twee dagen na de inauguratie van President Donald Trump benaderde een redacteur uit het Verenigd Koninkrijk me met een opdracht—verslag over de waarschijnlijkheid van Doe-het-zelf-abortus (zelfgeïnduceerde, “Doe-het-zelf”) die het land overneemt nu de federale regering onder Republikeinse controle staat. Het duurde niet lang voor ik erachter kwam dat het een onderwerp was waar iedereen aan dacht., In April 2017 kondigde Women Help Women de lancering aan van een online ondersteuningsdienst genaamd Self-Managed Abortion: Safe and Supported (SASS) om informatie en counseling aan te bieden aan mensen die hun zwangerschap proberen te beëindigen door middel van abortus-inducerende medicijnen buiten een klinische setting. Zoals SASS Amerikaanse woordvoerder Susan Yanow vertelde the Guardian, ” mensen worden niet geadviseerd om de pillen te gebruiken. Ze krijgen advies als ze al besloten hebben om de pillen te gebruiken. Wat dit project drijft is de wetenschap dat vrouwen dit zelf hebben geleid.,”
degenen die een zwangerschap willen beëindigen maar geen toegang hebben tot een kliniek of liever hun eigen abortussen willen beheren, gebruiken al lang voordat Trump ‘ s surprise electoral win. Kruiden abortussen bestaan al zolang er vroedvrouwen, medicijnvrouwen en zwangerschap zijn geweest. De huidige pogingen om kruiden te abortus zijn vaak veel minder effectief als gevolg van misleidende of onjuiste informatie op het Internet en geen medisch doorgelicht, gedetailleerde aanwijzingen over hoe kruiden correct te gebruiken dat het grote publiek gemakkelijk toegang kan krijgen., De kruiden neigen ook om actie zo vroeg mogelijk in de zwangerschap te vereisen en zijn een verbintenis op lange termijn aangezien zij tijd nemen om te werken.
het gebruik van medicatie (mifepristone plus misoprostol of misoprostol alleen) om effectief een miskraam te veroorzaken, is echter een veel recentere (en effectieve) optie. Mifepristone (RU-486) werd goedgekeurd door de FDA voor gebruik in de V. S. in 2000 en aangeboden als medicijn-enige optie voor het beëindigen van een zwangerschap buiten een abortuskliniek., Als deel van een protocol eerst door FDA wordt ontwikkeld en later door medische beroeps door hun eigen klinisch gebruik en meer dan een decennium van onderzoek wordt gestroomlijnd, konden de patiënten nu geneeskunde in de kliniek verkrijgen en de dosis van mifepristone daar nemen, dan misoprostol huis nemen om de beëindiging in privé te beëindigen. Uit recent onderzoek blijkt dat medicatieabortatie kan en wordt gebruikt om zwangerschappen gemakkelijk en veilig te beëindigen, onafhankelijk van een kliniek en met minimaal risico voor een patiënt—tenminste minimaal medisch risico., Het grootste gezondheidsrisico voor zelf-beheerde abortus zorg met behulp van abortus pillen is dat degenen die proberen om hun eigen abortussen te induceren niet naar medische hulp in het zeldzame geval dat er een complicatie, uit angst dat een arts of ziekenhuis kan dan melden bij de wetshandhaving.,
nogmaals, om duidelijk te zijn, meerdere studies uit reguliere medische tijdschriften stellen dat medicatieabortus die onafhankelijk van een zorgverlener wordt uitgevoerd, een veilig en effectief middel is om een zwangerschap te beëindigen—zolang de persoon die stopt niet gedwongen wordt zijn daden te verbergen uit angst voor een wettelijke straf. Het is het wetboek van strafrecht—niet de medicijnen zelf—dat zelf beheerde abortuszorg riskant maakt.,
de volgende secties zijn herdrukken van informatie die op het Internet is gevonden of uit medische bronnen is gehaald, en zijn eenvoudig een compilatie van de informatie die is gepubliceerd over abortussen op kruiden en medicijnen in een niet-klinische omgeving. Dit is niet bedoeld om beslissingen over abortuszorg aan te moedigen., In veel staten in de VS is het illegaal om medicijnen online te kopen van buiten het land, en in sommige staten is het illegaal om met opzet een zwangerschap te beëindigen als u geen medische provider bent of als u het buiten een ziekenhuis of kliniek doet. Het is echter niet illegaal om wetenschappelijke en medische informatie te onderzoeken of te delen, vooral als die informatie gaat over gezondheidszorg die meer dan de helft van de bevolking kan treffen. Dit is slechts informatie en geen juridisch of medisch advies., Als een persoon op zoek was naar informatie over zelfbeheer van een abortus met behulp van medicijnen en kruiden, dit is het type informatie dat ze zou vinden door te zoeken op het Internet.
