wordt gemeld met CPT ® code 29848 endoscopie, pols, chirurgische, met release van transversale carpaal ligament.
Open benadering
bij een open benadering wordt een incisie gemaakt over de carpaal tunnel. Het ligament is verdeeld om druk op de mediane zenuw vrij te geven, of de zenuw kan worden verplaatst om de druk te verlichten., Bij deze procedure wordt geen endoscoop gebruikt. De CPT ® code om deze procedure te melden is 64721 Neuroplastie en / of transpositie; mediane zenuw bij carpaal tunnel.
zowel endoscopische als open carpaal tunnel release operaties zijn unilaterale codes. Als u bilaterale injecties wilt melden, voegt u modifier 50 toe aan de enkele code of factureert u de code op twee regels en voegt u modifiers RT en LT toe, afhankelijk van de voorkeur van de verzekeraar.
wanneer endoscopie wordt geopend
The National Correct Coding Initiative Policy Manual for Medicare Services, bijgewerkt Jan., 1, Staten:
CPT-code 29848 beschrijft de endoscopische afgifte van het dwarse carpaal ligament van de pols. CPT code 64721 beschrijft een neuroplastie en / of transpositie van de mediane zenuw bij de carpale tunnel en omvat open afgifte van de transversale carpale ligament. De procedure gecodeerd als CPT-code 64721 omvat de procedure gecodeerd als CPT-code 29848 wanneer uitgevoerd op dezelfde pols bij dezelfde patiënt ontmoeting. Indien een endoscopische procedure wordt omgezet in een openbare procedure, mag alleen de openbare procedure worden gerapporteerd.,
documentatie
of de patiënt een injectie of operatie ondergaat, toestemming is vereist. Toestemming kan mondeling voor een injectie gegeven in een arts kantoor, maar moet schriftelijk voor een operatie in een ziekenhuis of andere poliklinische omgeving. De meeste ziekenhuizen vereisen toestemming formulieren in te vullen door de provider en ondertekend door zowel de provider en de patiënt. Voor mondelinge toestemming moet de provider documenteren dat de toestemming is verkregen door de patiënt of de voogd van de patiënt.,
bovendien dient de arts het prep, de locatie, de naald, aspiratie (indien uitgevoerd), geneesmiddel, dosering en hoe de patiënt de procedure verdroeg, te documenteren.
ICD-10-CM
ICD-10-CM breekt carpaal tunnelsyndroom af op basis van lateraliteit. De codes staan in hoofdstuk 6, ziekten van het zenuwstelsel:
G56.00 carpaal tunnelsyndroom, niet-gespecificeerd bovenste ledemaat
G56.01 carpaal tunnelsyndroom, rechter bovenste ledemaat
G56.02 carpaal tunnelsyndroom, linker bovenste ledemaat
G56.03 carpaal tunnelsyndroom, bilaterale bovenste ledemaat
Post-op
carpaal tunnel chirurgie heeft een globale periode van 90 dagen., Globale periodes zijn te vinden in het Artsenhonoraria schema. Eventuele evaluatie-en managementbezoeken (E/M) aan de chirurg of de medewerkers van de chirurg in verband met de carpaal tunnel chirurgie zijn inbegrepen in de vergoeding voor de operatie en kunnen niet afzonderlijk worden gerapporteerd.,
Add-on Procedures
als de arts interne neurolyse (zoals een pijnblok) uitvoert met behulp van een operatiemicroscoop tijdens het vrijkomen van een carpaal tunnel met behulp van een open benadering, rapporteer add-on code 64727 interne neurolyse, waarvoor gebruik van een operatiemicroscoop vereist is (lijst afzonderlijk naast neuroplastie) (Neuroplastie omvat externe neurolyse) naast 64721. Een haakjes zegt: “rapporteer niet code 69990 naast code 64727.,”
Neem contact op met de verzekeringsmaatschappij om te controleren of zij modifier 51 meerdere procedures nodig hebben bij het factureren van bilaterale procedures op twee lijnen met behulp van de anatomische modifiers RT/LT.,
Bronnen
CMS LCD-look-up
Arts kostenoverzicht Look-up Tool (global periode, bilaterale modifier)
- Auteur
- Laatste Berichten
- studenten gevraagd. We Antwoordden. – 6 juni 2018
- hindernis Over de” geen ervaring ” hindernis na certificering – 6 November 2017
- Encoder, Codebooks, of beide?, – 1 oktober 2017
Geef een reactie