bij de evaluatie van meer dan 1.000 dodelijke verdrinking, heb ik ontdekt dat er aanzienlijke verwarring bestaat over verdrinking en het proces ervan, zelfs onder watersporters. Mijn doel hier is het identificeren en corrigeren van enkele misverstanden over wat er echt gebeurt als een individu verdrinkt, vanuit een fysiologisch en gedragsperspectief.,de misverstanden en verwarring beginnen met de definitie van verdrinking. Historisch gezien zijn er verschillende geaccepteerde definities. De meest populaire stelt dat verdrinking de dood is ten tweede door verstikking ondergedompeld in een vloeistof. Dit staat gelijk aan verdrinking met de dood.tijdens het wereldcongres van verdrinking in 2002 werd een consensus bereikt over een nieuwe definitie: “verdrinking is een proces dat leidt tot primaire ademhalingsstoornissen als gevolg van onderdompeling in een vloeibaar medium.”Volgens deze definitie is de dood niet langer impliciet., Echter, de meeste mensen, waaronder sommige aquatics professionals, blijven geloven dat verdrinking gelijk staat met de dood.
hoewel er geen nauwkeurige statistieken zijn over hoeveel mensen een submergence-gebeurtenis ondergaan en overleven, is een gefundeerde schatting meer dan 99%.
het CDC schat dat ongeveer 4.000 mensen per jaar dodelijk verdrinken. Er zijn echter aanwijzingen dat dit aantal ernstig wordt onderschat om vier redenen:
• wanneer een individu van een boot valt en dodelijk verdrinkt, wordt de verdrinking geclassificeerd als een scheepsdode en niet als een verdrinking.,* honderden migranten verdrinken langs de grens tussen Mexico en de VS bij het oversteken van de Rio Grande, All American Canal en Florida Straits. Ze worden zelden opgenomen in de verdrinkingsstatistieken.
* wanneer iemand 24 uur of later na de gebeurtenis overlijdt, wordt het gecodeerd als een secundaire verdrinking, nooit een verdrinking.
* medische examinatoren coderen vaak verdrinking verkeerd, wat hen karakteriseert als hartstilstand of andere episodes en kwalen.
hoewel de definitie van verdrinking is bijgewerkt, zijn er vele andere manieren om verdrinking te definiëren — sommige die bijdragen tot een beter begrip van het proces.,
actief versus passief
hoewel de nieuwe definitie van verdrinking deze twee beschrijvingen afwijst, zijn ze nuttig voor het begrijpen van verdrinking vóór en vlak nadat een slachtoffer onder water is gekomen.
bij een “actieve” verdrinking gaat het om een Bewust slachtoffer, meestal een niet-zwemmer of slechte zwemmer, die zijn hoofd niet langer boven water kan houden. Meestal gaat een actief verdrinkingsslachtoffer van een fase van nood naar een fase van verdrinking. De tijd van deze progressie varieert aanzienlijk, van minder dan een minuut tot enkele minuten., Wanneer slachtoffers worden gevangen in een rip stroom, kan de periode van nood zelfs aanzienlijk langer zijn.
het gedrag van een actief verdronken slachtoffer begint meestal met worstelen. Films en TV portretteren dit vaak door slachtoffers te laten zien die hevig in paniek raken en om hulp roepen. In werkelijkheid gebeurt dit nooit. Meestal begint het slachtoffer te worstelen zonder veel lawaai te maken. Onder peuters en baby ‘ s is verdrinking vaak stil. Daarom is verantwoordelijk toezicht voor volwassenen zo belangrijk.,
in het echte leven gaat dit worstelen om armen die snel op en neer bewegen en benen die heen en weer bewegen — een verre schreeuw van afbeeldingen. Strandwachten noemen dit gedrag soms ” het beklimmen van de ladder.”Als ze worstelen, een slachtoffer begint te hyperventileren als het hoofd gaat lager en lager. Soms zal een slachtoffer proberen om te rollen op hun rug, maar meestal is dit zinloos. Eindelijk duikt het slachtoffer onder.ik heb meer dan een dozijn slachtoffers geïnterviewd die bijna dodelijk verdronken waren. Verschillende waren biologisch dood en vervolgens gereanimeerd., Bovendien heb ik verschillende dodelijke verdrinkingen geëvalueerd die op video zijn vastgelegd. Ik heb geleerd dat dit is wat meestal gebeurt: na de oppervlakte strijd hierboven beschreven, het slachtoffer onderdompelt en houdt hun adem, weerstand bieden aan de drang om te ademen. Dit kan een minuut duren. Bij het bespreken van deze fase meldden slachtoffers ondraaglijke pijn, met het gevoel dat hun hoofd op het punt staat te ontploffen.
een hoge concentratie kooldioxide in combinatie met een lage concentratie zuurstof in het bloed leidt tot de noodzaak om onder water adem te halen. In de eerste ademhaling worden overvloedige hoeveelheden water ingeademd., Als water de luchtweg bereikt, sluit het strottenhoofd zich meestal, waardoor water de longen niet bereikt. Het slachtoffer verliest al snel het bewustzijn. De spasmen ontspant, waardoor water in de longen en verstoren de oppervlakteactieve stof, waardoor de longblaasjes instorten en voorkomen dat levengevende zuurstof wordt verspreid in weefsels en van het bereiken van de vitale organen.
terwijl de ademhaling is gestopt, blijft het hart gewoonlijk kloppen, maar in een versneld tempo. Voordat het stopt, kan het overgaan tot een stadium van fibrillatie. Zodra de ademhaling stopt en het hart stopt, zijn de slachtoffers biologisch dood.,
De term passieve verdrinking wordt zelden gebruikt, maar helpt nog steeds te verklaren hoe verschillende oorzaken een slachtoffer snel bewusteloos kunnen maken zonder de beschreven worsteling. Een inventaris van passieve verdrinkingsoorzaken omvat:
• cardiale gebeurtenis
• elektrocutie
• ondiep water blackout
• convulsies
• drugs en alcohol
• Trauma
Drugs en alcohol zijn betrokken bij ongeveer 50% van alle fatale verdrinkingen. In sommige aquatische omgevingen, zoals hot tubs, en onder jonge mannen en late tieners, het percentage is aanzienlijk groter dan 50%.,
koud water verdrinking
koud water verdrinking vindt plaats wanneer de watertemperatuur lager is dan 20 graden Celsius. Bij deze temperatuurdrempel begint het lichaam onderkoeling te ervaren, omdat water lichaamswarmte sneller afvoert dan lucht.
De zoogdierreflex is een fysiologische reactie op verdrinking in koud water en is het meest uitgesproken bij kinderen., Deze reflex is verantwoordelijk voor het rangeren van bloed uit de ledematen en het leiden naar de vitale organen, waardoor de tijd tussen biologische en klinische dood, en de tijd van onherstelbare hersenbeschadiging. Hoewel zeldzaam, zijn er verschillende gevallen waarin kinderen meer dan 20 minuten door het ijs in water zijn gevallen, iets boven het vriespunt, zonder neurologische stoornissen.
dry drowning Versus nat water drowning
in theorie ontstaat een droge verdrinking wanneer water in contact komt met de slokdarm, waardoor het spasmen en dichte. Dit voorkomt dat water in de longen terechtkomt., Er zijn verschillende meningen dat ongeveer 20 procent van fatale verdrinking droog is. Een studie na een aantal postmortemonderzoeken weerlegde dit percentage echter en beweerde dat droge verdrinkingen buitengewoon zeldzaam zijn.
Geef een reactie