Herbal Abortion
Het is niet gemakkelijk om online informatie te vinden over het induceren van een miskraam met kruiden, en googlen levert veel niet-specifieke informatie op (“neem veel vitamine C in” of “steek peterselie in je vagina”). Soms is die informatie in strijd met andere bronnen en sommige instructies kan potentieel gevaarlijk zijn., Volgens degenen met ervaring in kruiden abortussen, zijn er veel misvattingen op het Internet, vooral als het gaat om hoe en wanneer kruiden moeten worden gebruikt.
in het algemeen moeten kruiden worden gebruikt om een miskraam op te wekken zodra iemand denkt dat hij zwanger kan zijn om enig potentieel succes te hebben, en zelfs dan is er geen garantie dat het zal werken., Volgens Zuster Zeus, het referentiepunt voor de meeste van de at-home kruiden abortus informatie op het Internet (maar nogmaals, niet een medisch onderzocht of onderschreven site), als een abortus niet succesvol is geweest door ongeveer zes weken (twee weken na de periode zou moeten zijn aangekomen), is het onwaarschijnlijk dat het zal werken op alle.
door meerdere websites te sorteren vindt men een aantal overeenkomsten, meestal met het gebruik van peterselie., Een site suggereert dat zodra een persoon zich realiseert dat hun periode laat is, die persoon verse peterselie in de vagina moet invoegen, het verwijderen en vervangen door nieuwe takjes om de twaalf uur, terwijl ook het nemen van een tinctuur van tussen de twee en zes eetlepels van een peterselie infusie om de vier uur (een tinctuur moet worden gemaakt door het toevoegen van een ounce peterselie stengels aan twee en een halve kop kokend water, het verwijderen van het water uit de hitte, en vervolgens het mengsel te trekken voor een tot twee uur)., Bovendien moet een persoon ook vijfhonderd milligram vitamine C per uur innemen, maximaal zesduizend milligram per dag.
zoals u kunt zien, zijn zelfs deze instructies nog steeds frustrerend onnauwkeurig en zijn de resultaten slechts gedeeltelijk gegarandeerd, daarom slagen zo weinig mensen erin om met succes miskramen te induceren met kruiden. Nog alarmerender is de veronderstelling dat alleen maar omdat iets is “kruiden” in plaats van medicatie gebaseerd, het kan je geen kwaad.,
degenen die abortus-inducerende geneesmiddelen onderzoeken vinden vaak dat toegang tot misoprostol gemakkelijker is dan het lokaliseren van mifepriston en het gebruik van de twee geneesmiddelen samen.in Argentinië, waar een poging van augustus 2018 om abortus in het eerste trimester te legaliseren niet door de Senaat slaagde, stierf een vrouw enkele dagen na een poging om haar eigen miskraam te veroorzaken met behulp van kruiden., Volgens rapporten had de vierendertig-jarige vrouw genaamd Elizabeth al een twee-jarige en, niet in staat om een abortus te verkrijgen in Argentinië, geprobeerd om de bevalling op te wekken door het inbrengen van peterselie in haar vagina. Toen een infectie zich ontwikkelde, was ze bang om naar een ziekenhuis te gaan uit angst voor de gevangenis voor een poging tot haar eigen abortus, wachtend tot ze sepsis ontwikkelde voordat ze zorg zocht. Haar baarmoeder werd verwijderd, maar ze stierf toch, een ander slachtoffer van het abortusverbod van het land. Vergeet niet-herbal betekent niet automatisch veilig, hetzij in miskraam inductie of in een andere omgeving.,
medicatie abortus
in tegenstelling tot kruiden abortus methoden, die onbetrouwbaar, lang, arbeidsintensief, en potentieel ineffectief of gevaarlijk kunnen zijn, medicatie abortus is uitgebreid bestudeerd. Misoprostol alleen is efficiënt in het beëindigen van een zwangerschap vóór twaalf weken 80 tot 85 percenten van de tijd. Mifepristone plus misoprostol is efficiënt in het beëindigen van een zwangerschap vóór tien weken 95 tot 98 percenten van de tijd.,
medicatieabortage zoals uitgevoerd in een kliniek is eigenlijk een combinatie van de twee geneesmiddelen—tweehonderd milligram mifepriston en achthonderd microgram misoprostol. Mifepristone zal progesteron in het lichaam van een persoon verminderen door progesteronreceptoren te blokkeren, eindigend de zwangerschap. Misoprostol veroorzaakt weeën, waardoor de producten van de conceptie uit de baarmoeder worden verdreven., Misoprostol wordt genomen na mifepristone, met het tijdsinterval afhankelijk van of mensen de tabletten vaginaal of buccaal plaatsen (tussen de wang en het tandvlees).
mensen hebben ook geleerd dat miskramen kunnen worden veroorzaakt door het gebruik van Misoprostol alleen, hoewel dat iets minder effectief is dan de combinatie van de twee geneesmiddelen. Zij die abortus-veroorzakende medicijnen onderzoeken vinden vaak dat de toegang tot misoprostol gemakkelijker is dan het lokaliseren van mifepristone en het gebruiken van de twee medicijnen samen.,
waar mensen medicijnen vinden
veel mensen zullen waarschijnlijk online Zoeken om websites te vinden waar ze misoprostol of Mifepristone plus misoprostol in een “combipack” kunnen kopen, of informatie vinden over waar ze die geneesmiddelen kunnen kopen. De website www.abortionpillinfo.org is een plaats waar informatie kan worden gevonden. Als een persoon zou klikken op ” informatie over abortus pillen “en dan de vraag” Hoe kan ik abortus pillen vinden?,”ze zouden het volgende leren:
· dat abortus in de eerste twaalf weken van de zwangerschap veilig kan worden gedaan met misoprostol alleen (80 tot 85 procent effectief) of Mifepristone plus misoprostol (95 tot 98 procent effectief). Abortus pillen veroorzaken een miskraam indien correct gebruikt.
· Misoprostol is op recept verkrijgbaar in apotheken. Misoprostol wordt gebruikt om zweren in mensen met Voorwaarden zoals artritis te verhinderen die hen vereisen om niet-steroidal anti-inflammatory (NSAID) medicijn op lange termijn te nemen.,
· Misoprostol is verkrijgbaar bij sommige Internet veterinaire voorraad winkels en dierenartsen, omdat het wordt gebruikt voor de behandeling van zweren en artritis bij honden.
· Misoprostol is vrij verkrijgbaar in veel Latijns-Amerikaanse landen.
* Online apotheken in Canada verkopen misoprostol goedkoop en er is gemeld dat sommige mogelijk geen recept nodig hebben.
* Combinatieverpakkingen van mifepriston en misoprostol samen zijn ook beschikbaar op Internet.,
in oktober 2017 werd een studie uitgevoerd om te bepalen hoe betrouwbaar het was om abortus pillen te krijgen van online apotheken buiten de VS. Een rapport over welke websites werden gevonden om authentieke geneesmiddelen te verkopen is te vinden op de website Plan C onder de link “rapportkaart” en wordt later in dit hoofdstuk ook afgedrukt. De gemiddelde kosten van mifepristone plus misoprostol van deze plaatsen werden gemeld om $85–$200 te zijn.
volgens de site van Plan C:
Online apotheken—een Google-zoekopdracht voor “koop abortus pillen online” zal veel opties bieden voor de aankoop van producten., Begin 2017 bestelden we bij zestien verschillende sites en kregen we pillen van veertien van hen . . .
. . . Alle pillen die we ontvingen bevatten de gelabelde actieve ingrediënten. Sommige van deze sites accepteren creditcards, andere vereisen bedrading geld van een bankrekening of Western Union. De kosten van de pillen, met inbegrip van het verschepen, gemiddelden over $200 voor een abortus “kit” die zowel mifepristone als misoprostol bevatten., Het kopen van misoprostol (Cytotec) alleen kan minder duur zijn (maar is minder efficiënt dan het gebruiken van zowel mifepristone als misoprostol). Geen van de websites die we bestelden, vroeg om een Recept.
onze bevindingen weerspiegelen aankopen die begin 2017 zijn gedaan. Omdat deze online apotheek diensten zijn ongereguleerd, is er geen manier om de authenticiteit of de kwaliteit van de producten die ze momenteel leveren te beoordelen, maar we hebben geen reden om te vermoeden dat de kwaliteit van de pillen die ze nu verzenden anders zou zijn.,
wees er ook van bewust dat bepaalde staten—Hawaii, Maine, New York, Oregon en Washington State—momenteel abortus pillen per post toestaan via de Telabortus studie. Bezoek A. U. B. www.telabortion.org voor meer informatie als u in een van die staten woont.
Hoe worden mifepriston en Misoprostol gebruikt om een zwangerschap te beëindigen?,
Deze instructies zijn overgenomen van de Women Help Women website, een open-source informatie-sharing site over de protocollen van de Wereldgezondheidsorganisatie:
deze instructies zijn voor een zwangerschap tot tien weken (zeventig dagen). Het bewijsmateriaal stelt voor dat mifepristone plus misoprostol aan tien weken zeer veilig en efficiënt is. Na twaalf weken is er een grotere kans op een complicatie en worden de geneesmiddelen anders gebruikt.
1. Mifepristone moet met een glas water worden doorgeslikt.
2., Vierentwintig uur later zou de vrouw vier pillen misoprostol buccaal (tussen het tandvlees en de wang) moeten plaatsen.
ze moet twee tabletten in haar mond doen, tussen haar tandvlees en wang, aan de linkerkant en nog twee tabletten tussen het tandvlees en de wang, aan de rechterkant.
alle vier de pillen moeten gedurende ongeveer dertig minuten in de mond worden gelaten om op te lossen. Vrouwen moeten niets eten of drinken terwijl de pillen oplossen. Alles wat na dertig minuten in de mond overblijft, moet worden doorgeslikt., Voor en na het gebruik van misoprostol kan ze normaal eten en drinken, maar zou geen drugs of alcohol moeten gebruiken; ze moet aandacht besteden aan haar lichaam.
Hoe wordt alleen Misoprostol gebruikt om een zwangerschap te beëindigen?
nogmaals, volgens Women Help Women:
deze instructies zijn voor een zwangerschap tot twaalf weken (vierentachtig dagen). Deze instructies zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie. Na twaalf weken is er een grotere kans op een complicatie en worden de geneesmiddelen anders gebruikt., Een vrouw heeft in totaal twaalf pillen van elk tweehonderd microgram nodig.
1. Een vrouw moet vier pillen van tweehonderd microgram (in totaal achthonderd microgram) misoprostol onder de tong leggen. Slik de pillen niet gedurende ten minste dertig minuten totdat de tabletten zijn opgelost! (Ze kan haar speeksel slikken, maar niet de pillen. Na dertig minuten is het goed om te slikken wat overblijft van de pillen.)
2. Na drie uur moet ze nog eens vier pillen misoprostol onder de tong leggen., Slik de pillen niet gedurende ten minste dertig minuten, totdat de tabletten zijn opgelost.
3. Na drie uur zou ze nog eens vier pillen misoprostol onder de tong moeten zetten voor een derde keer. Slik de pillen niet gedurende ten minste dertig minuten, totdat de tabletten zijn opgelost.
tussen de doses misoprostol door kan een vrouw normaal eten en drinken.
het slagingspercentage is ongeveer 84 procent.,
dit betekent dat acht tot negen van de tien vrouwen die misoprostol correct gebruiken, na deze procedure een veilige abortus zullen ondergaan.
nazorg
informatie over post-abortus zorg is ook online beschikbaar. Een zeer eenvoudig protocol kan worden gevonden op vrouwen helpen vrouwen.,volgens een artikel gepubliceerd in de BMJ in een studie onder duizend vrouwen in Ierland die via vrouwen op internet toegang kregen tot abortus omdat abortus in hun land illegaal was, was bijna 95 procent van hen succesvol in het beëindigen van hun zwangerschappen zonder chirurgische ingreep. Minder dan 10 procent van de patiënten meldde symptomen die alarmerend genoeg waren om te suggereren dat ze medisch advies moesten inwinnen, en er waren geen doden.,
openbare informatie over mogelijke medische risico ‘ s en symptomen van een mogelijke complicatie kan worden gevonden op de Women Help Women-site. De informatie op de pagina luidt als volgt:
complicaties na medische abortus zijn zeldzaam en omvatten ernstige bloedingen en infecties.,19ede204e”>
· Hevige pijn in de buik die niet wordt verlicht met pijnstillers of blijft voor twee tot drie dagen na het innemen van de pillen
· Koorts boven 39º of 38º voor meer dan vierentwintig uur (meer dan 101º F)
· Abnormale vaginale afscheiding
Het risico op een complicatie is laag (twee op de vijf vrouwen in elke honderd), en de noodzaak voor spoedeisende zorg (dat nodig kan zijn in het geval dat de vrouw lijdt aan hevige bloeden) is extreem laag (één op elke twee duizend vrouwen)., Echter, om het proces zo veilig mogelijk te maken, is het belangrijk om in de buurt van medische zorg in geval van een noodsituatie of een complicatie gedurende het hele proces van abortus. Als een vrouw ver van medische zorg woont, moet ze de medicijnen gebruiken waar ze toegang tot medische zorg heeft, bij voorkeur binnen een of twee uur. Ze moet ook plannen hoe ze naar medische zorg zou komen (met de auto, taxi, of in geval van nood per ambulance).
indien mogelijk moet de vrouw een ziekenhuis of arts kiezen waar zij weet dat vrouwen met miskramen respectvol worden behandeld.,
als een vrouw medische hulp zoekt, hoeft zij niet te zeggen dat zij geneesmiddelen heeft gebruikt. Ze kan zeggen dat ze een miskraam heeft. De symptomen en behandeling van een complicatie van een miskraam zijn precies hetzelfde als die van abortus.
Misoprostol kan niet binnen enkele uren na gebruik in het bloed of in lichaamsvloeistoffen worden gedetecteerd. Zelfs als een ziekenhuis beweert dat ze kunnen controleren of een vrouw medicijnen heeft gebruikt om de miskraam te veroorzaken, is het niet waar.,
__________________________________
Geef een reactie